您好,根据您母亲的情况,空腹血糖15.8,诊断糖尿病明确。
空腹血糖正常值为6.1以内,进餐后两小时血糖正常值为7.8以内。如果空腹血糖超过7.0,或是餐后两小时血糖大于11.1,诊断糖尿病。
诊断糖尿病建议完善必要的检查,因为糖尿病不仅仅是血糖增高的问题。糖尿病还会有一些相关的并发症或者是伴发症,这也就是大夫为什么推荐您要住院的原因。主要是为了评估糖尿病的病情,对糖尿病并发症,以及糖尿病之外疾病,如高
血压高血脂等等问题相关的检查。
您母亲由于空腹血糖过高,首先需要排除糖尿病酮症酸中毒的情况。如果您母亲口渴多饮,症状较为严重,且伴有恶心,呕吐等需要高度重视,是否有糖尿病酮症的可能性。因为糖尿病酮症,不能使用口服降糖药物。简单的方法是行尿常规化验,如果尿酮体阴性,则表明排除糖尿病酮症,这种情况下可以使用口服降糖药物治疗。
关于药物治疗,医生开具了三种药物。其中消渴丸和格列齐特缓释片属于同类药物,不建议同时服用。所以在排除酮症的前提下,可以考虑二甲双胍联合格列齐特缓释片。
二甲双胍在使用初期,会出现一些胃肠道不舒服的症状,胃部不适恶心,腹泻等等症状。些不良反应一般会在两周左右逐渐缓解。最初二甲双胍可以考虑一片,一天两次服用,早饭后服用一片,晚饭后服用一片。如果没有上述不舒服的症状,可以逐渐增加二甲双胍的剂量,早饭后两片(1克),晚饭后两片(1克)。
格列齐特缓释片可以考虑在早饭前服用两片(60毫克)
口服降糖药物最大的问题主要就是低血糖的问题,如果出现心慌,手抖出冷汗,这可能是有低血糖的问题,这种情况就需要调整药物治疗,在降糖过程中要积极预防低血糖的问题。
因此建议用药过程中需要监测血糖的变化,监测血糖,包括空腹,餐后以及睡前的血糖监测。
后续根据血糖的情况,可以进一步调整口服降糖药物的治疗剂量,或是口服药物的治疗方案。
总结一下您母亲目前的情况,第一次诊断糖尿病,建议行必要的化验和检查,对糖尿病进行评估,以及对糖尿病的并发症和可能伴有的其他疾病,做初步的筛查。因为糖尿病常常合并有血脂的异常,血压的异常,如果有这方面的异常,也要给予综合的治疗。目前建议进行一个简单的尿常规化验,如果尿酮体阴性,则可以使用口服降糖药物。口服药物,建议使用二甲双胍缓释片以及格列齐特缓释片。消渴丸不建议使用,因为其成分与格列齐特缓释片重复。在使用降糖药过程中,最大的问题是要预防低血糖的问题,所以定时监测血糖很重要,包括空腹,餐后以及睡前的血糖监测,后续根据血糖的情况,逐步调整口服药物治疗和剂量以及口服药物治疗的方案,直至血糖稳定,达到标准,血糖达到标准的要求,一般为但没有低血糖的前提下,空腹血糖控制在7.0以内,餐后血糖控制在10.0以内。
希望上述解答对您有所帮助,祝健康快乐,事事如意。