您好医生我父亲支气管炎哮喘有很多年，以前也没做太多治疗，虽然常去医院检查，直到去年春节前一个月的时候去医院又详细检查了一下，说我父亲有肺阻病，现在正在做的治疗是每天晚上吸氧8个小时早晚吹气球锻炼各一次每次锻炼15分钟左右，每天吸布地奈德福莫特罗粉吸入剂这个药现在的治疗方案是否妥当？以前的医生说让我爸尽量不能感冒说是感冒一次他的病情就加重一次，但是他经常感冒该怎么办？虽然现在比冬季还好一点。另一个想问您的问题是他今天给我说他有时候会突然心里有点说不出的感觉，他说也不是不舒服，然后就出一身汗，几分钟后汗又没了。这个是有可能是什么造成的？我父亲胃也不太好，但是他这个情况好像做不了胃镜，所以具体什么情况也不太清楚。最后先谢谢医生耐心解答。 |呼吸内科|丁香医生

2018年03月15日

第1次提问

您好医生我父亲支气管炎哮喘有很多年，以前也没做太多治疗，虽然常去医院检查，直到去年春节前一个月的时候去医院又详细检查了一下，说我父亲有肺阻病，现在正在做的治疗是每天晚上吸氧8个小时早晚吹气球锻炼各一次每次锻炼15分钟左右，每天吸布地奈德福莫特罗粉吸入剂这个药现在的治疗方案是否妥当？以前的医生说让我爸尽量不能感冒说是感冒一次他的病情就加重一次，但是他经常感冒该怎么办？虽然现在比冬季还好一点。另一个想问您的问题是他今天给我说他有时候会突然心里有点说不出的感觉，他说也不是不舒服，然后就出一身汗，几分钟后汗又没了。这个是有可能是什么造成的？我父亲胃也不太好，但是他这个情况好像做不了胃镜，所以具体什么情况也不太清楚。最后先谢谢医生耐心解答。

2018年03月15日

王文娟医生

您好，谢谢您的信任。
您描述得很仔细，针对您的问题，回答如下：
1、通过您的描述，诊断“慢性阻塞性肺疾病”，使用布地奈德福莫特罗吸入剂是合适的，但建议加用噻托溴铵粉雾剂吸入治疗。这个药是治疗慢阻肺的基础用药，一天一次。能改善肺功能。
2、对于感冒的预防，除了增强自身体质免疫力，还可以在每年的11月份接种流感疫苗。效果很好。
3、这种出汗的现象，考虑与植物神经功能紊乱有关。但也会出现在心脏疾病的时候，建议您父亲查心电图、超声心动图，明确心脏情况。
4、如果您父亲的肺功能是轻、中度阻塞，又没有合并心脏病，是可以考虑查胃镜的，如果您父亲有吸烟的习惯，戒烟对改善消化系统症状和减轻气喘症状都有好处。
希望我的回答能帮到您。

2018年03月15日

第2次提问

非常感谢您的耐心解答，春节前做过心脏彩超，当时医生说心脏大小什么的还合适。但最后他认为我爸有肺心病，他说检查可能做的不准确。我们想再做检查，他说不用纠结这个太狠，说检查血液缺氧，还哮喘气管炎这么多年了。应该是有肺心病。并且就算只是慢阻肺，治疗方案也是这样。我想再问您一下出汗和肺心病有关系吗？肺心病的治疗方案也和现在的大致一样吗？还有我爸每天晚上吸氧大概吸十个小时，这个时间是否合适？最后感谢您耐心解答！谢谢！

2018年03月15日

王文娟医生

您好，看到您的问题了。
肺心病常见于慢性肺部疾病患者，是主要是肺部的病变所致肺动脉高压引起的心脏病。心脏的大小可以不出现很大变化，但常能发现肺动脉压力高于正常。如果想确诊肺心病，可到三级综合医院查超声心动图。
如果真的是合并肺心病，常见的治疗方案如下：1、避免肺部疾病的急性加重。2、使用家庭氧疗，小流量吸氧，一般1-3升/分钟。每天12-15小时，监测血气分析。3、使用利尿、强心或血管扩张药，改善心功能。4、也可以使用中药治疗。关于出汗是否与此相关，没见到病人，不好妄下结论。但多汗这个症状，也可以就诊中医，中医治疗这个症状还是很好的。