2019年08月27日
第1次提问
医生你好。我已经向您问诊两次了。上次跟你说我的食管取了活检,今天结果出来了,我发给您看,想问问您需要怎么处理?您有什么建议?

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2019年08月27日
张金梅医生
您好,感谢您的信任。您的信息资料已详细查阅。
1.从您的病理结果来看,就是食管的粘膜轻度增生,没有异型细胞也没有炎症表现,无需做何特殊处理。
2.请问您现在还有上消化道症状吗?还在服药吗?
3.从您今年的胃镜对比去年已经明显好转,食管下段的粘膜糜烂和胃部糜烂已经全部修复好了,如果没有症状可以不用服药治疗了。
4.您幽门螺旋杆菌复查了吗,还有吗?
5.尽管现在胃镜表现已经明显好转,但是反流性食管炎容易复发,家中可以备用一些胃药,有症状按需服药。
6.平时还是要注意良好的生活方式。如睡前3小时不再进食、避免紧身衣物,避免饮食过饱以及避免进食可加重胃食管返流病症状的食物和饮料( 如辛辣食物、脂肪饮食、薄荷、巧克力、洋葱、柑橘汁和碳酸饮料)。另外,保持良好的情绪,适当运动,充足睡眠也很重要。
2019年08月27日
第2次提问
现在我还在吃药,根据您上次的建议,我更换了几种药,我发给您看。症状有所缓解,但还没有全部消失。幽门螺杆菌还没有复查。这个不特殊处理会不会继续发展。因为有家庭的胃癌病史。所以我想听听医生有没有什么平时或者阶段性的建议
张金梅医生
请您上传服药照片。
如果症状有缓解,建议您现在减量服药,看看症状恢复情况,如果症状没有反复,可以减量停药,后面再按需服药即可。
如果您有胃癌家族史,建议复查幽门螺旋杆菌,要根除这个细菌。另外,注意经常复查胃镜,以您现在的情况,如果症状发作不频繁可以2年复查一次胃镜。
食管粘膜本身就是鳞状上皮细胞,有些增生也确实不用处理的,复查胃镜就可以了。
2019年08月27日
第3次提问
谢谢医生,我现在还有在吃胃药,幽门螺杆菌的复查需要停药后再复查吗?我现在在吃这些药!如果没有幽门螺杆菌了,平时跟家人相处还需要注意什么吗

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2019年08月27日
张金梅医生
这些药物可以减量,如果没有反酸,胃痛耐信就服用一片,一天一次,如果没有胃胀,打嗝,嗳气,莫沙必利可以一天服用1-2次,瑞巴派特现在可以不用服用了。
主要是耐信要至少停半个月再复查幽门螺旋杆菌。
如果没有幽门螺旋杆菌,平时注意分餐,注意便前饭后洗手,外面用餐要注意公筷。这个细菌主要是粪口途径传播,切断传播途径就可以。
祝您生活愉快,早日康复。

TA的问答

症状及患病时长:胃不舒服肚子疼,怀疑凉性食物吃多了,昨晚贪嘴吃了自助,今天拉稀了好几次,整个人没有精神,极度乏力 就医及用药情况:暂时还没有 需要解答的问题:需要怎么配合治疗,包括药物和饮食症状及患病时长:无症状。本人身体健康,体重标准,常年运动,戒烟约六年,偶尔喝酒。家人中无肝癌史。 就医及用药情况:昨天去医院做了一个64排增强型CT,此前做过肝功和血脂检查,此外我多年前体检就有血管瘤,至少七八年了 需要解答的问题:目前的情况是血管瘤还是小肝癌,如何判断?有没有必要进行进一步检查?症状及患病时长:医生您好,我今年24岁,性别男。从去年10月份开始,感觉屁股总有东西,以前都是一天大号一次,现在大便次数增加,有的时候便秘有的时候拉稀(量少),左边腹部老是感觉涨涨的。一开始觉得自己可能太累了,没放在心上,好了一段时间。但前几天突然又上吐下泻之后又开始有这个大便次数增加这个症状了。 就医及用药情况:消炎药,前几天吃的蒙脱石散诺氟沙星。 需要解答的问题:医生请问我这个可能是什么病?有必要做肠胃镜吗?症状及患病时长:12小时 就医及用药情况:肠炎宁片吃了4颗 需要解答的问题:吐了4次,食物原样,无酸味,拉了4次,拉水,浑身难受,伴有胸痛,四肢酸痛,胃里恶心难受,人乏力症状及患病时长:4天 就医及用药情况:只吃了多潘立酮片和达喜 需要解答的问题:从这周二下午开始,觉得胃有点灼热感和隐隐的胀痛,周三晚上睡前吃了达喜,周四开始饭前吃多潘立酮片,饭后吃达喜。然后昨晚睡前觉得那种灼烧疼就非常明显,吃了两片达喜后就睡了,今天早上起来没事不舒服,可是吃了早餐后又有点隐隐的胀痛感。 没有恶心,也没觉得食道喉咙痛,排便也正常。 三个月前体检有转氨酶偏高,但是通过输液已经降为正常。