2019年08月26日
第1次提问
三岁宝宝发烧39度,手脚有一点点小疹子
第2次提问
今天下午发烧39度。

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王凯医生
你好,收到了。
你发的信息非常有限,请您补充一下相关的信息,以便更好地判断病情,帮你解答:
1. 孩子发烧是什么时候开始的?到目前为止波动于多少度,是量的哪个部位的体温?
2. 皮疹是怎么样的,最好能把皮疹的地方拍下清晰的图片。
3. 皮疹是什么时候出现的?是发烧前还是发烧后,如果是发烧后,请问是发烧后多久出现的?
4. 孩子精神状态、一般情况怎么样?有没有除了发烧、皮疹之外的其他情况?
5. 孩子有没有给医生看过?有没有服用过什么药物或其他处理?

谢谢!
2019年08月26日
第3次提问
今天下午开始发烧,39度,现在38.7度,量的腋窝,发烧前出现了一点点,精神状态还可以,嘴巴一直在说,还说自己没事,医生看了说阴性没事

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王凯医生
你好,情况收到, 图片都看到了。

根据描述及皮疹的表现,目前考虑手足口病。如果孩子一般情况、精神状态都挺好的,除了发烧和皮疹没有其他症状的话,目前考虑属于轻型的手足口病,暂时可以居家隔离、观察。

对于手足口病,大多数轻症的患儿预后良好,一般在1周内痊愈,无后遗症。但是,少数患儿发病后迅速累及神经系统,发展为循环衰竭等严重并发症,属于重型或危重型。对于重症的病例,早期可能会有一些表现,比如持续的高热,体温超过39度,退热效果不好,或者神经系统的表现,比如神经萎靡、肢体抖动、呕吐、吸吮无力等等,还有呼吸的异常,比如呼吸增快,节律不规则,还有一些循环功能的障碍,比如心率很快、出冷汗,还有一些比如外周血白细胞升高,血糖的升高,血乳酸的升高等等,这些都是提示有重症的可能。

目前可以给予对症处理,包括体温超过38.5度的时候,可以给予美林(布洛芬混悬液)等退烧药物,同时配合物理降温,密切观察体温以及其他相关的症状。如果体温没有这么高,只要做一些物理降温就可以,包括用温水擦脖子,腋下,大腿等烫的地方,可以给孩子泡澡,减少衣服包被,防止房间过于闷热,室内炎热的话需要开空调。

如果孩子出现其他症状,比如咳嗽加重,或者出现神经系统的相关症状,比如肢体抖动、抽搐或者呼吸费力,脸色不好看等等或其他不确定因素,需要及时就医复诊。

你列的药物当中,布洛芬主要用来退烧是可以的,开喉剑主要是缓解喉咙痛的症状,可能有一定作用,如果孩子不配合,也不一定需要用。其他两种药物是中成药,对于孩子的作用机制不明确,不建议使用。另外,孩子要多休息、多喝水,保证充分睡眠也是有利于疾病恢复的。

祝早日康复!

TA的问答

症状及患病时长&就医及用药情况 孩子出生时发现室间隔缺损,房间隔缺损和卵圆孔未必,目前18月龄,目前室间隔缺损还有7mm左右,所有随访的B超单见附件 生长发育情况,目前身高87.5cm,体重12kg,平时喂养过程中,基本正常,免疫力正常!饭量一般,奶量还可以,目前每天奶量600ml左右,奶粉喂养。 需要解答的问题: 是否建议手术?什么时候手术比较适合。 建议采用什么手术方式?症状及患病时长:男孩子七周岁,发育正常,已经上一年级。近期经常叙述时有时无腹部“难受”,细问回答是有点恶心,有点疼,主要表示偏右上腹部,本地医生腹部按压基本正常。 就医及用药情况:检查过腹部B超,幽门螺杆菌,肝功能,血常规。除幽门螺杆菌外,其他都基本正常。没有使用治疗幽门螺杆菌的药,有医生不建议使用。持续用了一个星期多的益生菌之类的药,包括脾舒宁等药,效果不是很好。 医生诊断基本以消化不好,或有淋巴结炎(B超不容易发现)主要结论 需要解答的问题:可能是什么问题?要不要做进一步检查?如果不需要,我们需要调整什么药不?症状及患病时长:近一年孩子反反复复,流鼻涕咳嗽,几乎每个月一次,现流鼻涕40天,偶有咳嗽咳痰 就医及用药情况:肺部听诊没事,口服抗感颗粒,四季抗病毒,未规律用药,后发热38度,现静点喜炎平100mg 日一次,氨溴索日二次,磷酸肌酸钠0.5g日二次,一共静点五天,期间流鼻涕好转,咳嗽减轻,今天出门玩后又轻微流鼻涕,睡觉时感觉有鼻塞,偶尔咳嗽仍有痰 需要解答的问题,还需要怎么治疗症状及患病时长:新生儿2024年4月6日剖腹产出生,出生第二天4月7日B超检查显示动脉导管未闭,卵圆孔未闭。4月13日B超再次检查依旧显示动脉导管未闭,卵圆孔未闭 就医及用药情况:4月13日医生表示没有闭合迹象,要求住院吃药,3天一个疗程,最多住6天就结束。4月13日就在医院办理入院 需要解答的问题: 担心过度医疗,想3天1个疗程治疗结束就出院,不知道可不可以,到时候每月进行定期检查。要是一个月后还是没有闭合能不能再进行给药治疗,还是超过一个月再治疗就晚了。症状及患病时长: 10号医院就诊支气管炎,病毒性感冒 仅10号有发热超过37.5但低于38, 一定程度的咳嗽持续到今日,每日20次左右 一定程度的气喘 奶量从900跌到600依然未恢复 13号开始呼吸偶尔带有杂音 附件为10号和13号就诊记录 就医及用药情况: 10-13 肺宁颗粒 10-11 柴黄颗粒,口服后患儿有呕吐 需要解答的问题: - 视频中的奇怪呼吸音原因和处理方式 - 支气管炎观察和照顾的注意点。 - 是否需要继续就诊及用药,或者等患儿自如恢复?