2018年03月12日
第1次提问
我母亲李小平,63岁,B超显视有胆结石,脸色有时比较黄,眼有时也黄,现在在吃消炎利胆片,我想了解的是她这种情况必须开刀吗?如果开刀可以做保胆排石手术吗?如果不用开刀,可以用些什么药?她肝部的这个问题严重吗?需要进一步检查吗?

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2018年03月12日
王明达医生
你好,你这个情况胆囊石头非常多,充满型,而且最大直径非常大了,快要到3cm了,所以是一定要手术治疗的。但是一定不能做保胆手术,因为你现在胆囊已经没有功能了,所谓的保胆是没有意义的,而且术后复发概率非常高。药是没有什么作用的,建议你择期住院腹腔镜下切除胆囊。
肝脏上有个小的结节,目前来看是血管瘤,考虑良性可能性大,暂时不用怎么处理,可以定期观察,复查即可。
希望我的回答对你有帮助,谢谢
2018年03月12日
第2次提问
现在就做吗?还是晚一点,因为我也了解了一下,听说复发率高,后面再结石就是总胆管结石了。现在的情况她并没有不良反应,饮食方面控制好是不会发作的,听说切除后会导致腹泻,肠道方面的疾病是吗?这方面我们也不懂,想听听您的意见
2018年03月12日
王明达医生
最好有时间的话,而且最近没有发作过胆囊炎、没有肚子痛、发热等症状的话,那就尽快做了,这样比较好一些。不要拖太久,因为这个情况,时间越久,胆囊壁发生癌变的风险就越大,所以不如早点手术。
所谓的腹泻也是正常的反应,也不是每个患者都如此,很少一部分患者会不舒服,但也没什么大问题,过一段时间会自己好转的。至于肠道疾病更是没有临床实验的证据支持,完全不用去管。你这个情况,肯定是手术利大于弊的,而且一定不能保胆手术,所谓保胆都是十几年前流行过的手术方式,现在早就已经淘汰了,不要被错误信息所误导。

TA的问答

症状及患病时长:母亲今年63岁,胆结石有十余年了,每年都有拍b超,提示结果都是有胆结石,胆囊壁毛糙,没有做特殊处理 24年2月开始第一次腹痛,去医院医生提示胆囊炎挂水后缓和 24年4月13第二次腹痛,住院决定做胆囊摘除术 就医及用药情况:每年拍彩超,没有特殊治疗 需要解答的问题:第一张是23年彩超单,第二个第三张是今年的ct平扫报告。 Cea和ca199指标一直正常 目前准备做手术,请问医生我在网上看到结石容易癌变,非常担心。请问根据目前的报告,只是普通结石吗? 手术过程中再发现癌变的可能性大不大呢?2001年肝胆管细胞癌手术,2021年肝硬化腹水,2024年复发,肝硬化,黄疸症状及患病时长: 王医生您好。我妈妈是乙肝携带者,从出生就被传染了,我外婆他们也有,但是我妈妈的肝功能一直是正常的,其他方面也没有问题。但是最近到医院复查。发现以下三个问题觉得很害怕,希望您能帮帮我们解答一下,万分感谢您。 1、【肝纤四项】里面有一项“透明质酸”超出了正常范围,高了一些; 2、【HBV-DNA】测定结果居然升到了10的4次方,之前在2022年做的检测病毒载量都只有10的3次方啊! 3、在肝脏瞬时弹性硬度和肝脏脂肪变性检测中,CAP值为242,医生说有轻度脂肪肝。 就医及用药情况:未用药治疗。 需要解答的问题: 1、关于肝纤四项 透明质酸结果异常,请问是否怀疑已经出现了肝纤维化呢?现在我们需要怎么做呢?是否需要再做进一步更精确的检查呢? 2、HBV-DNA较前年明显增加,现在该怎么办呢?请问是要人为干预了吗?还是继续观察?吃药的话又会给肝脏增加负担吧😭?请问病毒变多了是不是和我妈妈最近一年多晚上熬夜经常12点多才睡有关呢? 3、肝脏脂肪检查CAP值242超过了正常范围,请问医生是否需要高度重视这个问题,请问现在需要怎么做才能让自己向着更健康的方向发展呢症状及患病时长:5年前做过一次介入治疗,现在一直在吃抗病毒的药,和一些中成药,去年胃出血,做了套扎手术。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问医生现在该怎么治疗效果最好?症状及患病时长:摔到后做ct检查到胰腺问题 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 您好,母亲摔到后检查ct发现胰腺有问题,您看看这个情况严重吗,需要进一步检查吗?母亲2022年也是咨询您然后做了胆囊切除。附上两次的检查报告,