问题详情

您好，感谢您的信任，您的问题我已了解。针对您的情况，还需要您再进一步提供一些信息，以便能给您提供更准确的建议。稍后我会把需要您回复的问题逐条列出，还望能逐条回答。谢谢！这条信息不需要回复。

您好！针对您的情况，需要补充回答的问题如下，望能逐一分条回答。谢谢！
1. 从出现疼痛到现在大概有多长时间了？疼痛是一边还是两边？
2. 胳膊疼疼痛的范围大概从哪里到哪里？有没有具体的范围，这个很重要，需要您详细描述。
3、肩关节活动情况怎么样？活动范围有没有影响，如果有的话，需要描述下大概活动的范围。如果有肩关节活动受限，如果肩关节在被人帮忙或者是手扶着墙的情况，能不能抬起来？
4、经过射频、神经松解中间不痛了，是完全好转了吗？
5、有没有手麻、手没劲的情况？如果有手麻，需要描述下大概发麻的区域？
6、走路有没有不稳或者踩棉花的感觉？有没有头晕的情况？
7、东西提不动是因为疼痛还是因为没劲？
8、您拍的胶片就是颈椎所有的吗？如果还有的话，需要把其他胶片也拍照发给我。
9、现在的磁共振是做了射频后的片子，还是没做之前的片子？
谢谢您

您好，您的回复我已收到，结合您目前的情况，应考虑：神经根型颈椎病。请耐心等待，晚点我会尽量详细回复您。谢谢！这条信息不需要回复。
需要提醒您的是：因为平台规定只有三次提问机会，在我没有详细回复完您之前请不要再补充提问。不然给您回复后，如果您还有疑问，就没法再提问了。谢谢您的理解。

         您好，感谢您的耐心等待。根据您描述的情况现回复如下，您可以参考。如果有疑问，欢迎随时提问。
    
     结合您的病史、体征及磁共振检查，可以明确诊断，诊断为：颈椎病（神经根型）。
      
   神经根型颈椎病好发于中老年患者，相当一部分患者发病前有受伤、受凉、劳累等诱发因素，部分患者在发病刚开始的时候仅有颈项部和肩背部的疼痛，以后逐渐加重；也有的患者经过不适当的颈项部按摩后，症状越发加重，并且出现上肢的放射性疼痛、麻木、无力的典型的神经损害的症状。严重者疼痛剧烈、口服一般的止痛药没有明显效果，特别是到了夜间，夜深人静时，疼痛更为剧烈，辗转反侧，部分病人“整夜无法入睡”。
      
   一般治疗方法有手术治疗和保守治疗两种。而结合您家人的情况，建议手术治疗（开放性手术治疗）。对于他的情况，保守治疗效果往往不理想。开放性手术治疗的理由如下：

1、有明显神经根损害的表现，表现为上肢疼痛、手麻，而表现出来的症状和影像学突出的部分是吻合的，也就说诊断是明确的。

2、磁共振显示颈5-6水平椎间盘有明显的突出，神经根有明显的压迫，而颈5-6的压迫往往会肢体的疼痛和拇指、食指的麻木。这种压迫通过保守治疗是没法做到彻底减压的，往往射频也做不到比较彻底的减压。要症状好转，就必须要解除神经根的压迫，因此需要行手术减压。

3、手术的目的减压固定，为神经根、脊髓的恢复提供条件，压迫时间越久，神经、脊髓损伤越重，手术效果相当会变差，因此结合她的症状建议尽早行手术治疗。

手术适应症的选择和年龄无关，而和病情相关，因此，结合您的病史及体征，建议您选择手术治疗。虽然手术有风险，但是手术相当还是比较安全的，后期的疗效一方面和手术有关，另一面和神经受压损害的程度有关。

颈椎手术算是脊柱手术里面相对来说风险较高的手术，这个手术也不是微创手术，而是一个传统手术。需要进行手术减压和固定。手术操作的熟练程度及风险控制与医生手术量积累有一定关系。

这个手术在大多数县级医院可能都没有开展或者坐做的比较少，医院的选择上我不了解您们当地医院的情况，所以不好给您确切的建议，具体的情况您可以咨询下当地医院，多听听他们的意见，医生和病人的心愿都是一样的，都希望看见自己的病人每个都好。但是我建议您选择规模大点和沉淀多一些的医院进行治疗。

最后，再次感谢您的信任与理解，谢谢！
我的回答希望能真正对您有所帮助。
如果还有疑问或病情有变化，欢迎随时咨询我。谢谢！
祝早日康复！

真对不起，这个还真的没办法给您个有价值的意见，因为我在成都。不是很了解您那边的情况，您就近的话可以在徐州医学院附属医院或者是徐州中心医院，这类医院应该都问题不大，您可以参考下。