2018年03月13日
第1次提问
63岁,女,患糖尿病有5年了。去年因感冒加上搬家劳累后,右上肢疼痛和麻木,之后服了VB1、甲钴胺、硫辛酸等药后,证状很快得到改善。现在我向主任请教一下:以上药我每天坚持服用已经有一年的时间了,还要继续服用吗? 第二个问题是:我今年感冒后左上肢出现冷痛难忍,但没有出现麻木,但用尽各种办法治疗了3个月了,上臂骨头冷痛只是缓解了一点,这是糖尿病并发神经病变吗?但我的血糖控制在餐前6~8,餐后血糖在10~12,以上那些药(甲钴胺、唐林、硫辛酸)还继续吃吗?
2018年03月14日
谢作玲医生
您好!
国内外大量研究均显示,随着糖尿病病程的延长,糖尿病并发症发生风险逐渐增加,一般来说糖尿病周围神经病变的发生率最高,几乎达到百分之七十左右。
但糖尿病周围神经病变有个特点,呈双侧对称性、远端依赖性,也就是说,最先发生在双脚,可出现麻木、疼痛、乏力等现象,随着病变进展可以出现双下肢、双上肢均麻木、疼痛、感觉异常现象。
您的信息提供中只提到上肢不适,并未述下肢不适感,不能用糖尿病周围神经病变来解释,建议您进行肩周摄片、颈椎磁共振或者摄片检查,明确是否颈椎病变或者肩周病变。
颈椎病、肩周病变虽说服用维生素B1、甲钴胺、硫辛酸也适用,但通过理疗等物理治疗效果更好。
2018年03月14日
第2次提问
按主任的经验,我的这个上肢疼痛的情况不像是糖尿病的神经病变了?那我已经吃了一年多的硫辛酸、甲钴胺等💊可以停了吗?我怕吃的时间太长了产生一些付作用。
2018年03月14日
谢作玲医生
可以停停,并做颈椎、肩周摄片检查。
2018年03月14日
第3次提问
我的双上肢骨头疼痛是交替出现的,是风湿骨病吗?因我觉得我平时颈部和肩部都没有不适反应
2018年03月14日
谢作玲医生
风湿性骨痛表现为游走性疼痛,无确切定位疼,而且双手指容易出现“晨僵”现象,即早上醒来,双手指活动时有僵硬、紧绷感,活动活动后又能缓解,验血检查可发现血沉增快、抗“O"阳性等等。
您还是先检查颈椎、肩周吧。看骨科。