2018年03月12日
第1次提问
医生,您好,我宝宝出生18天,低体重早产儿,今天测黄指数184,医生叫马上停母乳喂养,还开了苯巴比妥等请问需要停母乳吗?药需要吃吗?还有他晚上睡觉总是动来动去,不安稳,总发出咕咕的声音

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2018年03月12日
隋静医生
宝宝是足月儿吗?出生体重是多少?
足月儿在出生后2~3天出现皮肤黄染,4~6天达到高峰,每日血清胆红素升高<85umol/L(5mg/d1),胆红素最高值不超过 220umol/l (12.9mg/dl);一般7~10天消退,最迟不超过2周。早产儿可能在3~4周黄疸消退。
宝宝目前有病理性黄疸,最有可能是母乳性黄疸。可以继续母乳喂养,但如果母乳不足,建议添加奶粉。要让宝宝多吃奶多拉臭臭,利用胆红素消退。
晚发性母乳性黄疸,是宝宝对母乳中某些酶不耐受所致。主要是胆红素高,会影响满月后疫苗注射。
3天后再去监测胆红素,如继续增高,再考虑停母乳,改奶粉3~5天。
口服退黄药效果都很差,苯巴比妥没有必要吃。
其它药物有营养脑细胞、保肝药物,与黄疸不冲突,需要继续服用。
2018年03月12日
第2次提问
35周,出生体重1.88kg
2018年03月12日
隋静医生
目前宝宝体重已经长到2000g了吗?
因为体重增长到2000g以上,宝宝才能出暖箱,适应外界环境。
需要给宝宝多喝奶,喝早产儿奶粉,如果吃母乳要添加“母乳添加剂”,利于体重增长。
吃奶多也利于胆红素下降。
2018年03月12日
第3次提问
住院时黄疸最高170多,3月6号出院时的黄疸98,今天3月12号测180!这个是没问题的吗?
2018年03月12日
隋静医生
早期高胆(出生头两周)原因可能是溶血性黄疸(常见母子血型不合、蚕豆病等)、感染因素、围产因素(难产史、催产素史、入量少等),母乳性黄疸。晚期黄疸(出生2周后)主要是母乳性黄疸、肝胆疾病、病毒感染等。
因为早期、晚期黄疸原因不同,就会导致宝宝黄疸反复。
宝宝目前有病理性黄疸,是不正常的,只是不需要住院蓝光治疗。
口服退黄药物效果都很差,没有必要服用。
关键是给宝宝多吃奶。3~5天再监测胆红素值。

TA的问答

症状及患病时长:孩子9岁,咳嗽四五天了,一直干咳,比较剧烈,没有好转迹象。今天查了血常规都好的,呼吸5项也都阴性。 就医及用药情况:吃了三天蒲地蓝和止咳糖浆和盐酸西替利嗪,一天头孢颗粒,没有好转。 需要解答的问题:什么原因,怎么用药呢?谢谢医生。症状及患病时长:9个月的宝宝还没有出牙,今早出现低热,最高温37.9,下午去医院抽血结果都正常的,医生考虑是出牙引起的发热。晚上发现嘴巴里出现了这个软软的小白点。 就医及用药情况: 没有用药,多喝水,物理降温。 需要解答的问题:嘴巴里那个软的小白点是什么。是否需要再次就医症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 头孢,孟鲁司特钠等,早上做的检查浩刚开的药,还有一个心电图显示T波增高,窦性心律 需要解答的问题: 咳嗽痰多三天后前天开始孩子说走路或者躺着时候心脏跳的很快,昨天开始感觉他有点喘,早上看到他痰中带血就去本市三甲就医了,看的急诊开了一些头孢等,检查结果如下:因为人太多,血项结果还没看完,孩子的精神又不是很差就先回去了,急诊医师建议住院明确病因,请隋医生帮忙做一下综合诊断孩子目前12个月零3周,身高76厘米体重19.4斤,女孩,大运动发育很好 一天两顿辅食 三顿奶 奶量一次210,最近把早上和下午的奶降到了180 一直都不爱吃饭,每次吃饭很痛苦,都要强行喂才能吃几口,试着做各种类型的给她吃的都不太好,每次吃饭都要玩点什么吸引注意力才能吃进去一口,有时候还会吐出来 这两天晚饭完全不吃了,睡觉喜欢趴睡,这两天睡的不太踏实,晚上会闭着眼睛哭几下,拍一拍就又睡了,不知道怎么判断是不是由于肚子不舒服引起的?还是因为戒了安抚奶嘴导致的? 孩子不吃饭是就是不饿,还是因为肠胃不好导致的呢? 目前一天拉两次,形状糊状 粘稠症状及患病时长:孩子一直说肚子疼 就医及用药情况:小儿健脾颗粒 头孢颗粒 三联活菌片 需要解答的问题:孩子总说肚子疼,吃了药快两个星期了,一到晚上就肚子疼