2018年03月14日
第1次提问
28,男,去年开始感觉胸闷气短呼吸困难一般会发生在夜晚,去医院检查,心电图都做过,没什么异常,但这种情况去年开始频繁发作,感觉浑身无力,白天也会有这种情况,胃里不舒服,总是嗝气,胸闷,有东西堵在胸口似的,呼吸不畅,舌头轻微发麻。
2018年03月14日
张先位医生
您好,首先感谢您信任的提问!
请问您平时运动锻炼多吗?
您抽烟喝酒熬夜多吗?
您这种胸闷不舒服的感觉每次发作持续多长时间?
您不舒服的时候有吃过什么药治疗吗有效果吗?
您胃不舒服打嗝时有反酸胃热的情况吗?
您能把检查的结果发来看下吗?
为了更好的回答您,请您有时间的时候补充下以上病史资料。谢谢
2018年03月14日
第2次提问
平时运动少,因为现在有了小宝宝,晚上一般十二点之后才睡觉。我不抽烟很少喝酒。过完年后,一段时间胸口总是堵堵的,没吃多少东西,平时不敢吃生葱姜蒜韭菜等,这两天比较严重,一直堵堵的,不敢吃太多东西。胸闷不舒服一般发作持续10几分钟,感觉很害怕恐惧,口干舌燥。打嗝的时候没有反酸胃热的情况。我检查的没有结果单,吃了几天调理肠胃的中药。
2018年03月14日
张先位医生
您好,您补充的病史资料比较全面了。
首先您的胸闷不舒服总体来说不像是心脏供血不足引起的冠心病心绞痛的症状,也不像是心肺脏器的其他器质性疾病引起。
非常像是一种劳累熬夜焦虑感引起的一种心脏神经功能紊乱引起的症状,这种情况不严重明显的话可以不用任何药物治疗,晚上早点睡觉,争取晚上11点左右就睡觉。傍晚去散步慢跑等运动40分钟左右为宜,可以听点轻音乐或者比较舒心轻松柔和的歌曲来调节下心情!
如果这种症状明显全天持续,明显影响到你的日常生活工作,建设用点调节心脏神经功能紊乱的药物:氟哌定吨美利曲辛片商品名叫黛力新,红色小药丸每天早上吃一片,吃一周至二周症状完全消失后可以停止使用。
另外慢性胃炎胃溃疡等疾病也会引起这样的症状。
2018年03月14日
张先位医生
另外,如果您吃了药休息比较好了仍有胸闷不适,且症状有加重趋势,建议您这个时候去医院就诊心内科做以下检查,排个胸部x片,抽血做个血气,看肺部结构功能是否正常,血气看有无体内缺氧。
还要做个心脏超声检查看心脏结构是否正常,另外如果时间允许可以做个24小时动态心电图检查,了解全天心跳情况看全天内有无心肌缺血发作改变的图形。大概费用600多元。
完善这些检查后如果均正常可以基本排除没有心肺器质性病变,如果有问题及时让医生查看解决不是什么大事问题很快可痊愈!
2018年03月14日
张先位医生
另外您好像有慢性胃炎胃食管炎的可能性大,不排除合并胃十二指肠溃疡等疾病,这些问题治疗用药差不多,建议您不要再吃调节胃肠功能的中药了,效果不好。建议您用以下二药治疗十天左右看看了,泮托拉唑肠溶片或者雷贝拉唑肠溶片,选任一个每天早上或者晚上定腹吃一片,配合胃达喜(商品名叫达喜),每天早晚空腹各嚼服吃一片。
以上两个药效果很好,外面药店可以买到,配合一起吃十天估计就没有胃不舒服的症状了。
另外胃不舒服的人饮食很重要,你自己可以上网查下慢性胃炎胃溃疡的病人饮食的注意事项,网络上这方面说的还是挺好的。
张先位医生
好了,祝您早日康复,工作生活开心快乐!

TA的问答

你好医生,我14岁,从9月15号左右开始,心脏时不时会像绞肉一样的痛,还有心脏上面一点会经常性的痛,会持续2分钟左右症状描述张医生您好,我爸爸今年61岁,平时没有监测血压,近期感到头晕乏力,后到县级医院住院调理,住院期间血压控制得还行,大多都在正常范围内,出院带药回家自己服药,现在出院两个星期了,血压控制得不好,早上起来量血压高达200+/100+,跟刚开始住院时一样,吃了药以后慢慢降下来,135/80左右,下午血压有时偏高,有时正常,高的时候可以有180+,晚上睡前有时正常有时偏高,住院后已经戒酒戒烟,饮食也比较清淡,没有做重体力活,现在这个情况是不是可以增加药量或者换药? 患病时长: 医院检查:祥见附图 用药情况:出院医生给开的药物有硝苯地平缓释片II,厄贝沙坦,氯吡格雷片,阿托伐他丁钙片,硝苯地平是早晚各一片,每片20mg,厄贝沙坦早上吃一片150mg,氯吡格雷早上吃1片75mg,阿托伐他丁钙片晚上吃一片20mg麻烦医生看一下体检报告,有几项不在正常范围。张医生您好!自从切肾手术回来感觉身体一天不如一天,像七八十岁的老人一样,稍微累一点,各种胸闷气短,感觉马上就要死去了,上次按您说每天吃黛力新和倍他乐克,只要药效一过马上就复发,但是去检查都是正常的,心率也刚75左右,但是老是自我觉得心跳快,测量又正常,每天更加压抑,只能吃药控制,有时感觉好像药也控制不住了,我到底怎么了!昨天又刚去复查肾功能,结果您帮看一下,腹部B超也是正常的,不知何解啊!还有就是黛力新和倍他乐克长期吃会产生依赖性吗,我发现我每天都要吃才挺得过去,不吃心慌得厉害。帅哥,作为一个准冠心病患者,我适合跳绳运动吗?具体的情况你看过我的住院报告的。