2019年08月26日
第1次提问
李医生您好,宝宝62天,昨天向您咨询过咳嗽的问题,今天宝宝咳嗽又加重了,去了医院得到的诊断如下。医生让回家观察如果有发热 咳嗽加重的趋势再采取措施,且这一两天是关键时期能否自愈或向严重发展就看这两天了。 医生说嗓子红了,前天宝宝吃茵栀黄屁股破了哭的挺多的,会不会引起嗓子红? 我宝宝现在呼吸有些喘的声音(以前只有在拍嗝他头立起来的时候会有,现在平时喘气也有)。咳嗽频率略增加,每次咳嗽的次数变多 每次四五声,咳嗽时好像有点类似吹哨的声音。体温略有上升目前37.1-37.3不等,总是哭闹。 宝宝睡着后偶尔表情特别痛苦有干呕现象,而且最近吐奶特别严重。 这种情况怎么处理?我好焦急

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2019年08月26日
李昕医生
您好 谢谢您的等待 宝宝的情况我知道了
非常抱歉让您久等了 刚才病人比较多没有办法看手机

孩子目前看您当地的医生查体的记录 ,宝宝是有气管炎的表现了。我看医生写 “双肺呼吸音粗,可及干鸣音”,这个是气管炎的一种症状,也就是您观察到的 呼吸有吹哨的声音
这种情况的话,最好的治疗是给宝宝做雾化,不知道您当地医院给您开了没有
常用的雾化药物有 布地奈德,特布他林这一类的 都是可以给宝宝做的

这种支气管炎,会造成宝宝干呕,哭闹和呼吸有声音,因为孩子生病了会不舒服 喉咙有痰会引起宝宝干呕和吐奶,咽喉红肿的话有可能是病毒入侵时先感染了咽喉,之后进入气管(不过反复呕吐也会让宝宝咽喉更红)
您给宝宝雾化做一做会好得多
如果吃口服药的话 可以吃易坦静糖浆 一天两次,一次2.5ml可以化痰平喘
对支气管炎也有好处
不要害怕
不知道您当地医生给您开什么治疗建议了呢



2019年08月26日
第2次提问
医生说让回家观察,现在症状比较轻不值得用药,宝宝毕竟比较小还是尽量不用药比较好。如果最近两天内有症状加重的情况再就医用药,如果宝宝自己能挺过去就不用任何措施了。 请问李医生,现在这种情况下宝宝有自愈的可能性吗,我在其他资料上看支气管炎大部分由病毒感染所致,有自限性。而咳嗽是排出异物的表现好转较慢。我们可否在家观察呢?如果不去做雾化病情会恶化吗?
2019年08月26日
李昕医生
您好 支气管炎是有自限性的 自限性的意思就是会慢慢好起来的
因为支气管炎也有轻有重,判断轻重主要看面诊查体的情况,如果您当地医生觉得宝宝症状轻,可以不用药,那么也是可以观察的
但是支气管炎一般自己恢复时间会比较长,不会一两天就好了 可能要7-10天

如果觉得明天了症状还是明显 最好还是做做雾化让宝宝舒服 一点
用药也是为了让孩子舒服和缩短生病的时间
夜里如果不好睡可以把孩子上半身垫高一点 这样会好一点的

2019年08月26日
第3次提问
谢谢医生,目前宝宝体温下去了,之前体温高可能跟穿的多有关,现在情况还算稳定,呼吸不急促,趴睡也算安稳。如何能判断宝宝咳嗽是由鼻分泌物造成的还是有痰造成的呢?如果是痰的话今天医生看喉咙的时候是不是就能看得到啊?宝宝鼻腔里有一些分泌物,之前他吐奶有一次从鼻子里出来了,第二天我就发现他多了很多分泌物。咳嗽会跟这个有关系吗?需不需要清理一下。宝宝最近两天吐奶有点严重,有时豆腐脑样有时清水样也跟咳嗽有关系吗?出现什么症状的时候需要我们马上去医院呢?天挺晚的了,如打扰您休息您可以明天再做回复。晚安
2019年08月26日
李昕医生
您好 如果孩子趴着睡的话睡得好,那么可以趴着 但是不能让宝宝一个人趴着睡 大人要在边上看着 晚上如果大人要睡了要把宝宝改会平卧的姿势
孩子如果因为鼻子堵 难受 也会听得到有咕噜噜的声音 声音会很明显 反倒是如果到肺炎的情况 痰声是要靠听诊器才听得到的
家长照顾的宝宝少 可能分辨不出来 这个要医生当面听肺部才分辨的出来 今天去医院医生没有说肺里有痰 记录也没有写,就说明是没有到,您听的应该是咽喉的分泌物的声音

吐奶从鼻子里出来,会刺激鼻黏膜引起鼻涕变多。吐豆腐脑样的东西是经过胃液消化的奶汁,清水是胃液。
孩子咽喉红肿 有鼻涕或者,咽喉黏膜分泌一些分泌物的话,也会引起宝宝呕吐,吐奶厉害的话主要是少量多次喂奶,多拍嗝,减少平躺的时间
如果孩子还是反复吐不停,那么就要考虑是不是要加做雾化来缓解了

需要去医院的情况 呼吸超过50次/分钟,孩子脸色发紫,宝宝没有小便,孩子呕吐严重到无法进食
这些情况之一就要考虑去医院复诊了

02:40
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TA的问答

症状及患病时长:五一前就开始病了,当时是偶尔咳嗽,低烧,医生说嗓子稍有点红。后来不怎么咳嗽,也没什么症状。昨天抽血指标还是高,让再输液两天,然后今天早上吐了挺多,没精神累,低烧。 就医及用药情况:最开始自己在家吃的复方氨酚黄那敏。后来看医生说让吃百蕊颗粒和肺热咳喘口服液。今天是输液(氯化钠,维C,头孢呋辛钠)第7天。今天又加了个双歧什么片,好像助消化的。 需要解答的问题:一直输液这么久了为什么不见好,反而呕吐精神更不好了?症状及患病时长:4个半月的婴儿4月30号中午发烧,正常大便一次,腹泻一次, 就医及用药情况:4月30号中午发烧,37.5,过了一个多小时38度,下午3点到医院做血常规及C反,医生告知细菌感染需要住院,30号下午6,7点打上针,用的头孢,头上埋针输液,4月30号晚上打了一次,4月31,5.1号,5.2号,每天输液3次。5月3号医生说还有点炎症,给开了两盒口服的头孢,没说该吃多少天, 需要解答的问题:想问医生开的头孢该吃多少天,停药后是否需要吃益生菌,吃什么样的益生菌,多久后去医院抽血复查,今天出院前便便拉稀一次。病例需要21天后去医院打印,目前在医院住院期间的所有检查结果手机上看不到症状及患病时长:2岁半宝宝,今天中午睡觉时开始出现轻微鼻塞、流鼻涕(清鼻涕)。现在症状没有加重,也不是一直都有鼻涕、鼻塞。 可能是白天去公园玩,出汗、风吹、着凉了。也不排除是小孩子太多、有传染。 就医及用药情况:未就医、未用药。 需要解答的问题: 1.是否可以服用小儿豉翘清热颗粒?说明书上写的是治疗风热感冒引起的症状。 2.如果不能吃小儿豉翘清热颗粒,可以喝什么冲剂?用法、用量是什么? 3.其他注意事项、护理要点。症状及患病时长:从4天前有点流鼻涕,两天前有点咳嗽,昨天晚上咳嗽加重,没有发现发烧症状,精神好,吃奶好 就医及用药情况:今天早上去看医生,抽血了,医生听了肺之后说,感觉有点哮喘的感觉,说病毒感染,是病毒感染吗,开了药,还让做雾化 需要解答的问题: 请问我们这个阿奇霉素什么的要吃吗,之前没有给孩子吃过这种,这种药适合婴儿吃吗,如果不适合,有其他推荐吗症状及患病时长:你好医生,孩子两周岁9个月,3月份因为咳嗽检查了支原体阳性,医生来了阿奇霉素吃了五天没有效果还是咳嗽偶尔的不严重然后去医院检查因为吃完没有效果住院输液了输液三四天这期间雾化也做了,然后感染了轮状病毒发烧吐拉肚子然后有输的治疗轮状病毒的液然后好了之后也没有查支原体恢复没恢复,但是不咳嗽了一共输了有一个星期医生就让出院了,隔了不到一个月一天偶尔的咳嗽一两声一开始没有用药但还是一直这样一天只咳嗽一两声我就给吃药了从4.14号开始吃的药有热感塞比斯坦颗粒,小儿肺热咳喘口服液,健儿清解液,易坦静,克落己新。还是咳嗽偶尔的,去看了门诊开了二氧丙嗪小儿清热止咳口服液猴耳环消炎颗粒吃了药咳嗽的更厉害了,4.26号晚上去的医院和医生说明了3月份的住院情况,也检查了支原体还阳性抽了血,4.26晚上开始吃的阿奇霉素,到现在没有减轻状况,医生说小儿肺热咳喘口服液和二氧丙嗪阿奇霉素孟鲁司特钠这几个药都吃然后开的还有雾化的药然后就是这几天流鼻涕,然后需要我把3月份的检查报告发您嘛? 就医及用药情况: 需要解答的问题:然后现在就是还是不减轻,不知道怎么办才好?