您好!感谢您的信任与再次提问。
从您上传的图2(3-13的血常规)来看,白细胞数及分类正常,血红蛋白97,存在贫血,比1月份的两次血常规(图4、图5)血红蛋白略有降低,但贫血程度不算太严重,仍属轻度贫血(我国成年女性血红蛋白正常标准是≥110;90-109属于轻度贫血)。从血常规的红细胞参数来看,属于不均一性小细胞低色素贫血。血小板数略增多,结合您的情况,考虑为反应性血小板增多的可能性更大,多见于缺铁性贫血、炎症、感染等情况下。综合整个血常规报告单看,第一印象,可能是缺铁性贫血。
对于年轻女性,首先要考虑缺铁性贫血的可能,尤其是对月经量大、饮食不规律、有胃肠道疾病的女性。需要查血清铁、总铁结合力、铁蛋白、叶酸、VitB12等,来帮助判断。另外,还可根据情况筛查尿常规、大便常规+潜血试验,肿瘤标志物,等。
如果检查证实缺铁,需要查找并尽量祛除导致缺铁的因素,并予以补铁治疗。如果这些检查未提示缺铁,那么在分析判断方面需要考虑得更多一些,需要筛查更多的疾病,包括地中海贫血等。
胃镜检查对于您来说很有意义。一方面可以明确有无“胃病”及具体情况,以便治疗;另一方面,这本身也有助于排查贫血的原因。
假如是“胃病”引起的贫血,积极治疗“胃病”,“胃病”痊愈对改善贫血是有直接益处的。
其它化验报告单:
图1生化血脂略高,但问题不大,其它项目正常;
图3结果正常。
总的来说,主要问题与您上次提问时相似,血液方面存在轻度贫血,考虑缺铁性贫血的可能性大。
您上次咨询后,最好就应该把上次答复中建议的那些检查做了,也许有些问题就已经弄清楚了。
这次既然看病,不妨考虑我上面的建议,把检查完善一下,这样有助于您的合理诊疗。
介绍以上,希望对您有所帮助。
祝您顺利!