4.33分
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2019年08月25日
女，30岁，照过胃镜两次，都是慢性浅表性胃炎，已经有三四年了，之前有过胃胀反酸，最近胃口时好是坏，胃偶尔胀，睡眠不深，还有口臭，口臭三年了，就想治好口臭吃了三年药都没有好，中药西药都有吃过了，没有烂牙，没有牙龈，不抽烟，心脏功能，肺功能，肝功能都检查没有问题，三高都验过了，谢谢医生，麻烦帮我看看情况
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您好，您咨询的问题已经收到，首先感谢您的信任！有时候问题需要综合考虑及分析，或者我正在手术中，需要延迟一会儿，我会在接下来的第一时间对您作详细的解答，在我回答完毕之前，请不要急于评价，追求的是您的满意和五星好评！为您排忧解难是我的职责，平台提供两次免费追问的机会，此消息不需要回复，谢谢您的理解！
2019年08月25日
谢谢您的信任，您的描述很详细，谢谢，您呢反应有口臭，胃镜肠镜已经检查过，就是胃炎，幽门螺杆菌HP阴性，肠息肉，病理是增生性息肉，综合您描述的表现，我提出以下几点意见:
您说的口腔异味，还有人提出口臭，口苦，口腔渗水，口腔泛酸水等等，都属于口腔异味的范畴，引起口腔异味的原因很多，如：
1、口腔异味大部分是由于口腔原因引起的，刷牙方式是一定的原因，其他还有如口腔内炎症、龋齿、食物留滞时间过长等。还有如咽喉炎，扁桃体炎等等。如果既往没有类似的疾病。一般不考虑。
2、糖尿病、肝肾病等也可引起口腔异味，一般情况下糖尿病、肝肾功能异常，您还年轻如果既往未发现，也不考虑。
3、消化系统：慢性胃肠炎、胃肠功能紊乱、消化不良、胆汁反流、幽门螺旋杆菌感染，便秘大便不通，代谢产物不能及时排除，也会导致口腔异味，临床多见，对于年轻人，更考虑考虑胃肠功能不好，消化不良，胃肠功能紊乱引起口腔异味的可能性也是比较大的。胃肠功能紊乱，就是功能性胃肠病，也就是没有什么问题，您的胃肠镜检查结果也证实了是没有什么问题的。
所以下一步，建议：
1、生活、饮食上：规律作息时间和饮食，清淡饮食，不吃刺激性食物（过冷、过热、辛辣、油腻）。不要吃的过饱，饭后散步，平常适当进行体育锻炼。多饮水。多吃蔬菜水果香蕉等，培养每日蹲厕排便的习惯，保持大便通畅，便秘代谢产物不易排除也会引起口腔异味，发苦发臭。同时坚持早晚刷牙，记得餐后漱口，保持口腔清洁。
2、幽门螺杆菌检查。尽管您的胃镜检查HP是阴性但可能存在一定的假阴性，我建议您门诊查一下碳13或者碳14呼气实验，这个实验更精确，如有这种细菌感染，就要服药根除治疗，采用四联疗法，服药时间两周。但这个细菌只是引起胃炎或口腔异味或消化不良的可能的原因之一，所以清除这个细菌，或许能改变口腔异味的状态。
3、消化系统，胃肠功能紊乱，胃肠炎，消化不良，这是最常见的问题，可以先服药治疗，雷贝拉唑20mg每日一次，晨起空服。马来酸曲美布汀促进胃肠动力。益生菌如培菲康（双歧杆菌）、整肠生、金双歧或美常安等调节肠道菌群。适量补充复合维生素和微量元素，促进胃肠粘膜新陈代谢，增强免疫力和抵抗力。（缺少某种维生素或矿物质导致口腔胃肠粘膜新陈代谢异常，胃肠炎，胃肠功能下降，甚至口腔溃疡，牙龈出血等，或口腔异味）。这些药呢，可以长期服用，调理胃肠功能，没有什么副作用。
4、保持心情舒畅，不必紧张焦虑。
总之来讲，包括我们门诊也经常遇到的，舌苔不好，消化不良，口腔渗水，异味等，只能证实身体处于一个亚健康状态，您说有什么疾病吗？确实也没有具体的指向哪个器官或系统问题。
这样您可以服些上述药物增强抵抗力和免疫力。如果需要检查一下，那就行血常规，肝肾功能，胃肠镜等检查，没有什么问题的话，那就放心了。
有任何健康相关疑问，都可来问，祝早日康复，谢谢关注和好评。谢谢！
您说的口腔异味，还有人提出口臭，口苦，口腔渗水，口腔泛酸水等等，都属于口腔异味的范畴，引起口腔异味的原因很多，如：
1、口腔异味大部分是由于口腔原因引起的，刷牙方式是一定的原因，其他还有如口腔内炎症、龋齿、食物留滞时间过长等。还有如咽喉炎，扁桃体炎等等。如果既往没有类似的疾病。一般不考虑。
2、糖尿病、肝肾病等也可引起口腔异味，一般情况下糖尿病、肝肾功能异常，您还年轻如果既往未发现，也不考虑。
3、消化系统：慢性胃肠炎、胃肠功能紊乱、消化不良、胆汁反流、幽门螺旋杆菌感染，便秘大便不通，代谢产物不能及时排除，也会导致口腔异味，临床多见，对于年轻人，更考虑考虑胃肠功能不好，消化不良，胃肠功能紊乱引起口腔异味的可能性也是比较大的。胃肠功能紊乱，就是功能性胃肠病，也就是没有什么问题，您的胃肠镜检查结果也证实了是没有什么问题的。
所以下一步，建议：
1、生活、饮食上：规律作息时间和饮食，清淡饮食，不吃刺激性食物（过冷、过热、辛辣、油腻）。不要吃的过饱，饭后散步，平常适当进行体育锻炼。多饮水。多吃蔬菜水果香蕉等，培养每日蹲厕排便的习惯，保持大便通畅，便秘代谢产物不易排除也会引起口腔异味，发苦发臭。同时坚持早晚刷牙，记得餐后漱口，保持口腔清洁。
2、幽门螺杆菌检查。尽管您的胃镜检查HP是阴性但可能存在一定的假阴性，我建议您门诊查一下碳13或者碳14呼气实验，这个实验更精确，如有这种细菌感染，就要服药根除治疗，采用四联疗法，服药时间两周。但这个细菌只是引起胃炎或口腔异味或消化不良的可能的原因之一，所以清除这个细菌，或许能改变口腔异味的状态。
3、消化系统，胃肠功能紊乱，胃肠炎，消化不良，这是最常见的问题，可以先服药治疗，雷贝拉唑20mg每日一次，晨起空服。马来酸曲美布汀促进胃肠动力。益生菌如培菲康（双歧杆菌）、整肠生、金双歧或美常安等调节肠道菌群。适量补充复合维生素和微量元素，促进胃肠粘膜新陈代谢，增强免疫力和抵抗力。（缺少某种维生素或矿物质导致口腔胃肠粘膜新陈代谢异常，胃肠炎，胃肠功能下降，甚至口腔溃疡，牙龈出血等，或口腔异味）。这些药呢，可以长期服用，调理胃肠功能，没有什么副作用。
4、保持心情舒畅，不必紧张焦虑。
总之来讲，包括我们门诊也经常遇到的，舌苔不好，消化不良，口腔渗水，异味等，只能证实身体处于一个亚健康状态，您说有什么疾病吗？确实也没有具体的指向哪个器官或系统问题。
这样您可以服些上述药物增强抵抗力和免疫力。如果需要检查一下，那就行血常规，肝肾功能，胃肠镜等检查，没有什么问题的话，那就放心了。
有任何健康相关疑问，都可来问，祝早日康复，谢谢关注和好评。谢谢！
2019年08月25日
谢谢高医生这么详细的讲解，血常规都有检查了，没有问题，没有糖尿病，别的都正常，吹起检查幽门螺菌检查了，三年前阳性，后来吃药转阴了，复查两次都没有了，我有GD蚕豆病，这次药都是中药对吗？
2019年08月25日
2019年08月25日
现在就去药店买这些对吗？雷贝拉唑，马来酸曲美布钉，益生菌如培菲康，整肠生，金双歧，或美常安，，是全部买吗？是一起服用吗？
您好，益生菌只要选择一个就可以了，这四种药呢，我建议您服用一段时间看看，为了方便您的购药，我在平台上给您开具处方。点击上面的电子处方可以免费查看，有具体的用法用量说明。
1）如果您选择平台购药，平台会在1-3天内送到您的手上，比较方便。
2）您也可以按照平台处方的用法用量，选择当地药店自己购买。
谢谢您的关注和好评，祝您身体健康！
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谢谢您的关注和好评，祝您身体健康！
TA的问答
症状及患病时长：高医生您好，我是去年夏天由于吃油腻或者冷饮就易拉肚子（很多年了）的原因去做了肠镜，当时检查没有问题就回来了，后来回家后吃了点培菲康（约一个多月），和匹维溴铵片（只吃了几顿），然后就开始便秘了，不知道和吃药有没有关系。中间也有便秘缓解一些，但是后来又严重了，然后一直到现在就一直便秘还挺严重的，现在每次大便都要用开塞露，不用就拉不出来了，拉出来的都是球球像羊屎一样
就医及用药情况：吃过培菲康和匹维溴铵但停药很久了，后来也吃过益生菌
需要解答的问题：如何才能把便秘调理好，不再便秘了
症状及患病时长：
腹部反酸烧心。胸口有水烫的感觉，咽喉部也有异物感，容易生痰。2个月前做过胃镜的，说有点儿胃炎，其他没有什么问题。
就医及用药情况：
没有用药呢。
需要解答的问题：胃镜做下来没有问题，那这些不舒服是什么导致的，有没有什么办法治疗啊。症状及患病时长：
腹痛，腹部压痛，腹部偏右侧疼痛。
腹痛出现的诱因： 21号中午吃了一顿麻辣香锅之后，起身肚子就有点痛了，起初是以为吃辣的导致肚子不舒服，后来一直持续隐隐疼痛。到了晚上的时候疼痛比较强，大概早上六点时候，没有明显疼痛，但是按压的话依旧疼痛。 目前不按压不会怎么疼痛，但是肠蠕动时候会有些疼，且有便意。
腹痛的部位： 肚脐稍微偏右侧往下一点
腹痛性质：胀痛 腹痛会扩散到腹股沟部
腹痛位置：固定
腹痛发作程度：轻度
腹痛发作类型：突然发作
就医及用药情况：
使用了健胃消食片
需要解答的问题：
1.引起疼痛原因是什么？
2.这两天正常吃食，有便意，但是大便都是很少一点点，而且呈稀状。是什么原因？如何解决？症状及患病时长：肠息肉手术，1月3日做的
就医及用药情况：出院后服用黄连素
需要解答的问题：大夫我是六天前做的肠息肉手术，今天第一次排便，然后发现大便里面有一些白色块状物，我想问一下这个情况要怎么办
症状及患病时长：昨天突然拉肚子，水泄状
就医及用药情况：使用蒙脱石散，肠炎宁片，今日已经没有水状。
需要解答的问题：是否为急性肠胃炎。今年还有一次类似情况，拉肚子很急，水状明显。下一步怎么调养。
