您好,您父亲2月前有头部外伤史,左头部着地,后出现右侧头痛,头晕、双腿麻木。
您上传的头部CT可见右侧硬膜下积液,右侧脑室轻度受压,中线无明显移位。左侧基底节区陈旧腔隙梗塞。
这与2月前的头部外伤有明显关系,外伤很可能导致了脑的对冲伤,引起右侧硬膜下出血。老年人多有脑萎缩,有时很轻的外伤也可以引起硬膜下出血,尤其是有脑梗塞的老年人常常需要服用阿司匹林等药物,外伤后血凝慢。
目前出现已经吸收,但症状似乎还在加重吗?
要密切观察患者的情况,适时复查CT,观察积液量的动态变化。
如果没有颅内压增高的临床表现(例如头痛加重、呕吐,意识下降抽搐等),复查无增加,积液可不予处理,等待它慢慢吸收。
临床上,年龄大于60岁的老年人,额颞部、厚度大于2cm的慢性硬膜下积液也可演变为慢性硬膜下血肿。
如果患者头痛加重或出现其它症状,复查CT有上述情况,就需要神经外科医生手术处理。
本次您父亲因头晕摔倒,待病情稳定后应检查头晕的原因,老年人摔倒可能会引起严重后果,家人要做好各种防范。
感谢您的咨询。