2018年03月14日
第1次提问
您好魏主任,上次咨询过您,这是检查结果,想咨询下用什么药合适?可以服用养胃的保健品吗?请推荐

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2018年03月14日
魏晓龙医生
您好,我看了您的报告单,目前胃镜诊断考虑浅表-萎缩性胃炎,一般下萎缩性胃炎的诊断的话我们都要做个活检看看病理诊断是否符合,您的这份胃镜检查单只凭镜下观察就下了这个诊断,感觉诊断下的有点武断;萎缩性胃炎的话就要坚持随访胃镜,先是半年,然后1年,如果没问题后就变为2年,因为萎缩性胃炎有恶变的可能,所以要定期随访;同时这次胃镜检查也没有明确是否有幽门螺杆菌感染,因为幽门螺杆菌感染通常是慢性胃病迁延不愈的原因,如果方便的话您可以通过C13或者C14吹气实验来检查下是否感染了幽门螺杆菌;还有就是没有什么养胃的保健品给您推荐的,如果胃上有症状,可以针对性的开点药来对症治疗,但不建议长期吃药来保养,毕竟药物或多或少都有些副作用,主要是生活上按我上次给您说的要注意,少吃辛辣刺激、生冷、过酸过甜食物及浓茶咖啡巧克力等,不要熬夜,按时吃饭,心情愉悦,自然而然胃的症状就会好起来。
您没给我说现在您胃上有些什么症状,我好根据您的症状同时结合胃镜结果给您针对性开药。
还有下次复查胃镜的时候您给医生说下做个活检来明确是否就是萎缩性胃炎的诊断,还有就是检查下有没有幽门螺杆菌感染。
2018年03月14日
第2次提问
魏主任,好。病人本身为幽门螺杆菌阳性,目前主要症状就是胃胀,请推荐用药。再就是朋友给带了几盒据说是俄罗斯产得胃药,你看能用吗?

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2018年03月14日
魏晓龙医生
建议还是杀掉幽门螺杆菌,具体治疗方案为四联疗法:1.奥美拉唑20mg(或者兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑均是1次1颗),口服,2次/日(饭前半小时服)2.丽珠得乐2包,口服,2次/日(饭前半小时服)3.阿莫西林1000mg,口服,2次/日(饭后一小时服)4.甲硝唑400mg,口服,2次/日(饭后一小时服);若阿莫西林过敏的话换用红霉素500mg,口服,2次/日(饭后1小时服用),服药14天。
服完杀幽门螺杆菌的药物后,换用雷贝拉唑或者泮托拉唑等拉唑类药物抑酸,同时服用新络纳或者瑞复啉促进胃肠道动力从而缓解胃胀症状,服用4周,拉唑类的药物在这段时间的吃法是早餐前半小时空腹吃1颗,1天1次,新络纳或者瑞复啉是早中晚餐前半小时吃1颗,1天3次;
这个欧麦斯刚我查了下就类似于拉唑类的药物,所以不建议购买,就按照我说的药物坚持按疗程服用配合饮食生活管理,就一定会好的,四联疗法治疗期间胃肠道反应比较重,一定要坚持,不要突然停药导致幽门螺杆菌耐药,所有的这些药吃完后停药1个月后复查吹气看幽门螺杆菌治疗的效果。
希望我的回答对您有帮助!