2018年03月12日
第1次提问
医生你好,我32岁,皮肤遇冷遇热发红,很红的那种,还痒,燥热,看过医生说是脂溢性皮炎,目前在用蓝科肤宁敷脸,可愈,还有可复美,稍微好一些,但一受刺激就有白头粉刺,必须得吃开瑞坦之类的药压一压 我的问题是,我怎么才能根除这毛病,都好几年了,很遭罪

为保护用户隐私不显示图片

2018年03月12日
杨苏腾医生
您好,女士,根据照片和您的描述,为了更好的诊治,需要追问您关于发病前面部护肤几个方面的问题:
1.平时面部护肤习惯如何,有更换过护肤品吗,具体都用了什么品牌?饮食、睡眠有无特殊?平时工作性质和强度?
2.既往面膜,防晒霜,化妆品,洗面奶的使用频率?
3.是否曾经美容院治疗过,光子嫩肤或者去角质?
4.是否做过斑贴实验查接触性的过敏源?
麻烦您先回答上述的追问,辛苦了:)
2018年03月12日
第2次提问
我之前用的护肤品是蜜浓和芙丽芳丝洗面奶,都是氨基酸类的,应该不刺激吧,这几天脸不舒服就没用,用的蓝科肤宁敷脸和蓝润,可愈,偶尔用可复美,我严格忌口,睡眠还好,太痒的话也睡不好,平时工作不加班,对着电脑八小时,我不熬夜,面膜是一周两次的可复美,没做过任何的激光治疗 我是三年钱生完孩子后,就爆发的,越来越怕刺激,我是皮炎吗,该咋整呀
2018年03月12日
第3次提问
哦对了,我的过敏源检查是对汞 氯化镍过敏,其他的还好,什么抗原检查也不是易感人群
2018年03月12日
杨苏腾医生
您好,女士,目前面部的症状我主要还是考虑皮肤屏障减弱后对外界环境刺激不耐受引起的,而不是考虑急慢性的过敏症状,其原因可能与洗面奶使用次数对于您的面部来说过多有关,正常一天一次或者两天一次就够了,即便您用的是氨基酸洗面奶,也不建议您过勤使用,建议您加强面部保湿,按如下方式护理治疗:
1.停用化妆品和防晒霜,每天洗澡后用冷喷仪冷喷二十分钟,之后涂抹硅油乳膏或者维生素E乳膏,或者选择雅漾,理肤泉等医学护肤品的舒缓保湿霜(是擦的不是喷雾),您手头的可愈保湿霜也可以。白天可根据局部皮肤干燥程度少量多次,薄薄擦,尽量让面部保持滋润。
2.平时尽量减少洗面奶的使用频率,能不用就不用,油性皮肤可使用药妆品牌的洁面泡沫,两天一次或者一天一次,睡前使用即可,因为过度的洁面同样可破坏皮肤屏障。
3.面部出汗较多时,尽量及时清水冲洗面部或者用湿润的纯棉毛巾及时擦干,避免汗液对敏感皮肤的不良刺激。

我们的面部皮肤,直接面对外界刺激的是表皮中的角质层,这层细胞的空间分布就像砖墙结构,当它完整的状态时皮肤对外界的刺激能够较好的耐受,比如冷、热、风、干燥,当护肤不当导致这层砖墙受到破坏时,皮肤就会因为外界环境因素的刺激导致发红、刺痒的症状。那么此时我们应该给予舒缓保湿霜,给脆弱的、被破坏的皮肤屏障提供一层保护膜,使其在滋润的环境下得以顺利的修复。更重要的是,使用保湿霜要遵循少量多次的原则,干了就擦,此外,还要多注意敏感肌肤的致病原因,比如:
1.物理因素:骤冷骤热的温度变化,强烈的风力是容易被忽略的机械刺激,日光照射及紫外线辐射、粉尘与风力的结合也可刺激皮肤
2.化学因素:普通护肤品成份过于复杂、肥皂清洁产品的使用,未经医嘱面部滥用皮肤药膏,化纤和塑料制品
3.压力、情绪激动等心理因素
4.月经周期、妊娠期、更年期导致的激素分泌状态和体液因素变化
5.面部原发性皮肤病的影响,由于口周皮炎、脂溢性皮炎等皮肤炎性损害的存在,往往会加重皮肤敏感的状态。

而关于白头粉刺(痤疮的早期阶段),虽然无法完全避免发生,但要多注意继续避免如下几个诱发因素:
1.饮食方面,加重痤疮的因素主要为辣味食品、油腻食品、甜味食品,而牛奶的摄取也可能诱发或者加重痤疮。
2.皮脂类固醇药物(激素)的内服与外用也可引起痤疮样皮疹。
3.化妆品使用不当造成毛囊口皮脂腺的堵塞,可导致慢性、持久性过敏反应,而持续性痤疮患者因长期发病,遂更常使用油质、粉质化妆品遮盖痤疮,而造成恶性循环。
4.遗传、心理因素、某些微量元素如锌的缺乏及季节的变化也容易诱发痤疮的发生。
5.熬夜、失眠、睡眠不足容易加重痤疮的发生。
6.胃肠道症状方面,尤其是便秘是导致痤疮的因素之一。
7.对于长期使用洗面奶的患者,洁面过度(如洗面奶质量差,清洗时间较长,洗面奶使用过多,洁面频率过高如一天两次或者两次以上)可能造成对皮脂腺的持续损伤而诱发炎症反应。
8. 平时要管住手,不要随意挤压或者针刺,这些行为可导致治疗失败且痤疮反复发作,尤其是红肿的痘痘,挤压痘痘或者是美容院的针清治疗都可能破坏毛囊壁,导致炎症反复发作,甚至形成瘢痕。这也是为什么有些患者朋友面部的痤疮越挤越严重,以致最后形成了痤疮结节和瘢痕。