金杰
主治医师
鼻科
同济大学附属杨浦医院
休息中
暂无
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2018年03月14日
金大夫好:我昨天开始用曲安奈德鼻喷雾剂，今天早上和晚上我用生理盐水洗鼻子，结果早晚鼻子都有点血！（是一边出血）我的步骤是洗完鼻子就喷曲安奈德鼻喷雾剂，跟着滴复方薄荷脑滴鼻液，还有吃桉柠蒎肠溶软胶囊，今天也吐痰，相比较比昨天吐的少些。鼻子出血我还滴曲安奈德鼻喷雾剂吗？还需要吃其他药吗？
2018年03月14日
您好
请问出血的量多吗？是什么颜色的？鲜红色暗红色，还是有点发黑的？
请问出血的量多吗？是什么颜色的？鲜红色暗红色，还是有点发黑的？
是鲜红色的，就是在喷生理盐水时就有血，不是血丝。洗完后其他时间没有出血。
2018年03月14日
病情了解。
个人建议：出血侧的鼻腔，暂时先不要使用曲安奈德鼻喷剂，在出血时使用曲安奈德可能会加重出血的现象，另一侧鼻腔不受影响，继续使用，其他药物维持不变，再继续观察病情的变化，以及出血的现象是否有所好转。
个人建议：出血侧的鼻腔，暂时先不要使用曲安奈德鼻喷剂，在出血时使用曲安奈德可能会加重出血的现象，另一侧鼻腔不受影响，继续使用，其他药物维持不变，再继续观察病情的变化，以及出血的现象是否有所好转。
2018年03月14日
金大夫:我这个是不是药物性鼻炎啊？这两年这鼻子就没让我好过。16年开始鼻子不通气就用曲安奈德鼻喷雾剂，刚好几天，喉咙辣痛，跟着鼻子不通气流黄鼻涕，这样反反复复几次。接着我一直就用曲安奈德鼻喷雾剂，夏天有时鼻子也会有血丝，因为不多也没当回事，直到去年底就又出现辣痛鼻子不通气加重，又是反反复复到现在，前段时间停了曲安奈德鼻喷雾剂一段时间，鼻子没怎么出血了，结果又出现不停吐痰，有时还是像浓鼻涕一样的痰，搞的我都不知道该怎么办了啊！但是感觉用了曲安奈德鼻喷雾剂症状是好点，我已经用曲安奈德鼻喷雾剂一年多了，会不会是用的时间太长了呢？有没有其他方法呢？谢谢！
2018年03月15日
您好
根据您的描述，并非药物性鼻炎的表现，之所以反复发作，主要是由于炎症没有完全控制好。
曲安奈德鼻喷剂是比较强大的抗炎药物，使用在鼻腔局部，对于全身来说，基本没有副反应，是目前比较理想和安全的鼻用药物，建议持续使用4-6周再根据病情考虑停药与否，长期持续使用（1年以上），确实有可能会引起鼻黏膜干燥，少量出血的现象，但是这种情况可以通过鼻腔局部使用 金霉素眼膏或生理性海水或复方樟脑薄荷油等来缓解，因此不必担心。
如果在使用以上药物治疗的同时，出血仍然反复，可以暂时停用，停用期间其他药物包括桉柠蒎肠溶软胶囊，以及鼻腔冲洗，建议坚持使用，等待出血好转后继续使用曲安奈德，或更换同类的药物，如内舒拿，对于鼻黏膜的刺激相对小一些。
根据您的描述，并非药物性鼻炎的表现，之所以反复发作，主要是由于炎症没有完全控制好。
曲安奈德鼻喷剂是比较强大的抗炎药物，使用在鼻腔局部，对于全身来说，基本没有副反应，是目前比较理想和安全的鼻用药物，建议持续使用4-6周再根据病情考虑停药与否，长期持续使用（1年以上），确实有可能会引起鼻黏膜干燥，少量出血的现象，但是这种情况可以通过鼻腔局部使用 金霉素眼膏或生理性海水或复方樟脑薄荷油等来缓解，因此不必担心。
如果在使用以上药物治疗的同时，出血仍然反复，可以暂时停用，停用期间其他药物包括桉柠蒎肠溶软胶囊，以及鼻腔冲洗，建议坚持使用，等待出血好转后继续使用曲安奈德，或更换同类的药物，如内舒拿，对于鼻黏膜的刺激相对小一些。
TA的问答
医生您好！
吃了您开的药确实得到了很大的缓解，鼻涕和痰 由黄绿色变成了白色，也减少了很多！！
目前情况：根据您开的药，一天三次吃药，每天晚上洗鼻，每天晨起鼻喷，每天上午喉咙有痰咳出来就舒服点，喉咙还是有一个一个的小圆泡，可否开点这方面消炎的药吃？
怎样能根治呢？ 白色痰也很黏稠，咳不出来很难受。没有头疼的症状了！ 现在已经得到控制了，能否进一步治疗，药也吃完了医生您好！
我CT检查确诊是鼻窦炎
症状描述：早上鼻塞 、咳嗽，喉咙有痰，鼻涕和痰都是黄绿色的，嗅觉味觉都有降低，前额在中午会疼痛
患病时长：已有2月有余
医院检查：CT确诊鼻窦炎
用药情况：鼻窦炎口服液+复方双花片+复方呋喃西林滴鼻液+康酸莫米松鼻喷+海盐水洗鼻一天一次金医生，您好。35岁已婚女性，已生育。3月3日早上起床后头晕，一天未好转，晚上去急诊看，医生要求拍了脑部CT，因为CT片子时间较长的缘故吧，医生就在电脑上看了三维的图像，说头部没有问题，简单开了药就回来了，回来后睡了一觉，第二天感觉好转了也就没有用药。
今天去医院看其他病，就想着把CT片子拿回来，打印好看到说是真菌性鼻窦炎（CT检查报告单见图片），就去了耳鼻喉科，医生一看就直接给开了住院证，说是必须手术，一下子把我整懵了，因为现在自我感觉良好啊，就是偶尔会有些头晕，头胀（这个现象应该是从3月3日至今吧），然后鼻腔里边好像一直有鼻涕，都会在鼻腔或者进入到嗓子里，尤其是早上起床后，感觉会有很多痰，然后偶尔也会有鱼腥味。现在想听听您的意见，这个病是否必须手术，手术的话，是要切除鼻窦吗？手术的风险高不高啊，因为从小身体还不错，从没有想过会因为小病做手术。
另外再补充一下，大概在一年半以前吧，因为车被人追尾，去医院做了脑部CT，发现有鼻窦炎，但是没啥反应，当时也没理会；后来又一次感冒，很久了鼻子还一直不舒服，就去医院耳鼻喉科做了鼻腔镜，医生说是其中一个鼻窦有炎症，给开了“盐酸赛洛咗啉”“曲安奈德这两天右鼻孔和右眼很疼，然后最近两周喉咙早上起来很疼，平时也有点疼。最近加班有点多，看电脑的时间比较长，请医生诊断开药你好，我24岁，从去年感觉鼻屎增多，每天都想抠鼻屎，每天早上起床洗脸时鼻子就很痒很干，一直搓鼻子，晚上经常一个鼻子眼鼻塞，最近这个月经常爱打鼻涕。 鼻子经常有鼻屎 痒 干。请问我该怎么缓解状况。
