2018年03月13日
第1次提问
女宝宝4个月流鼻涕半个月了一直没好,都清鼻涕,打喷嚏,鼻子呼呼响,好像哎塞一样,最近早上起来打喷嚏出来的全部是浓绿鼻涕,绿鼻涕完了以后流一直流清鼻涕,还有点咳,但不是经常咳,偶尔咳。吃了艾畅快一个星期了也没见好转。怎么办?图片是每天早上起来打喷嚏出来的绿鼻涕。两个鼻涕都有,特别多。

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2018年03月13日
张晓静医生
你好,你的情况我已经收到了。对于你所描述的孩子的这种情况,孩子还是首先考虑鼻部感染了,可能病毒也可能细菌。在细菌或病毒感染的情况下,白细胞会大量聚集在感染部位,白细胞和病原战斗后,病原体残片和白细胞被排出到鼻涕中,呈现出黄色或者绿色,白细胞可能导致鼻涕呈现黄色,而白细胞内的酶反应后(杀灭病原)呈现绿色。一般而言,如果黄绿色鼻涕持续10天左右,没有发热等不适,提示是病毒性感冒,继续静静等待就行,但是,如果有黄绿色鼻涕伴有发热不退、呕吐、哭闹多,提示细菌感染导致的鼻窦炎。
所以,出现黄鼻涕和绿鼻涕,如果宝宝精神良好,吃喝正常,没有发热,那就等等先。你可以尝试先用生理性海盐水喷鼻,后利用口吸型的吸鼻器吸鼻涕,如果处理3天左右还是不见好转,建议耳鼻喉科就诊,如果明确是细菌性鼻炎或鼻窦炎,则加用抗生素口服。
2018年03月13日
第2次提问
流绿鼻涕已经好3-4天了,但是没有发烧发热,鼻塞影响到晚上睡觉和吃奶了。可以吃达力芬么?
2018年03月13日
张晓静医生
如果并不是细菌感染的话,吃达力芬也是没有效果的,但如果是细菌感染,那肯定是有帮助的。现在就是不能肯定一定是细菌感染,所以暂时不推荐用,建议物理方法减少分泌物处理,观察一段时间,效果不好或加重,或耳鼻喉科检查后考虑细菌感染,再用会比较放心。

2018年03月14日
第3次提问
白天一直流清鼻涕,睡觉的话就鼻塞,用嘴巴呼吸,晚上睡觉鼻塞鼻子呼呼的,睡不踏实。还咳

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2018年03月14日
张晓静医生
你孩子现在咳嗽还多的,我觉得应该医院就诊一次,需要听诊肺部,同时血常规检查排除细菌感染。孩子因为鼻涕多,鼻涕不只停在鼻腔里,还会向下流,除了流出鼻孔外,还会向咽喉部流,孩子清除功能不强,导致鼻涕在咽喉部存积,就容易出现咳嗽。需要祛痰止咳处理,沐舒坦配合生理性海盐水洗鼻。

TA的问答

症状及患病时长:晚上发热最高38.8左右,白天最高体温37.4,已持续八天,近两天咳嗽加剧 就医及用药情况:初期按医嘱服用头孢、小儿枝翘四天,后四天改成阿奇霉素、小儿氨酚黄那敏,今日使用雾化克制剧烈咳嗽。肺炎支原体抗体阴性 需要解答的问题:药用的对不对?八天了最高体温并没下降,怎么调整用药? 症状及患病时长:16日开始发烧流鼻涕,鼻涕较浓稠,颜色偏黄绿色。18日开始有咳嗽。反复发烧,最高温到39℃。19日凌晨四点至现在没有发烧。 就医及用药情况:17日就医,判断是上呼吸道感染,开了奥司他韦和盐酸左西替利颗粒。 19日验了血常规,判断是病毒感染合并细菌感染,开了下面几种药。 需要解答的问题:症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。