2018年03月14日
第1次提问
医生,你好!我妈妈48岁,去年4月份确诊卵巢癌IIIC,经过8次化疗出院。今年3月份去医院复查时发现Ca125和c153已经增高到223和140。医院推荐去照PET CT。但因为费用昂贵我妈妈执意不去,后面医院推荐用药(阿帕替尼)吃后10天复查ca125和c153分别为198和188。现在医院建议改方案化疗,还有药继续吃。看我妈妈这个样子,我想问下医生这个药是不是靠谱?然后我妈妈这个情况以后怎么办?可以活多久!她还太年轻我都不知道有没有什么好的方法可以治好她,其它腹部B超都显示没有问题,只有这两项异常。谢谢医生!
2018年03月14日
刘海防医生
你好!当时诊断晚期的卵巢癌,没做手术?仅仅是做了八次化疗吗?
如果是做过手术后做的化疗,那现在是明确为复发。复发性卵巢癌,处理起来还是需要靠手术和化疗。靶向治疗呢,目前仍然还是在研究探索阶段,这种靶向治疗药物因人而异。这个病人目前肿瘤标志物有所下降,说明还是起到了一定作用,但是不能从根本上解决问题。再继续化疗,意义也不是很大,本身前面化疗过程中肿瘤标志物就在上升,说明药物已经发生耐药,不再敏感。但是如果影像学检查没有特殊病灶,那这手术就无从下手。所以这个阶段,从患者生活质量方面出发,我推崇“无为而治”,也就是没有症状,就是观察。让病人有一个好的生活质量,胜过用药打压肿瘤标志物。
当然,如果你是从来没做过手术,单纯做了八次化疗的,那肯定需要再次手术切除原发病灶才行!
2018年03月14日
第2次提问
当初做了手术,卵巢和子宫全切了,手术当初是很成功的。医生说换化疗方案。刚才您提到的提高生活质量是指哪方面?平时应该怎么做?麻烦您了!谢谢
第3次提问
不是化疗过程中肿瘤标志物上升的。是8次化疗完成后。第二次复查才发现上升。具第8次疗隔了有4个月左右
2018年03月14日
刘海防医生
肿瘤标志物有下降到正常,后来又上去了,那么这种情况诊断复发性卵巢癌是明确的。下一步一个是手术,另外一个就是更换化疗方案。但是不管哪种方法,对于患者的生活质量肯定有影响。手术有创伤,化疗有反应,至少头发是要掉的,骨髓抑制是要出现的。所以在病人没有明显不适症状而仅仅表现为肿瘤标志物升高时,过多的医学干预就是影响生活质量的。
平时患者要放松心情,加强锻炼,用平和的心态对待疾病。越紧张,免疫力越差,肿瘤可能就长的越快。

TA的问答

症状及患病时长: 22年3月验出hpv6阳性,tct未见病变,为鳞状上皮炎症反应性改变。今年感觉阴道轻微瘙痒就诊,发现宫颈有尖锐湿疣,如报告所示。 就医及用药情况: 暂未治疗。 需要解答的问题: 1.根据报告采取哪种治疗方案比较合适?是否比较严重,或者面积大吗?是否需要住院治疗? 2.我先生需要前往检查hpv吗?医生你好,我看了下美柚APP我搞错了,我上个月应该是3月18号来的大姨妈,然后4月2号吃了一颗紧急避孕药后,到昨天一直没有撤退性出血,您和我说可能最近两个月月经会不是很正常。。。所以先不吃短效避孕药,但是它今天好像来了。。好准时呀,应该不是撤退性出血吧?目前内裤上有点点血迹 我月经一直是提前2天或者是推后来,准到不行那种,昨晚又有性生活没带套我好慌啊啊啊啊,这两天胸胀,这次应该是月经吧?如果是的话那就很准时呀,那我能吃短效避孕药么? 症状及患病时长:4.3号末次月经,4.8-4.10下午和晚上小腹疼痛,可以忍受,但不能忽视,分辨不清是肠道还是子宫的痛4.11-12号痛感消失 就医及用药情况:做了各项检查,尿检正常,其余有异常的如图可见,今日初步诊断为巧囊,开了红花如意丸和妇可靖胶囊,没有采纳中药灌肠的建议 需要解答的问题:请问医生饮食和药物如何安排,吃以上药有用吗?是否需要长期吃?请医生给建议和指导,或者开处方症状及患病时长:无 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 医生你好,我想避孕,暂时不想要二胎,我月经非常准时和规律,能吃长效避孕药吗?优思明那种。 因为两地分居,最近老公回来了,一直都是不爱带套,昨天有过性生活,我立马吃了毓婷,不知道这个月月经会不会推迟或者是提前。 上个月月经开始大概是23号这样,我每次月经都是非常规律的,也不痛经。 我有无功能性垂体瘤,性激素前年检查全部正常,请问如果要吃短效避孕药还需要做检查吗?症状及患病时长: 2020年3月份做过开腹手术和化疗,卵巢癌切除卵巢和子宫等附件,花了8万农村医保报销下来花了不到四万,前两天因身体不适去医院检查发现复发,不知道具体肿瘤在哪里,没有做详细的检查,因为我妈不想治了,就没有做后续的检查,可是我不死心,只要钱不多我能承受起,我想试试 就医及用药情况:现在在家没有吃任何药 需要解答的问题:如果做完化疗和手术还能活4年吗?费用大概能花多少钱,让我心里有个数,因为这边的医生含含糊糊的没说,我妈怕花的多承受不起不想治,可是我还是想试试,如果能花个1万让我妈活个4年我也觉得值,麻烦医生就直接了当的给我大概估算花多钱,化疗完了能活4年吗?谢谢