孙瑜
副主任医师
妇科
浙江大学医学院附属妇产科医院
休息中
4.97分
月回答 120
2018年03月13日
孙医生您好。我今年21岁，未有性生活。此前我月经一直都正常，都是在当月的2或4号来。但2月7号经期结束后，我14号开始出现排卵期出血，出血有十几天，后来我去医院检查，医生让我做了B超（图一），诊断为内膜炎，开了图二两款药物后，我吃完小腹胀痛和排卵期出血的情况都已解决。这两款药我一直吃到3月5日左右。我当时以为是在服药，所以月经还没来。但一直到12日月经还没来，只是在3月7日时滴过两滴像经血一样的在裤子上，过两天后接连出现一点点褐色分泌在内裤上，偶尔小便擦拭后有血丝，但没有月经来。我12日去看了医生，做了甲功三项和性激素六项检查（一早8点做的，没有静坐就做了），结果如图三四。由于催乳素高，医生认为是催乳素导致的月经少（她将7号那一点点血作为月经），所以开了溴隐亭，让我头一周每晚半片，一周后改一片。我今晚发现月经好像开始要来了，有一点棕色血迹。我看网上说溴隐亭副作用大，依赖强，比较害怕。不晓得要不要靠吃药物来降催乳素。而且我今晚已吃了半片，也在担心明天开始起是否不能停药了？因觉得自己催乳素高是受最近精神情绪影响，不太希望通过药物控制，且今晚已吃了半片，现在不知怎么处理较好，叨扰医生，致谢！
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2018年03月14日
你好，通过图四（3.12）的性激素结果孕酮5.8nmol/l提示是排卵当日（再过14天来月经）或者月经来前一天的激素水平，如果你昨晚发现月经快要来了，今天估计已经来月经了。
2.14那次也不是排卵期出血，因为月经肯定是在排卵后14天来的。
泌乳素高的不多，暂时先不吃药，现在已经吃了半片可以停药，等到下个月月经期1-3天，空腹，上午9点，前一天不要洗热水澡、不要刺激乳房的前提下复查下泌乳素。如果正常的话就可以了，如果还是高的话可以服用小剂量的溴隐亭来降泌乳素。
2.14那次也不是排卵期出血，因为月经肯定是在排卵后14天来的。
泌乳素高的不多，暂时先不吃药，现在已经吃了半片可以停药，等到下个月月经期1-3天，空腹，上午9点，前一天不要洗热水澡、不要刺激乳房的前提下复查下泌乳素。如果正常的话就可以了，如果还是高的话可以服用小剂量的溴隐亭来降泌乳素。
2018年03月14日
孙医生早上好！非常感谢您的解答~我今日起床后看月经又没有了~所以现在有点懵，不知道我是过了经期了还是这个月就只是这么滴几滴血就算来过了哈哈~请问医生如我2月14不是排卵期出血的话，那在经期后一个星期开始便又出血会有哪些原因导致的呢？会否这也是引起我这个月月经失调的原因哈？再次感谢医生的耐心解答！
2018年03月14日
你好，如果今天起床后看到月经没有了，可能的原因有：1.你在3.12化验激素之前有没有吃过孕激素类的药物？如果没有的话这次才是排卵期出血，可以再等14天看14天后月经会不会来，2.今天再去复查下LH、FSH、E2和P看这些指标的走势来评估到底是快来月经了还是刚排卵。
经后一个星期开始的出血在吃了图二的两个消炎药后缓解了，首先考虑是子宫内膜炎，排卵期出血通过吃消炎药是无法改善的。
经后一个星期开始的出血在吃了图二的两个消炎药后缓解了，首先考虑是子宫内膜炎，排卵期出血通过吃消炎药是无法改善的。
2018年03月14日
哇哇哇孙医生太厉害了~我今天真的就来月经了哭哭哭~！！那这样的话我就停用溴隐亭，然后下月再观察经期是否正常，如正常就无需复查催乳素，如不正常再复诊是吗~~♪(･ω･)ﾉ
2018年03月14日
不不不，泌乳素的轻度升高一般不会影响月经，如果泌乳素很高那就会干扰排卵，通过这样来影响月经的，从性激素化验来看，你的排卵是正常的，只不过推迟了，所以你的泌乳素升高与这次月经推迟没有关系。
所以下个月月经正常也是要复查泌乳素的，再强调下，复查时间是：月经期1-3天，空腹，上午9点，前一天不要洗热水澡、不要刺激乳房。
所以下个月月经正常也是要复查泌乳素的，再强调下，复查时间是：月经期1-3天，空腹，上午9点，前一天不要洗热水澡、不要刺激乳房。
TA的问答
症状及患病时长：四个月
就医及用药情况：没用药，做个了阴超
需要解答的问题：右侧下腹部疼痛，（阑尾偏下的位置）有的时候按压痛，有的时候全天痛，没有怀孕，阑尾也割完很多年了。这是阴超检测报告症状及患病时长：上一次月经时间 是 3 月 20～28 号，暂无不适症状。
就医及用药情况：今天上午去四会市妇幼保健院做了 Hcg 和孕酮的检测，报告在图一， 用药写在图二
需要解答的问题：这个月还没来月经，是否有怀孕的可能？症状及患病时长：
1.白带多且黄，有鱼腥味，时长一个多月。白带常规显示阴道炎，具体见报告。
2.2023年6月单位体检，发现定量DNA检查异常，7月去医院复查，医生建议做了hpv，结果阴。建议半年后复查TCT，结果见报告。
就医及用药情况：
图5是当地医生开的药，我有些疑惑，所以没取药。暂时未用药。4.4来月经，今天刚结束。
需要解答的问题：
1.阴道炎需要如何治疗，希望医生帮我开个处方，我去药房自行购买。
2.听说阴道炎容易复发，而且我的乳酸杆菌很少，需要用一些乳酸杆菌制剂防止复发吗？
3.家里有个10岁的女儿，我担心是否会传染孩子，比如马桶需要分开使用或消毒吗？
4.我的TCT结果正常吗？后续我还需要定期复查吗？
辛苦医生啦！症状及患病时长：
盆腔炎；十个月。
就医及用药情况：
中药。住院中西医结合治疗一周后，疼痛有减缓一些，后来解脲脲原体也转阴。出院后两侧一直有痛感，头天睡不好的时候第二天会痛的更明显。近期有好转，可以持续好几天不疼。妇检偶尔也能不痛。
需要解答的问题：
肛肠科检查说肛肠没问题，宫颈有点胀。挂了西医妇科，妇检中，按了中间，有痛（但肛门附近也痛）医生说子宫完全偏左，说可能是宫颈粘连导致。
（1）彩超显示子宫后位，彩超无法看出是否偏左吗还是医生误诊？（2）子宫偏左是否严重？（3）准备备孕的，会有影响吗？（4）需要做宫腔镜、腹腔镜、造影吗？对身体有伤害吗？症状及患病时长：
怀孕6周
就医及用药情况：
今天第一次孕检，下午3点做的b超，下午5点之后内裤出现红黄褐色分泌物，这六周从来没有出现过这种情况，今天第一次
需要解答的问题：
1、是否因为b超医生按压导致
2、是否影响胎儿安全
