2018年03月16日
第1次提问
医生,您好!这是我宝宝1岁6天昨天去医院做儿保检查结果

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2018年03月16日
李锋医生
1..血常规显示血红蛋白(HGB)为100,这是轻度贫血的,后面红细胞体积及压积、平均血红蛋白含量及浓度低一些,铁蛋白低一些,提示可能缺铁(缺铁不能够看铁元素,铁元素基本都正常,铁元素不能反映宝宝缺铁情况),我是建议补充铁剂的,建议辅食中可以2-3天添加动物肝脏(猪肝为主吧),鸡蛋,瘦肉 (猪牛羊肉,每天保证吃一两啊,一两的量要保证啊),这样利于补铁的。另外需要再吃一点贫血的药,可以吃医生配的药,如果医生没有配药可以去买点铁剂比如协速升(这个是分散片,每天一片,泡在水里就化掉了,在两顿奶或者辅食之间吃,和它们隔开1小时吃,分两次,每次泡半片,一天2次),需要过一个月需要再复查一下了。
2.宝宝的血常规一般6个月之后白细胞分类逐渐以淋巴细胞为主,淋巴细胞是偏高的(血常规后面的参考值是成人的,不用担心不用处理),这是正常的。到宝宝直至7 岁后白细胞分类与成人(中性粒细胞占50% ~ 75%)接近,看血常规报告单时不能拿成人的标准参考值来衡量婴幼儿,所以6岁内宝宝的血常规里淋巴细胞是偏高的,粒细胞偏低的,这是属于正常的。血小板偏高一些,这个关系不大,可能是在验血的过程挤压造成的血液浓缩一些,这个关系不大,正常的。
3. 红细胞计数增加:这是贫血后机体的代偿的反应,体内铁离子不足时不能造出足够的血红蛋白,而骨髓却要造出足够的红细胞数量,只能造些体积小一些的红细胞,结果红细胞小了,数量却多了。这是正常机体的反应。血常规其他指标都正常的。
4.白细胞高一些不代表一定细菌感染,有的孩子就是一直白细胞1万多,只要宝宝没有生病的表现,这都属于正常的不用担心,不需要处理的。
5. 宝宝是男孩还是女孩啊?最近身高及体重多少啊?请宝宝家长告诉我一下。祝好。
李锋医生
您和爸爸或者其他亲戚有没有贫血啊?
李锋医生
宝宝每天三顿饭吃的怎样?荤菜吃的多吗?零食水果饮料等吃的多吗?
2018年03月16日
李锋医生
请问家长还在线吗?
2018年03月16日
第2次提问
母亲有地贫,爸爸没有,一天喝4顿200毫升的奶量,辅食吃的比较少……水果一般!零食很少!女孩,身高71.体重8.6
2018年03月16日
李锋医生
好的,家长,收到。
1.宝宝妈妈有地贫,宝宝有地贫的可能,那么宝宝目前可以考虑先不补铁了,宝宝现在是轻度贫血,先辅食加上来吧,过上一个月再去复查一下吧。
2. 我们先看下宝宝的发育情况,根据世界卫生组织标准先来判断一下,根据您发的生长数据,宝宝体重8.6 kg,处于37百分数左右,宝宝身高71厘米,处于 12百分数左右。宝宝的身高及体重长得可以的,属于正常的范围,还是可以的。
3. 对于宝宝的饮食建议:
1)对于你家宝宝,需要每天保证早中晚三顿主食,这并不会引起宝宝的积食啊,现在3顿饭比奶重要啊,最饿的时候先吃肉饭菜,比如吃粥或者面条或者米饭,里面放肉和菜等,可以放点调料如盐和酱油等。每天需要吃一两的肉(提醒一下,不要吃肉汤,喝肉汤没有营养的,营养都在肉里面),猪牛羊肉(这里面有很多锌和铁的,还有蛋白,比鱼虾要好些,吃了以后增强抵抗力,利于宝宝身高及体重的增长)都可以的,最饿的时候先吃,每天需要1个鸡蛋。平时水果(因为水果糖分较高,影响宝宝的胃口,水果的营养也没有蔬菜好,宝宝水果一般挺好的,这不影响什么,水果可以不吃,留着肚子喝奶也是可以的),零食(提醒一下,包括一些妈妈自己做的泡芙和溶豆等,因为可能糖分比较高,也影响胃口的。宝宝零食很少,不建议吃了,留着肚子吃主食啊)。每天保证奶粉300-400毫升就可以了,宝宝现在不是靠奶为主了,而是靠主食为主了,现在奶相对于主食是次要的。
2) 平时两顿饭之间增加宝宝的运动量。宝宝每天的运动量也不小,平时需要继续增加孩子运动,比如走路,爬楼,玩滑滑梯、骑三轮车等等适合宝宝的运动(需要各玩最少半小时),让其运动消耗,利于宝宝的胃口,利于宝宝的骨骼发育,利于宝宝的胃肠蠕动。
3) 宝宝一天喝4顿200毫升的奶量,是每顿200毫升吗?如果是每顿200毫升的量,这每天有800毫升奶量,这有些多了,吃这么多奶相当于减肥的,影响宝宝的3顿饭,影响宝宝的胃口,不建议宝宝吃这么多奶了。建议每天奶量保证300-400毫升就可以了,而且是放在主食的后面,不能放在前面,需要先吃辅食在吃奶的,奶粉相对于主食吃次要的。
祝好。

TA的问答

医生您好,我们家宝宝是33+3的早产儿,目前2岁零3个月,身高85cm 体重脱了衣服尿不湿净重才10.3kg,前段时间因为什么乙流支原体各种感觉瘦了些,但现在她特别抗拒喝奶粉,基本不要喝,但很喜欢喝鲜奶,每天可以喝400-500ml的鲜奶,然后为什么AD D都喂不进去,特别抗拒,正常餐食量一般,遇到爱吃的还比较能吃,请问医生鲜奶可以吗,我们怕她营养方面跟不上,本来就比较轻。症状及患病时长:孩子目前4个月+4天,身高67,体重15.8 我有两方面问题: 一、孩子认知发育 1.孩子现在能被逗笑,笑的时候安静咧嘴大笑,偶尔笑出一点声,不会咯咯笑,是否正常? 2.现在4个月了,感觉不太认识妈妈,有时候哭的时候妈妈抱过来就不哭了,不确定是换个人就不哭了,还是因为妈妈抱才不哭,有时候哭的时候妈妈抱过来也哭。心情好的时候看到妈妈并没有着急让妈妈抱。家人都能逗笑他。这个是否正常? 二、身体发育 最近偶尔拉绿屎,纯绿的那种;有时候不是纯绿也是黄中带绿。而且最近一周没涨体重。请问怎么回事?需不需要去医院?症状及患病时长:大便偏软,一周时间。 就医及用药情况:没有用药。 需要解答的问题:小朋友大便最近偏软,一般一天1-2次大便,有时成团偏软,有时不成团偏稀成糊状。想要问一下大便是否正常。一天三餐两奶。这是今天早上10点半的大便,不太成型。上一次大便是昨天下午2点半。症状及患病时长:新生儿第39天 喂养时经常睡着想咨询是否是无痛麻痹后遗症 就医及用药情况:除基础维生素 dha外,胀气时服用益生菌 需要解答的问题: 母亲生育时打过无痛,顺产,孩子出生时是被人工挤压助产,出来时心率不稳不哭,还抢救了一下。 母亲母乳情况不太好,后续母乳喂养+奶粉混合,然后下奶情况时好时坏,孩子母乳的时候也好好喝,但是白天十分多钟就喝睡着了 晚上三五分钟就喝睡着了。 49cm长到了53cm 体重6斤到了八斤四两。 想请问主任这个情况会不会是打无痛带来的麻痹后遗症,如果不是,有什么喂养建议可以详细描述一下,谢谢症状及患病时长:缺铁一直补不上 就医及用药情况: 需要解答的问题:生长发育