2019年08月24日
第1次提问
女宝宝四个月、纯母乳。拉肚子十多天、偏绿,经常吃母乳的时候就拉,精神还行。多的时候八九次、少的时候也三次。贴过丁桂儿脐贴、吃过妈咪爱、蒙脱石散都没有效果。

为保护用户隐私不显示图片

2019年08月24日
李红霞医生
您好,家长,感谢信任。
宝宝的资料总结:4个月宝宝,腹泻10余天,每日3〜9次,从图片看,大便糊状,未发现明显的黏液,血丝等。口服蒙脱石,妈咪爱无效。
初步考虑婴儿腹泻。
为便于进一步分析,请家长补充以下信息:
1.除腹泻,有无呕吐,发热?腹泻前有无感冒?
2.小便量怎样?以前有湿疹么?
3.奶后肚子是否咕噜噜响?如果是端着排大便,是否发现大便中有泡沫(纸尿裤里常与大便混在一起难以发现)
4.食欲有下降么?生病前及现在是否有感冒过?精神怎样?

2019年08月24日
第2次提问
没有发热、没有过湿疹。腹泻前吹空调估计有着凉一点。有过干呕、没有呕吐。小便正常、食欲下降。之前大便有泡沫。精神还行。
2019年08月24日
李红霞医生
您好。家长,回复的信息已收到。请稍候。谢谢您的好评鼓励。
2019年08月24日
李红霞医生
您好,家长。结后续宝妈补充的信息:婴儿腹泻。虽然时间有十余天,但精神还行,不用太担心。肠道功能的恢复有一个过程的。
因婴儿胃肠道发育不成熟,生长发育快,所需营养物质多,肠道负担相对比较重,同时肠道的防御功能差,很容易出现腹泻。

一、首先:腹泻分为两种:

1.感染性腹泻:
由病毒、细菌、真菌、寄生虫等感染所致,也可能是服用了抗生素治疗导致。
临床常急性起病,腹泻频繁,大便粘液状带脓血,有腥臭味,腹痛和里急后重感(想解的时候就很急,感觉肛门坠胀,但是拉出来的又很少)。
大便化验可见较多白细胞,红细胞,巨噬细胞,这种就是细菌引起来的。
虽然没有化验大便,宝妈提供的宝宝的大便仅颜色稍微改变。无其他如脓血,精神状态可,考虑肠道本身细菌性感染性因素极小。可完善大便常规以最终排除。

2.非感染性腹泻:
主要由于喂养不定时,饮食量不当,食物品种的改变,进食肠道刺激物、乳糖不耐受、蛋白质过敏,气候突然变化导致腹部受凉(宝妈后续提供的信息提示有这种可能性),天气过热引起消化酶分泌减少等所致胃肠功能紊乱,这种腹泻大便化验无明显异常。


二、具体建议:

1.减轻胃肠道负担,让胃肠道休养生息,早日恢复正常功能。腹泻首要的就是调整饮食,同时预防脱水。宝宝一天吃奶应该没有10次吧,但是大便却有最多的时候有9次,且每次母乳后不久即拉,说明宝宝目前的肠道不能耐受进食的母乳。而且腹泻时间稍长后,很容易继发乳糖不耐受,而宝宝唯一的饮食来源就是母乳。建议暂停母乳,换成无乳糖配方奶(俗称的腹泻奶粉)喂养,少量多次喂养,如有效,2天即有明显的效果。如大便成形,不能马上转为母乳。待正常1周以上逐渐转为母乳。如果确实不能停母乳,可试试乳糖酶,但效果没有直接进食无乳糖配方奶好。

2.口服益生菌调理肠道菌群, 继续口服妈咪爱,(益生菌起效慢,常服7天才慢慢发挥作用)。 

3.可以加用锌剂,小于6个月宝宝,元素锌 10mg/天,腹泻时补锌,可以缩短腹泻的病程。共服用10〜14天。

4.目前建议化验大便。您可以自己送检,如果孩子在家里解大便了,你就立即将大便挑到干净的保鲜袋立即送检,宝宝可不用去医院,减少交叉感染。

5.现在高温,空调房里注意腹部不要受凉。

宝妈不要着急,肠道功能的恢复有一个过程。
第3次提问
妈咪爱需要怎么吃呢?化验大便可以从纸尿裤上的挑起来吗?
2019年08月24日
李红霞医生
您好,家长。妈咪爱是肠道益生菌,都是独立包装的,买回来后放在冰箱冷藏(不能冷冻),用微温水冲服,不能烫,每次半支,每日2次。
大便的采集最好是直接排到一次性卫生杯里,只需要1到2毫升,半小时左右送到附近的医院即可(基层医院可以完成)。不要从纸尿裤刮(纸尿裤戴的时间长,影响准确性)。

TA的问答