施轶成
副主任医师
小儿内科
浙江绿城心血管病医院
休息中
5.00分
月回答 7
2018年03月16日
你好！女宝宝13个月多，11个多月回我妈家（温州）晚上开空调，后面晚上偶尔干咳，白天没有，没在意，过几天加重，医生说感冒，吃了三天药没再吃，因回婆家（安徽）感觉没那么严重，在家烧金桔水喝，一直还咳，到过年开始下雨变天，变严重夜里咳的很厉害，老是哭，边上诊所拿点药吃，初三夜里发高烧38.9°，喝了退烧药烧退了，咳嗽越来越厉害，去县里妇幼看说没事，开了点肺力咳喝不管用，边上的诊所又开了点头孢吃也没用，身上还起小疹子，刚开始不知道是头孢过敏，后来去合肥那边的医院（就是住的边上的中西医结合医院）检查，晚上医生听起来说没事，验了血，白细胞没有，我还稍稍放心些，医生说感冒很久了引起的，但睡觉的时候或者刚睡醒齁声特别重，去医院的时候又没有那个声音，第二天又去，医生还说没事，又抱回来结果睡午觉嘴巴里冒泡泡，我想肯定肺炎了，拍片果然肺炎，头孢皮试过敏，一大片红疹才知道之前是过敏！挂了三天阿奇霉素，然后换别的药2天，蒲地蓝 四季抗病毒，易坦静也一直吃，医生说好多了，流鼻涕医生说感冒，开了艾畅，其他药也继续吃，吃了三四天还是咳，开了阿奇吃了三天好了一天又开始，但是没那么厉害，精神胃口倒是还好，还是咳嗽有痰！
2018年03月16日
2018年03月16日
前几天回杭州了，之前咳嗽也都还好感觉不是很严重了，但是大前天晚上睡觉一直咳，一两个小时就咳然后就哭，本来前天准备带她去医院看看，怕万一又变肺炎，已经是第三次肺炎挂水了，结果碰到住楼上的阿姨，说金桔泡热盐水，然后再放糖炖（跟我们之前烧法不一样）喝了有效，（因为之前我女儿拉肚子反反复复2个月没好，就是她告诉我的办法，一天就好了，所以比较相信她的办法）在家煎水喝，婆婆还炒了盐晚上给她敷了背，前天晚上睡得很安稳，一声没咳，但是昨天早上醒来之后还是咳，白天也偶尔咳，昨天还是敷背喝金桔水，今天早上咳嗽明显有痰，前几天咳嗽没有这个感觉，鼻涕一直在流，从生病开始估计都快留了一个月了，我婆婆说是我晚上睡觉不给她盖肩膀冻得（从出生开始就是两只手放外面睡觉的，刚开始小怕她万一动一下把被子糊到脸上就麻烦了，但是一直给他穿半截的那种睡衣，手在外也不怕冷）最近天热还是什么，晚上睡觉一头汗，后背也湿湿的，给她换了薄被子还是有点，不知道是不是缺东西还是正常现象
那我现在还是弄点易坦静给她喝吗？之前喝了一瓶多，没见好，索性不给喝了，还有不是说小孩不能多吃盐，喝淡盐水会不会吃太多盐不好啊。。。
谢谢医生
2018年03月16日
怕万一又变肺炎，已经是第三次肺炎挂水了，
咳嗽不会变成肺炎，肺炎会导致咳嗽。
另外肺炎也不一定要挂盐水，至少我很少给孩子挂盐水，只要宝宝精神状况好，吃点药，做雾化。
结果碰到住楼上的阿姨，说金桔泡热盐水，然后再放糖炖（跟我们之前烧法不一样）喝了有效，在家煎水喝，婆婆还炒了盐晚上给她敷了背，前天晚上睡得很安稳，一声没咳，
这些都是偏方，土方法吧。有些孩子或许有效，但我个人不是很主张。真的肺炎的话，我认为效果不会很大。
今天早上咳嗽明显有痰，前几天咳嗽没有这个感觉，鼻涕一直在流，从生病开始估计都快留了一个月了，
咳嗽时间这么长，还是应该明确诊断重要，感觉伴有过敏性的鼻炎，可能用点盐水洗洗鼻子会有效果。
最近天热还是什么，晚上睡觉一头汗，后背也湿湿的，给她换了薄被子还是有点，不知道是不是缺东西还是正常现象
宝宝本身就比较容易出汗，在生病的情况下，出汗多应该是正常情况可能性大。
那我现在还是弄点易坦静给她喝吗？之前喝了一瓶多，没见好，索性不给喝了，还有不是说小孩不能多吃盐，喝淡盐水会不会吃太多盐不好啊。
易坦静是比较安全的化痰药，原则上十三个月的宝宝不要用止咳药。一岁以后，宝宝可以多喝点淡盐水。多拍背。
总结一下，宝宝只要精神还好没有气急 不必要太担心。有条件的话，就近就医，查明原因会比较妥当。清淡饮食，多喝点淡盐水。适当用点易痰静等化痰药物。非常推荐雾化吸入治疗。有过敏性鼻炎的话，可以用淡盐水洗鼻，加用顺尔宁。
咳嗽不会变成肺炎，肺炎会导致咳嗽。
另外肺炎也不一定要挂盐水，至少我很少给孩子挂盐水，只要宝宝精神状况好，吃点药，做雾化。
结果碰到住楼上的阿姨，说金桔泡热盐水，然后再放糖炖（跟我们之前烧法不一样）喝了有效，在家煎水喝，婆婆还炒了盐晚上给她敷了背，前天晚上睡得很安稳，一声没咳，
这些都是偏方，土方法吧。有些孩子或许有效，但我个人不是很主张。真的肺炎的话，我认为效果不会很大。
今天早上咳嗽明显有痰，前几天咳嗽没有这个感觉，鼻涕一直在流，从生病开始估计都快留了一个月了，
咳嗽时间这么长，还是应该明确诊断重要，感觉伴有过敏性的鼻炎，可能用点盐水洗洗鼻子会有效果。
最近天热还是什么，晚上睡觉一头汗，后背也湿湿的，给她换了薄被子还是有点，不知道是不是缺东西还是正常现象
宝宝本身就比较容易出汗，在生病的情况下，出汗多应该是正常情况可能性大。
那我现在还是弄点易坦静给她喝吗？之前喝了一瓶多，没见好，索性不给喝了，还有不是说小孩不能多吃盐，喝淡盐水会不会吃太多盐不好啊。
易坦静是比较安全的化痰药，原则上十三个月的宝宝不要用止咳药。一岁以后，宝宝可以多喝点淡盐水。多拍背。
总结一下，宝宝只要精神还好没有气急 不必要太担心。有条件的话，就近就医，查明原因会比较妥当。清淡饮食，多喝点淡盐水。适当用点易痰静等化痰药物。非常推荐雾化吸入治疗。有过敏性鼻炎的话，可以用淡盐水洗鼻，加用顺尔宁。
2018年03月16日
去医院说是肺炎就让挂水住院，还没看病就给吓着了，感觉不得了的严重了。。。
盐水洗鼻子是自己弄点盐和水调好就行了，还是专门买那个生理盐水给她用啊？
还有饮食上有什么忌口的吗？听说咳嗽吃海鲜鱼虾鸡蛋之类的不行，会加重？因为刚开始不敢给她吃，但是咳那么久不给她吃又怕营养跟不上，本身才19斤多，每个人都说我宝宝那么小，让多补补，哎！无奈。。而且她现在学会走路了，明天运动量要大一些
2018年03月16日
TA的问答
施大夫您好，祝您新春快乐！
患儿1月23号前后开始干咳，在社区按上呼吸道治疗，后咳嗽加重，服用三天阿奇，略减轻。2月5日在当地医院检查结果:百日咳。2月5日开始服用复方磺胺甲恶唑片和黄龙止咳颗粒，雾化用药:异丙托溴铵，布地奈德，用药10天，咳嗽次数和剧烈程度明显减轻。请问施大夫，现在还需要继续用药吗？
症状及患病时长：
男童，十二周岁。1月20日上午参加体育比赛，中午开始发烧，体温最高38.1摄氏度，伴有咽痛，疲劳及肌肉酸痛。服用对乙酰氨基酚后症状减轻，发烧持续三天左右。退烧后一直咳嗽至今，并有大量浓痰和鼻涕。
就医及用药情况：
人在海外，经本地医生指导，用生理盐水冲洗鼻腔，羟间唑啉喷雾每天一次，持续一周
需要解答的问题：咳痰和鼻涕持续三周是什么原因？应如何处理？谢谢我女儿现在3岁8个月，今年3月份突然得了鼻窦炎，腺样体大1/3，后用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂有效。至今经常犯鼻窦炎，每次都是鼻塞，鼻涕倒流，最近一次犯鼻窦炎是一个月前，用了阿莫西林10天后鼻塞缓解了，只是偶尔清嗓子，有时咳嗽（有痰音不频繁），不放心还去医院拍了肺部CT,没有异常。清嗓子和轻微咳嗽症状一直持续到现在没有好转，昨天晚上突然发烧到38.4，睡前吃了布洛芬混悬液退烧到正常体温了，后半夜又烧起来了烧到39.2，起床活动后自行退到38.6，去社区抽血结果如下，医生说是细菌感染，医生听诊器听肺上没有异常，气管有点粗，嗓子发红，开了阿奇霉素和头孢，考虑到停了抗生素不到1个月，现在又是两种抗生素，第一天阿奇霉素一次2包，第二天开始一天一包，头孢是一天一包孩子还小不知道这样用药是否稳妥，请医生给个建议！目前症状就是频繁清嗓子和偶尔咳嗽一两声！
症状及患病时长：施主任，您好，三周岁两个月孩子，10月15日-20日有过一次病毒性感染，高烧三天咳嗽一周，咳嗽已于23日左右痊愈。
但从27日夜间开始，孩子后半夜（凌晨4点至6点左右）开始剧烈咳嗽，或者中午午睡超过一个半小时后，开始咳嗽，逐日严重，咳得停不下来，今天凌晨四点多，两次咳得坐起干呕，将门窗打开对流后，明显咳嗽反应减轻，天亮前关上门窗咳嗽又加重。
经观察，在户外或者空气流通较好的地方，一点都不咳嗽，白天很少咳。但凡在饭店、商场或者卧室长久闭窗，就有咳嗽，夜间四至六点最严重。（孩子出生前两年湿疹严重）
就医及用药情况：暂无，上次咳嗽吃过孟鲁司特钠，夜间止咳效果尚可。
需要解答的问题：这种情况考虑是哮喘？过敏？气道高反应？后续如何治疗？症状及患病时长：高烧3天
就医及用药情况：CT肺片诊断支气管炎
需要解答的问题：
目前症状只发热无其它症状，开了四天吊瓶，已经打了两天，挂水第二天发热间隔时间拉长了一些，需不需要用阿奇霉素，目前用药是否合适。
