您好，我查出甲减，甲状腺结节2年多，最近这段时间前颈部感觉疼痛，自己用手触摸可以摸到淋巴结，甲状腺彩超一直显示甲状腺结节2.3类，颈部多发淋巴结肿大声像，我想问这个多发是什么意思？我这段时间颈部疼痛是不是甲状腺结节恶化转移到淋巴呢？我需要做什么检查才能查出来是不是转移到淋巴？或者说我是不是患上了淋巴瘤之类的？请您看看有必要穿刺甲状腺结节和淋巴结节吗？甲功的话一直吃着优甲乐，还算维持正常！目前最主要担心的就是会不会转移淋巴。|肿瘤科|丁香医生

2019年08月27日

第1次提问

您好，我查出甲减，甲状腺结节2年多，最近这段时间前颈部感觉疼痛，自己用手触摸可以摸到淋巴结，甲状腺彩超一直显示甲状腺结节2.3类，颈部多发淋巴结肿大声像，我想问这个多发是什么意思？我这段时间颈部疼痛是不是甲状腺结节恶化转移到淋巴呢？我需要做什么检查才能查出来是不是转移到淋巴？或者说我是不是患上了淋巴瘤之类的？请您看看有必要穿刺甲状腺结节和淋巴结节吗？甲功的话一直吃着优甲乐，还算维持正常！目前最主要担心的就是会不会转移淋巴。

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2019年08月27日

廖圣银医生

您好，感谢您的信任。您的资料已查阅。抱歉让您久等了。既往甲减，甲状腺结节2年余，目前口服优甲乐治疗中，复查甲状腺功能正常。最近颈部疼痛不适，可以触及肿大淋巴结，彩超提示甲状腺结节，颈部多发淋巴结肿大，从目前彩超提示的情况来看，还是良性病变，不用太担心，好好备孕，请问颈部淋巴结肿大肿大有多长时间？有没有短期内明显增大的现象？

2019年08月27日

第2次提问

您看一下，这是我这两年做的甲状腺彩超，一直都有淋巴结多发声像，1.8公分左右。我想问这个多发是什么意思？有必要穿刺吗？我最近这段时间前颈部比较有疼痛感，并且有发热的感觉，有点担忧！吃着夏枯草口服液，感觉也没有多大作用。然后我7.16号做的直肠神经内分泌瘤切除手术，病检结果是G1，医生让半年后复查，可是我这两年都在备孕，我想能不能先怀孕生了后又去复查？这个复查的目的是看看创口有没有长好还是看看肿瘤有没有转移或者再长出来呢？

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2019年08月27日

廖圣银医生

抱歉让您久等了。从17年到19年彩超提示颈部多发淋巴结肿大，两年时间淋巴结变化不大，而且近期伴有疼痛不适，考虑还是炎症性病变，可以吃点阿莫西林消炎，暂可不考虑穿刺，阿莫西林还是比较安全的，对备孕影响不大。直肠神经内分泌瘤术后，G1级，告知定期复查，主要的目的是随访观察是否复发转移。能否把直肠术后的出院小结上传一下？

2019年08月27日

第3次提问

这是我的出院证明，还有超声肠镜报告和病检报告，还有一张是昨天检查的血常规，提示淋巴细胞有点高，还有血小板分布这是什么情况呢？像我这样大的颈部淋巴结正不正常呢？还是说有炎症才会这么肿大？您看我的血常规需要吃什么药呢？最近还有痔疮复发的情况！您说这个炎症具体是怎么回事呢？

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2019年08月27日

廖圣银医生

您目前是行肠镜下微创治疗，术后病理示直肠神经内分泌肿瘤，大小约1.1，核分裂像1/10，G1，术后定期随访即可，可以一年做一次肠镜检查。颈部淋巴结肿大的原因有很多，最害怕的就是恶性肿瘤，其它的如炎症，结核，淋巴结反应性增生等，从您两年复查的情况来看基本可以排除恶性肿瘤，考虑还是良性病变，且伴有疼痛，建议消炎治疗是否缩小好转，如没有变小，再考虑活检明确病理。