女，29周岁，2015年3月开始，经常月中出血，全年大概有八个月都会月中出血，其中2016年在北京二甲医院就诊，医生说排卵期出血正常。每年单位体检，彩超正常，每年tct正常，体检结果异常的只有慢性宫颈炎。2017年12月月中咖色分泌物特别多，持续10天，又去二甲医院就诊，连续三月阴道彩超都是内膜厚回声不均匀，分别是14，10，12.7毫米，后两次检查前遵医嘱服了5天和12天的孕酮，且是月经干净后三天做的，肚子不疼，除了月中出血还有阴道炎外，没有别的异样，目前医生说怀疑有息肉，让做宫腔镜，我打算明年下半年要宝宝，请问有没有必要做宫腔镜手术？以及到底什么问题，怎么治疗，感谢🙏医生|妇产科|丁香医生

2018年03月12日

第1次提问

女，29周岁，2015年3月开始，经常月中出血，全年大概有八个月都会月中出血，其中2016年在北京二甲医院就诊，医生说排卵期出血正常。每年单位体检，彩超正常，每年tct正常，体检结果异常的只有慢性宫颈炎。2017年12月月中咖色分泌物特别多，持续10天，又去二甲医院就诊，连续三月阴道彩超都是内膜厚回声不均匀，分别是14，10，12.7毫米，后两次检查前遵医嘱服了5天和12天的孕酮，且是月经干净后三天做的，肚子不疼，除了月中出血还有阴道炎外，没有别的异样，目前医生说怀疑有息肉，让做宫腔镜，我打算明年下半年要宝宝，请问有没有必要做宫腔镜手术？以及到底什么问题，怎么治疗，感谢🙏医生

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2018年03月12日

王梅医生

你好，不要着急，我现在比较忙，手术刚结束，晚上给你详细沟通。你提问的次数有限制，等看好我的回复以后，集中提问。

2018年03月12日

王梅医生

你好首先有两个问题，一个是即使你月经中间是排卵期出血，也是不正常的，因为这也是黄体功能不好的一个表现，我建议你在月经的第二到第五天，也就是带着血的时候，抽血做化验，做性激素，然后在月经的第21天，再次抽血看看孕激素的表现，有没有升高。

王梅医生

还有一个是你现在的内膜比较厚，在月经刚结束的时候，子宫内膜脱落比较彻底，正常人内膜一般是小于七毫米，你的内膜厚很多，那么不排除是子宫内膜息肉，在这种情况下，对怀孕是有影响的，就好比一个房间，杂物很多胚胎肯定不容易安家落户，一定要做宫腔镜，继续诊断又能治疗。尤其是你已经吃了黄体酮，黄体酮的作用，就是让内膜脱落的更彻底，吃了黄体酮以后，内膜还是这么厚，就更是高度怀疑是内膜息肉。所以说跟你经常出现经期长，淋漓出血有关系。我建议你在月经干净后，安排一次宫腔镜的检查，这个很重要。

2018年03月12日

第2次提问

感谢您百忙之中抽出时间回复问题，感谢🙏。其次，想问医生两次抽血目的是为什么，性激素和孕激素不正常会影响哪些方面？再有，如果这次处理了息肉，生活要注意什么才能避免复发？因为看好多人都说息肉容易复发～另外黄体不好，怎么办，吃药还是食补，黄体不好也会影响怀孕吧？

2018年03月12日

王梅医生

我觉得先一步一步来，你内膜这么厚，已经连续观察了几个月，我觉得应该安排一次宫腔镜的检查，子宫内膜息肉跟你上述的一些临床表现，比如说月经中期出血是有关系的。内膜息肉做好以后是需要做病理的，根据病理一般还是要给相应的药物治疗，比如避孕药或黄体酮就能预防复发。应用避孕药和黄体酮，同时也可以纠正月经，这种淋漓出血或者黄体功能不佳。基本就是这样的一个诊疗思路。饮食一般不会影响什么，只要你的身高体重也是正常，注意休息，不要熬夜。