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根据目前结果,临床诊断:右肺结节性质待查;纵隔、右侧锁骨上窝淋巴结肿大待查。
目前只能看到肺部结节和肿大淋巴结,但性质不明,结合病人症状,可以考虑几个可能:
1.炎症,病人年纪尚轻,出现咳嗽,肺部结节和淋巴结肿大,可能是炎症,可为普通细菌感染,也可能是真菌、支原体感染等;
2.结核,结核常见于青壮年,多数表现为咳嗽、咯痰、部分可出现咯血,影响学也可以表现为肺部占位伴淋巴结肿大;
3.肺恶性肿瘤;
4.其他病变,包括肺部良性疾病如错构瘤等等。
综上来看,虽然不能排除肺癌可能,我个人还是觉得肺癌可能性不大,比较这么年轻的肺癌还是比较少见,而且肺部结节并不是很大,只有一厘米。我个人更倾向肺部其他病变。
建议:
1.我看病人看病的科室为耳鼻喉科,建议可以转到呼吸内科进一步诊治;
2.查相关检查,包括结核、真菌指标、炎症指标、病毒指标、肺炎支原体指标等排除肺部感染性疾病;
3.完善肿瘤标志物检查;
4.完善甲状腺检查,必要时全身检查(因为锁骨上淋巴结不一定跟肺部疾病有关,可能跟头颈部疾病相关,特别是甲状腺);
5.可待上述检查后,排除感染性疾病后,再考虑恶性肿瘤,必要时穿刺。
祝安好!