2018年03月12日
第1次提问
王医生您好:我今年44岁,最近心总是慌慌的,老觉着没吃饱,微微受点凉心就感觉紧,往一起缩的感觉,这是怎么回事。
2018年03月12日
王飞宇医生
您好,问题收到,感谢你的提问。
依据您的描述,问题应该不大,这些症状没有什么针对性,可能是交感神经兴奋的原因。心慌慌的,受凉心发紧,也与交感神经兴奋可能有关,表现出的问题有可能是心脏早搏。
心脏早搏是一种心律失常,常在抵抗力差、休息不好、紧张、情绪差、感冒的时候出现,可以做常规心电图检查,如果常规心电图不能发现早搏,又确实经常会有心慌心悸症状,可以进行24小时动态心电图检查,来明确或者评估有无心脏疾病风险,另外如果真有早搏,24小时心电图可以评估早搏的数量,发病特点,来指导是否需要进一步的治疗。
总体来讲,你的问题应该不大,不用过分担心。如果去医院不太方便的话,建议你首先自我检查,自己把把脉,看心慌的时候脉搏是不是整齐的?一分钟有多少次?自己查不清楚的话,可以到医院做个常规心电图,心电图如果没什么问题(到时候可以发来看看),暂时回家休息两个礼拜,这期间减少咖啡摄入,注意休息。两周后如果这种不适持续存在,再到医院去申请24小时动态心电图检查。
希望我的回答能打消你的疑虑,如有什么补充或疑问,可以继续追问。


2018年03月12日
第2次提问
我的母亲和两个哥哥都是心梗和心脏猝死去逝的,我会不会和他们一样,谢
王飞宇医生
有家族史只是一个危险因素,并不代表你一定有问题。
心肌梗死是冠心病进展的结果,如果你不放心,我可以帮你综合判断一下,但你要做相应的检查。
分三个问题来问你:
第一,平常走路走快了,有没有胸口不是胸痛胸闷的症状?生气情绪激动的时候有没有这种症状?爬楼梯爬到三楼会不会出现胸痛?
第二:有没有高血压,高血脂,糖尿病,抽烟,体型肥胖等危险因素。
第三:如果条件允许的话,到医院去做心电图+颈动脉彩超、血生化检查。
能够回答这三个问题的话,基本上能帮您初步确定有没有冠心病以及他的程度。
2018年03月12日
第3次提问
您说的这些症状都没有,非常感谢!放心了,那交感神经该怎么调理呢
王飞宇医生
交感神经兴奋的话,大多是由于紧张焦虑情绪引起的,比如您对家庭疾病的这种担忧,工作压力大,过度的劳累等。
所以调节上要以放松心态为主,注意劳逸结合,身心得到放松,整体状态会恢复的。
感谢你的信任,希望你稍后作出评价。

TA的问答

王医生你好,我家孩子2021年3月出生,男,2022年10月、2024年1月、做了关于房缺的心脏彩超,感觉结论差异比较大,于是2024年3月26日在本市最好医院再次做,B超医生说程度不影响发育,可以继续观察,半年复查一次。以上结论如附件图片。请问医生,目前三岁小孩这种情况是保守观察好,还是有必要手术? 小孩2024年3.26日儿保体重14.5公斤,身高95厘米,母亲身高161,父亲172,儿保医生说体重可以,身高略矮于标准2厘米。日常生活相对来说不是太爱运动类玩耍项目,饮食正常,肤色正常,未见运动后大喘气现象。症状及患病时长:体检发现肺动脉饱满征像,在浙二做心脏彩超,显示房间隔缺损5.8mm,肺动脉高压59 就医及用药情况:明天去浙一做经食管超声心动图 需要解答的问题: 1.是不是由于房间隔缺损造成肺动脉高压,是否需要做封堵手术? 2.浙二的检查报告上的房间隔单位cm是否有误,一般都用mm,今天在浙一问诊时没发现这个问题,回来才发现,当时医生说大小0.58,肯定不是因为缺损导致肺动脉高压,不知道这个单位问题是否会影响医生诊断?症状及患病时长: 新生儿3天,这个问题严重吗医生,第二张图片是四维彩超时的 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:2024.1.1号确诊支原体肺炎,因为心律失常(当时检查是发烧40度心跳一分钟130下左右),疑似轻度病毒性心肌炎 就医及用药情况:2024.1.1号在二甲医院就诊后住院一个星期(看图一),出院后去同济医院做了检查(看图二),均无异常 需要解答的问题:最近两天出现中间偏左胸口刺痛的情况,是心肌炎后遗症吗,需要再去医院检查一下,或者用药吗症状及患病时长:21年7月体检时发现二型糖尿病,吃格列喹酮半片一天三次。血糖控制稳定,糖化血红蛋白5.4。22年6月低密度脂蛋白3.55,开始吃血脂康,23年初改吃立普妥20mg每天一次,半年和检查肝功能正常,低密度脂蛋白2.04。今年1月份又复查肝功能,谷丙转氨酶61.2,低密度脂蛋白3.10。去当地医院看病,医生让我把立普妥改吃10mg再加吃依折麦1粒和水飞蓟宾葡甲胺片1粒,一天3次。3月3日复查谷丙转氨酶41.9,低密度脂蛋白1.92。我因为有颈动脉斑块,偶尔有心慌不舒服就去做24小时的动态心电图和冠脉CTA.做的结果我上传给您,请您帮我解读一下!我前两天去医院看病了,诊断我是冠状动脉粥样硬化,糖尿病,高血压(已经🈶7年左右了,吃陪他乐克47.5mg,施慧达1粒到天热了就改吃半片,到大热天就只吃陪他乐克半片。血压控制的很好,120/80mmhg),高血脂。请王医生帮我明确诊断,是冠心病吗?需要吃阿司匹林吗?我目前应该怎么用药?如果是冠状动脉粥样硬化应该怎么治疗?我现在还需要保肝治疗吗?立普妥要不要改成瑞舒伐他汀啊?瑞舒伐对肝损伤小吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题: