2019年08月25日
第1次提问
张医生 你好 今天拉肚子第七天 我给宝宝吃了两天布拉氏酵母粉 昨天晚上停了蒙脱石散 昨天晚上一夜没有拉 今天早上拉的便便颜色是黄色的 水份也不多 就是比平时腥 今天第二次和第三次一开始也正常 后面最后一点就是感觉像吐泡泡一样的水 精神状态还好 吃完奶再拉的情况不是很明显 便便还是比正常腥臭 我今天没有添加蒙脱石散 只吃了布拉氏酵母菌 我是否再观察几天
2019年08月25日
张晓静医生
你好,你的问题我已经收到了,感谢您的信任和等待。
根据你的描述以及之前的提问记录:您的孩子目前是2月06天的婴儿腹泻已经一周了,一天5-6次。孩子在应用布拉氏酵母菌和蒙脱石散之后,大便情况较之前有所好转,今天已经拉了三次。
1.针对目前的情况,您的孩子腹泻的状况已经较前明显有所好转,妈妈,昨天停用蒙脱石散之后孩子大便情况没有较前有加重,这种状况下可以不用我们多设赛,继续应用布拉氏酵母菌观察,看孩子后续大便情况的变化,如果孩子后续大类次数又在增多的,可以再加蒙脱石散。
2.孩子没有明显的奶后大便次数多的情况,说明即使孩子有乳糖不耐受也不会很严重,不需要更改饮食,继续等待观察,孩子每次大便末尾有些泡沫,嗯,说明孩子大便当中还是有气体的,妈妈既可能自己在饮食上进行调整,避免高油高糖的食物,同时尽量减少孩子哭闹,可以适当帮孩子揉揉肚子。
3.正常情况下一次腹泻持续时间有1~2周,所以你可以再继续等待观察,如果两周了,孩子的大便情况将之前没有明显好转的,建议医院复诊,需要复查大便常规。
4.仍然需要关注孩子体温,精神状态,小便量,大便性状等改变,如果有发热或者大便出现有粘液脓血,或者精神状态变差或者小变量极少,这些状况都提示孩子可能比较严重,需要医院复诊评估。
5.总的来说孩子目前情况还是比较好的,可以选择在家里继续布拉氏酵母菌应用。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿孩子一切顺利,早日康复。
2019年08月25日
第2次提问
刚刚我仔细看了乳糖不耐受的相关文章,宝宝感觉就是一开始腹胀,推拿排气后可能腹部受凉开始腹泻 我家宝宝就是早上大便相对正常 随着哺乳次数增多后腹泻加重 排便主要集中在每次哺乳后 到傍晚上后半段拉水状的便便 除了加乳糖酶 还有没有其他办法可以检查出乳糖不耐受 我看有可能是细菌感染引发的乳糖不耐受 之前医生建议吃头孢克洛 我没有给宝宝吃 我现在是否要加 谢谢
2019年08月25日
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
乳糖不耐受是可以做检测的,但是很多医院都没有开展,可以做大便尿等检测来帮助明确是否有乳糖不耐受。
其他的方法当然就是通过实验性的添加乳糖酶,或者换成无乳糖奶粉孩子这种情况是否好转来判断,但如果您的孩子腹泻对小朋友影响不是特别大,不需要特殊处理。
如果因为细菌感染导致严重腹泻的,当然可能损伤肠道黏膜,导致继发性的乳糖酶分泌减少。等到孩子肠道修复之后这种乳糖酶会恢复正常分泌,有一个过程一般也需要1~2周,但是否细菌感染可以通过大便常规来判断。大便常规提示有白细胞很多,考虑细菌感染,再加用抗生素。白细胞都不多,不需要加用。
祝顺利。
2019年08月26日
第3次提问
今天重新又化验了大便 结果比之前差了 麻烦您帮我看看 今天是第四次 精神状态也不错 第一张是第一次 第二张是今天的 我需要怎么处理

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张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
如果是这种情况的话,你就直接加上抗生素,确实提示有较严重的细菌感染。如果状态比较差的,可以直接静脉输液治疗。需要一周左右的时间,一定要足量规范的治疗,以避免反复。比较好的,你可以先尝试口服抗生素头孢地尼,一次3~6毫克每公斤体重,一天三次。
希望一切顺利。

TA的问答

症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。您好,男孩5周岁,体重19kg,昨天早上开始腹痛,自己说肚脐那疼,间歇性的,昨天去医院照了b超说里面气较多,也有淋巴结肿大,回家吃了益生菌➕热敷,排便都正常,昨晚上一直腹痛,疼醒了几次,今天上午还是肚子疼,疼的床上打滚宝宝出生52天,4.6号起开始轻微咳嗽,每次1-2声,一天频率很低。4.9号白天开始加重,夜间醒来偶尔咳嗽,睡觉或者不哭闹时不咳嗽。4.10-4.11号白天醒来时咳嗽最厉害,一阵咳嗽后会吐一大口奶。4.12号凌晨吃完母乳后咳嗽剧烈,哭闹了2-3分钟左右,母乳安抚依然哭闹不止,抱起来后安抚入睡,夜间不再咳嗽。此期间精神以及饮食正常。 4.12就医,没有用过药,纯母乳喂养,出生至现在一切正常。 医生建议住院治疗,是否有必要住院,还是用药