2018年03月12日
第1次提问
女,45岁,原发性高血压,发现后是晚上吃厄贝沙坦一天一次,控制的挺好,晚上血压也不高,120/130-80左右,大概三四年了,最近几个月晚上高150/160吧,后来改成氨氯地平,每天早上吃一天一次,早上血压正常,晚上还是高150/160左右,下午没有量过,血脂血糖胆固醇都正常范围,目前没有发现什么并发症,请问医生有什么建议吗?
2018年03月12日
蒋永荣医生
您好!感谢您的信任!
您做过动态血压监测吗,建议您做一个,这个可以评估24小时血压的,如果确实主要是晚上高,建议您晚上加一片药,这样的话就能更好控制晚上血压了。
此外,血压的控制跟很多因素有关,比如肥胖、烟酒、紧张、压力大、休息不好等,如果有这些问题的话,改善后也会好很多的。还有就是吃饭要吃淡些,少盐,多运动,都有利于控制血压。
祝好
2018年03月12日
第2次提问
身高165体重135左右,饮食有控制,运动量也不少,这两个药说明书上都是要求一天吃一次的,要是一天吃两次会不会药量大或者说副作用更突出之类的?厄贝沙坦的副作用是所有高血压药里边最小的,您建议是吃厄贝沙坦一天两次还是氨氯地平一天两次,或者可不可以早上吃厄贝沙坦加氨氯地平一天一次,这样会不会早上血压下降的太明显?
蒋永荣医生
收到!
这样的,一片剂量是标准剂量,下午或晚上加一片完全没问题的,这点放心;
目前服用着氨氯地平,建议直接下午晚饭后直接加一片氨氯地平就好,要是不放心,可以先加半片,然后观察血压。
其实,最好做一个动态血压监测,这个更好评估血压情况,至少看看是否真的夜晚血压高。
副作用,每个人药物都有的,只是大部分人都没事的,之前已经用了氨氯地平,就是安全的。
祝好
2018年03月12日
第3次提问
因为吃了三四年的厄贝沙坦,也不是没效果,只是晚上高,换了氨氯地平以后晚上还是高,氨氯地平只吃了几个月,既然加量的话您建议可以吃厄贝沙坦加量吗?
2018年03月12日
蒋永荣医生
那这样吧。
那就早上一片氨氯地平,晚上一片厄贝沙坦吧,这样联合治疗也是很好的方案。
其实我们也是推荐联合药物治疗,所以放心用。
之前我为何让你直接用氨氯地平,主要是您这样可能更方便,我们血压只要控制好,就是好的治疗方案。
祝好

TA的问答

医生您好! 症状描述: 1、本人40岁已婚女士 早些年初中体检时报告是窦性心律过缓 心率不齐…之后偶尔会有左侧乳房下刺痛 呼气或屏息不疼痛 吸气时刺痛 身体走动移动也会刺痛 需要大概5分钟缓解…去医院简单检查还是和以前的报告一样……多年照顾孩子起居陪读 一直睡眠不足 体重正常 上楼四层有时候感觉喘不上气 今年有几次头晕恶心的情况 坐下来休息15分钟缓解… 2、有颈椎病 水肿严重时也会头晕恶心 卧床休息 3、无心脏用药史 头疼吃布洛芬 颈椎疼吃颈复康 4、母亲71和外婆90…均是高血压 冠心病…母亲美尼尔医生您好!本人男28岁,就在一小时前吃完饭后休息,在距现在10分钟前开始早搏,没两分钟就出现7次左右的早搏,我想问问这是怎么了?需要去医院检查吗?以前也有出现过早搏,但是都是一次性的,没有试过现在这样,每隔2-3分钟就早搏6-7次,我身边有美托洛尔缓释片47.5G的,需要吃吗?医生您好!本人男,今年29岁.这样的,昨晚我大概睡了6.5个小时,起来后还是觉得有点困,然后从早上开始我的后背就有闷痛的感觉。坐的时候感觉明显,感觉呼吸有点不畅,头感觉困困的。有时候有点心悸,但是不多。爬楼梯3楼会有气喘的感觉。后背痛的话是一种闷痛,然后像发紧,又像发胀的感觉。 今天我还去了好几次厕所了,感觉总是想去厕所。 医生我想问问我是不是心脏问题?因为我听说心肌缺血好像会有胸疼背疼的感觉,我用不用做什么检查啊? 我的背疼不管坐着或者活动都有,静下来的时候更加明显。我休息不好就会这样,比较烦恼妈妈有高血压,主要是因为肥胖,我想带妈妈去做个,关于高血压,方面的体检,有哪些项目要做的症状描述: 医院检查: