2018年03月12日
第1次提问
十个月宝宝,3月7号晚上咳嗽咳几声,半夜排便两次,8 、9号咳嗽两天有痰音,喉咙呼噜呼噜,9号晚上开始发烧,最高38.3然后整晚基本在38度左右,10号早上起来37.6-37.8度左右,然后断断续续到现在还在低烧,10去看医生,听肺还好,查血没有明显感染症状,医生看了肺力咳合剂,让雾化三天(开的布地奈德)11号下午去雾医生听肺发现右肺有啰音,说可能有肺炎,让住院观察,因个人原因不方便没有住院,开了阿奇霉素,11号晚上上半夜睡觉痰音不明显,下半夜喉咙里又开始刺啦刺啦,期间咳嗽不是很多,一天腹泻四次、望医生细心费心分析,等回复

为保护用户隐私不显示图片

2018年03月12日
张永生医生
您好,感谢您的信任!您的病例我已经看到,一会把回答给您发过去,请耐心等待!
2018年03月12日
张永生医生
正常一般肺炎病程大约7-10天能好,这种下呼吸道感染就不像感冒容易好了,从血常规看就是病毒感染。您目前治疗正规,可以。主要是观察患儿精神状态,及呼吸情况。我们还是建议住院治疗的,这种肺炎主要是呼吸道管理,小婴儿不会咳痰,痰容易堵塞呼吸道,造成呼吸困难,痰出来了,病也就好了。雾化,减少炎症渗出,化痰,肺力咳也是化痰,阿奇霉素若是咳嗽不严重可以不用了,这药刺激胃肠,加重拉肚子。可以服用肠道益生菌。饮食在平常基础上略减少。勤拍背。多饮水。若是不好及时就诊。线上问诊不能代替面诊,医生建议仅供参考。
第2次提问
刚刚过来看医生,医生建议头孢打针两天,喉咙痰多,呼吸一分钟43次,需要打针吗?
2018年03月12日
张永生医生
好的,呼吸每分钟43次,还是挺快的,考虑病情还有些严重,还是建议住院,您在家里不安全,也吸不了氧气,小婴儿对缺氧耐受力差,容易加重。为什么呼吸快,我解释下,根本原因就是氧气不够生命活动用,就得勤呼吸来得到更多氧气供给大脑,心脏等重要器官活动。造成缺氧有两方面原因,1肺炎严重,得拍片子看,换气功能不行。2气道堵塞。痰液出不来,堵塞气道。呼吸道管理很重要。至于是否打针,还得看片子严重不,及这两天发热情况,孩子状态综合评估,单从目前来看还是建议静点的。毕竟孩子小,免疫力弱,病情有五天了,不见好,还在加重。
2018年03月12日
第3次提问
今天打了一针(盐酸氨溴索、头孢),做了雾化(布地奈德、还有一种化痰的药),喉咙刺啦刺啦声感觉好一点, 睡着了,一分钟呼吸37次,另外还有一个问题想咨询一下医生,当地的医生说查血显色宝宝贫血严重,一个多月前查血贫血开了一个多月的复方四维亚铁散,现在还是没有改变,数据和一个多月前一样,想了解一下什么原因导致的呢,怎么补充
2018年03月12日
张永生医生
好的,见好就继续治疗,雾化可以应用。勤拍背,促进痰液出来。注意呼吸。贫血原因1先天原因。母孕时不知母亲是否贫血?还有就是段脐延迟。2后天原因。饮食营养,疾病都可以影响。您这个化验是有病时化验的,有一定误差,有病时本身就有可能低,再复查吧。若还是低,可以加强科学饮食喂养,补铁+维生素C。减少疾病。祝愿宝宝早日康复!

TA的问答

男孩3岁,咳嗽第三天有痰咳不出,偶尔有鼻涕,昨晚发烧38度,现在38.5。满月婴儿被撞到头,不太确定是囟门还是后脑勺,撞到后哭闹5分钟左右恢复正常,表面无伤口。但是害怕颅内出血等内伤。 求问1:撞到头会有潜伏期吗?是几天呢? 2:如果有内伤的话,现在的症状是什么呢?医生您好,孩子3岁,女 孩子从22号开始咳嗽频繁,一直到到25号,咳嗽难以入睡,痰多不易咳出。 25号晚咳嗽时吐了,呕吐物似白色粘痰。晚10点左右发烧。当晚急诊查血常规正常,pct正常,胸片诊断疑似支气管炎?诊断疑似支原体感染。由于22.23.25口服了希舒美,当晚并未静点阿奇。嘱布地奈德和氨溴索雾化 26静点阿奇,咳嗽少,有痰,发烧,听诊无啰音 27静点阿奇,磷酸阿糖腺苷。偶咳,有痰,发烧,急诊查血常规正常,pct 0.19,肺炎衣原体抗体1.39 肺炎支原体抗体1:80。听诊无啰音 想请问大夫, 1、孩子咳嗽明显减少,但不退烧是什么原因?是由于支原体引起的,还是存在其它感染? 2、为什么会有咳嗽最重的时候并没有发烧,吐完后却发烧了?发烧当晚咳嗽少了 3、是否存在痰在肺或气管中无法咳出的情况? 4、由于之前口服了三天希舒美(未连续),静在又静点了两天阿奇,接下来的用药疗程是怎么样的?发烧三天,体温一直在37.3-37.8左右,当天发烧嗓子有点哑不舒服,吃的希刻劳两袋(体重56斤),吃了两天,体温早上下来下午升上去!今天去医院验血,早上吃了希刻劳去的,血项见图片!医生说是病毒,白细胞不太高,不建议吃消炎药,扁桃体红肿,喷了开喉剑效果不大,还有些咳嗽有痰,睡觉不咳嗽,偶尔咳嗽!想问一下需要服用什么药吗?你好 张医生 我家女宝宝 2岁零一个月 第三次发烧 之前得过幼儿急疹 这次发烧不知道什么原因 前天早上起来开始发烧 38.3 孩子哭闹 难受 就吃了泰诺林退烧药 烧退了 到晚上又低烧 再没吃过药 因为孩子状态良好 昨天一天没发烧 今天早上起来又是低烧 刚刚量温度37.7度 这是第三天 因为中间有一天没有发烧 请问需不需要去医院检查?没有其他症状 吃喝状态良好 精神良好