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2018年03月13日
医生您好。患者50岁，多囊肾，但之前没有明显症状，生活正常。两个月前感冒引起肾衰竭，抢救后肌酐从七百多降至三百多。但一直有感染问题。最近两个月一直是抗生素治疗住院，期间感染偶尔得到控制，但后来又复发，最近两周不但指标没下降，反而升高了，还出现手脚浮肿情况。请问医生，原因可能是什么？住院得医生让插导尿管用膀胱冲洗治疗尿路感染。请问医生这样是否有效？
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2018年03月13日
您好，有几个问题:做过血透吗？现在留置导尿管吗？
以前从来沒查过血肌酐？
2018年03月13日
谢谢医生回复，在这次一月份抢救之前，人很正常，没查过肌酐，也没有做过血透，还没有埋过管子。抢救时人没有行动能力，所以插导尿管大约一周时间。后来有好转后，撤掉导尿管，可以自己下床大小便。撤离导尿管大概已有一个多月。
2018年03月13日
好的，多囊肾如有CT发我看下。你这个情况，估计以前就有肌酐高了。
现在重点是治疗感染。尿培养有结果吗？
现在重点是治疗感染。尿培养有结果吗？
2018年03月13日
尿培养和ct不在手上。就是想问问医生，为什么炎症这么久都消不下去？还有这种插导尿管冲洗的方式能够治疗尿路感染吗？
2018年03月13日
感染，主要与多囊肾本身有关。本身肾衰竭，前期插导管，都是容易感染的原因。
你可以询问下，为什么要冲洗膀胱？我们很少用这个方法，除非是真菌感染等。一般用敏感的抗生素就够了。
你可以询问下，为什么要冲洗膀胱？我们很少用这个方法，除非是真菌感染等。一般用敏感的抗生素就够了。
TA的问答
吴有江，男，72岁，身高162cm,体重39kg。2020年9月在中国医学科学院肿瘤医院深圳医院，经穿刺确诊肺腺癌，肿瘤分期ⅢA期cT2N2M0，确诊时已扩散至纵膈淋巴，该院不建议手术，仅行化疗、放疗。其他疾病：约2008年始患糖尿病。
一、肺癌
近4年疗效较好：同部位缩小；脑转。化疗药物为培美曲塞+卡铂、贝伐珠单抗、紫杉醇。
二、糖尿病
不定期到内分泌科监控糖尿病。未提示“已并发糖尿病肾病”。
三、肾病
肺癌治疗开始前肌酐正常、无肾病史。
诉求1：先常规治疗下阶段再做肾穿是否可行？
医院要求做肾穿，家属认为本阶段不必做，即可开展肾病治疗，进行一两个疗程【约两三周】不见肾功能好转才做肾穿。 因为一是患者从未到肾内科接受过治疗，二是肾损大概率由化疗引起：肺癌治疗前肾正常，化疗开始后才逐渐异常；三是病患体弱。
但这样就会耽误约两三周，面临“不做肾穿无法对症下药”的困境。所以是否可行？若是不先做常规治疗直接肾穿，家属又会觉得遗憾。毕竟能不侵入式就不要嘛。
诉求2：您的其他建议？
附件一是详情，二是最新化验。症状及患病时长：体检报告查出来的
就医及用药情况：还没有用药
需要解答的问题：需要如何治疗您好，患者是我岳父，一年前人还是挺好，之后听说就有些老年痴呆，最近一周说不能拉屎拉尿，目前在县城医院做透析，图片是医院的会诊和CT片。
两三年前之前带到深圳做过全身检查，说就是三高和肾脏有点衰竭。
想问下，还需要提供什么资料？
这个情况严重吗？需不需要转大医院治疗症状及患病时长：腹部左边，心脏下方疼痛，痛了大概2个月时间，每次痛4-5个小时
就医及用药情况：不曾用药，今天去县城医院拍了彩超，做了心电图，均显示正常，做了血常规，，尿素氮，肌酐，尿酸偏高，肌红蛋白也偏高。
需要解答的问题：是不是肾方面的疾病症状及患病时长：大概3年前发现慢性肾炎，有蛋白尿，潜血，夜尿1、2次。
就医及用药情况：目前氯沙坦50mg和非布司他100mg
需要解答的问题：2个报告一份是12月月头的，一份是最近的。最近的报告体检前做了运动不知道有没有影响，报告数据挺差的，请问需要加药或者换药之类吗？
