2018年03月12日
第1次提问
医生好,男宝宝马上2岁了,昨天正常吃饭,不知道为什么今天一大早起来,喝进去的母乳都吐出来,接着吃什么吐什么,一整天吐了6-7次应该是有的,下午没食物可以吐,就吐水。目前为止没有排便,就是精神状态差,去看了两次医生,一个开了开塞露,让拉完一小时没呕吐的话再进食,另一个医生开了中成药,阿莫西林颗粒,保儿安颗粒,还有一些粉状的药物,现在我不知道该听谁的。还没给孩子用药。

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2018年03月12日
张晓静医生
你好,你的问题我已经收到了。根据你的描述,你的孩子现在主要的症状就是呕吐,可能是因为消化不良引起的,也有可能是因为病毒感染引起的胃肠炎。如果是胃肠炎,孩子可能后期还会出现有腹泻、发热等情况。目前并没有细菌感染的依据,所以并不需要口服抗生素,阿莫西林克拉维酸钾不用吃。
在呕吐剧烈时,暂时禁食禁水一到两个小时,不要因为担心孩子而频繁喂水,这样反倒容易刺激肠胃,加重呕吐现象,进一步加剧脱水。1-2小时后可以尝试喂水,如果不吐的,后面可以慢慢恢复正常的进食。如果后面还是频繁呕吐,在排除急腹症(比如肠套叠肠梗阻)的情况下,可能需要静脉补液。口服药物也要等呕吐好转后再用。口服药可以选择益生菌。如果孩子出现有阵发性腹痛的情况,那可以用开塞露塞肛门排大便了,看能否缓解腹痛情况。如果孩子并没有腹痛情况,开塞露暂时不需要用。
家中主要注意观察精神状态、胃口、体温等情况,如果出现嗜睡或烦躁哭闹、持续发热、无尿或少尿、抽搐、粘液血便等情况,需要及时就医,需要进一步检查血,看有否严重脱水、电解质紊乱、酸碱失衡等情况,是否需要纠酸、补充电解质等处理。

2018年03月13日
第2次提问
医生好,您昨天还没回复前,我给他用了三分之一的开塞露,拉了成型的正常便便,然后喝母乳睡觉,喝完10分钟不到就吐了,没敢给任何东西了,直接睡。凌晨4点半开始发热,喝了很多水+母乳,又睡着。今天早上起床,喂了几块胡萝卜,又吐,就又去找医生,抽血检查,开了这些药物,白色颗粒这个是酮替芬。目前服用的药物,只有午饭和晚饭前吃了补液盐和益生菌,就没吐了,晚上稀粥也喝了一碗,精神也好了。想问下,饭后吃的酮替芬和头孢,是否可以不吃了?目前还有一点点发热。

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2018年03月13日
张晓静医生
嗯,你好,根据你所补充的情况,你的孩子还是比较像急性的胃肠炎,但并不一定是细菌感染引起的,目前血常规还好的,不需要吃抗生素。抗过敏的药物也不需要吃。
这种呕吐发热有过程,只要不是很严重,都可以对症处理的,现在孩子的精神状态也挺好的,说明这种呕吐发热对孩子来说没有带来太大的副作用。继续口服益生菌,发热时对症退热处理,口服补液盐预防脱水,其他药物暂时不用。
2018年03月14日
第3次提问
谢谢医生,孩子今天没吐了,精神也正常了,活泼了,不过早上喝了牛奶,中午的便便超级多,金黄色,而且偏稀,算腹泻吗?饮食方面有需要注意什么吗?益生菌是否需要继续吃几顿?
2018年03月14日
张晓静医生
有可能是肠炎的,所以后面可能会出现有腹泻,现在这种情况需要考虑。但目前并不严重,继续吃益生菌,一次一包,一天一次,家里如果有蒙脱石散,可以加用。

TA的问答

症状及患病时长:晚上发热最高38.8左右,白天最高体温37.4,已持续八天,近两天咳嗽加剧 就医及用药情况:初期按医嘱服用头孢、小儿枝翘四天,后四天改成阿奇霉素、小儿氨酚黄那敏,今日使用雾化克制剧烈咳嗽。肺炎支原体抗体阴性 需要解答的问题:药用的对不对?八天了最高体温并没下降,怎么调整用药? 症状及患病时长:16日开始发烧流鼻涕,鼻涕较浓稠,颜色偏黄绿色。18日开始有咳嗽。反复发烧,最高温到39℃。19日凌晨四点至现在没有发烧。 就医及用药情况:17日就医,判断是上呼吸道感染,开了奥司他韦和盐酸左西替利颗粒。 19日验了血常规,判断是病毒感染合并细菌感染,开了下面几种药。 需要解答的问题:症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。