王阿曼
副主任医师
肿瘤内科
大连医科大学附属第一医院
休息中
暂无
月回答 0
2019年08月25日
男性 29岁 今年发现腿部侧边有黑色小点，不痛不痒，触摸着有点硬，不知道是不是黑色素瘤，想咨询下
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您好，您的提问已收到，非常感谢您的信任。我需要时间总结一下详细的诊疗建议，会尽快回复您，请稍等。本条信息不需要回复，以免浪费追加的机会。
2019年08月25日
您好，抱歉让您久等了，感谢您的耐心等待。
1、根据您提供的图片信息，目前诊断不考虑恶性黑色素瘤，考虑良性病变皮肤纤维瘤可能性大。
2、皮肤恶性黑色素瘤多为痣恶变而来，可以长在肢端部位比如手掌、足掌、指甲上，也可以在躯干、粘膜等部位。还是需要注意（亚洲人的恶黑好发于这几个部位。如果原有的痣突然增大，颜色改变，周围有卫星灶，伴有破溃、出血，有瘙痒、疼痛等症状时，需要高度警惕恶性黑色素瘤。另外临床还有一个判断痣是否恶变的法则，叫ABCDE原则：A（Asymmetry）-不对称性，B（Border）-边缘不规则，C（Color variation）颜色不均一，D（Diameter）直径超过6毫米，E（Evolvement）近期自觉有疼或者增大明显等。这几条您都没有，所以临床判定是良性的。
2、目前看起来良性的，倾向皮肤纤维瘤，这种良性病变是需要去皮肤科就诊的，您也不用太担心，可以去皮肤科门诊再详细确认下，必要时可能需要结合病理诊断更为确切。如确定为皮肤纤维瘤则可以继续观察。如果出现不适也可以去皮肤科门诊做小手术择期切掉。
以上是我的建议，再次感谢您的信任，祝您生活愉快？
1、根据您提供的图片信息，目前诊断不考虑恶性黑色素瘤，考虑良性病变皮肤纤维瘤可能性大。
2、皮肤恶性黑色素瘤多为痣恶变而来，可以长在肢端部位比如手掌、足掌、指甲上，也可以在躯干、粘膜等部位。还是需要注意（亚洲人的恶黑好发于这几个部位。如果原有的痣突然增大，颜色改变，周围有卫星灶，伴有破溃、出血，有瘙痒、疼痛等症状时，需要高度警惕恶性黑色素瘤。另外临床还有一个判断痣是否恶变的法则，叫ABCDE原则：A（Asymmetry）-不对称性，B（Border）-边缘不规则，C（Color variation）颜色不均一，D（Diameter）直径超过6毫米，E（Evolvement）近期自觉有疼或者增大明显等。这几条您都没有，所以临床判定是良性的。
2、目前看起来良性的，倾向皮肤纤维瘤，这种良性病变是需要去皮肤科就诊的，您也不用太担心，可以去皮肤科门诊再详细确认下，必要时可能需要结合病理诊断更为确切。如确定为皮肤纤维瘤则可以继续观察。如果出现不适也可以去皮肤科门诊做小手术择期切掉。
以上是我的建议，再次感谢您的信任，祝您生活愉快？
TA的问答
症状描述:
肝癌双肺多发转移。目前暂无明显症状，肝上无病灶。但CT显示肺转移，穿刺病理显示肝癌肺转移。
病史：
（1）2013.9肝癌，右半肝切除。
（2）2019.5肝癌在肝上复发，微波消融。
（3）2019.5原发乳腺癌，左乳切除。
（4）近几年有高血压，吃降压药，稳定。
（5）2021.8.12小脑出血（少量），未手术，以甘露醇治疗。已出院。目前距出血39天，脑外医生认为血已吸收，目前一直在家恢复休养。
患病时长:
肝癌8年，本次肺转移是2021年8月14日CT查出。小脑出血39天。
医院检查:
以下为大连大学附属中山医院神经外科治疗小脑出血时同时做的检查。
2021.8.14肺CT。
2021.8.23肺增强CT。
2021.8.24穿刺病理结果：肝癌肺转移。（北京京西肿瘤医院病理会诊结果相同）
肝功正常。甲胎正常。
用药情况:
恩替卡韦，每日一片
六味五灵片，每日2次，每次3片
贝特乐克，每日半片。
络活喜，每日1片。
咨询：
请教医生，适合我母亲的治疗方案是？TA方案是否可行。目前小脑出血恢复期，待中秋后开始肿瘤治疗，预估在小脑出血恢复期第45天左右。用贝伐可以吗？症状描述：直肠癌手术之前发现肺部有多个结节，手术以后一个月化疗。医生说是晚期肺转移，不建议肺部做穿刺，因为没必要，现在用卡培他滨和奥塞双药化疗，请问后期可以用靶向药治疗么，效果如何？根据肺部ct能确定是肺部转移么？现在肺部的情况是比较严重还是转移初期？大概还有多久的存活期85岁，最近不怎么想吃饭，手臂疼，做了检查见图。请问这是肝癌吗？肝癌早期的话年龄这么大做手术有风险吗？能否药物保守治疗？补充：几十年每天早上必须吃两个开水烫鸡蛋，身体比较不错便血，肛门疼痛，前两张报告是去本市中心医院检查显示无转移，后两张是去长沙湘雅医院检查，报告显示可能有转移，想问问医生这个报告到底是有无转移，还有没有手术可能?王医生，您好。距离我的上次胸部ct复查已经有4个月了。这是我昨天的ct报告，二维码点子片密码186477，显示右肺中叶感染。对照上次的检查，这个感染是否为复发或转移？
