2019年08月26日
第1次提问
今年二十九岁,男性,我妈妈有先天性心脏病,我最近一个星期了吧总感觉左胸部经常有不适的感觉。,这是今早体检做的心电图,然后也有一个星期左胳膊总有酸酸的偶尔有点很轻微的麻麻的感觉,这二者有没有关系,会不会是肩周炎,

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吕永楠医生
您好,感谢您对我的信任。

问题我已经看到,我正在努力编辑文字回复您的问题,请勿回复这条消息,以免浪费追问机会。
2019年08月26日
吕永楠医生
您好。

根据您的病史信息,我需要提出几个问题,希望您能够继续补充一些信息,有利于对病情做出科学判断和分析。

第一,左胸不舒服的感觉是胸闷还是胸痛呢?症状发作是否与活动有关,例如走路,跑步,爬楼等运动的时候是否会出现?还是在休息的状态下经常出现?

第二,每次左胸不适症状发作的时候,可以持续多久?会不会随着注意力转移而自行缓解?

第三,平时有没有久坐不动,长期伏案工作的情况呢?

第四,最近生活状态中是否有熬夜、劳累、情绪不好等这些情况呢?

希望您能够逐一回答上述问题,根据您进一步的病史信息补充,我来综合分析和判断。
2019年08月26日
第2次提问
也不是胸闷胸痛就是感觉不舒服有点东西压着似的,不过很轻,与活动没关系我经常跑步打球都没感觉,就是休息的时候会感觉不过如果去聊天说话会觉得很轻或者没有感觉,无聊的时候感觉最厉害会不会与感觉有关系,如果一直坐在那里会感觉很长时间,如果工作或者有事情做基本上没有感觉,平时上班的时候就是坐在那里操作电脑,下班以后会跑步打球,三天上一个夜班,平时睡眠也很多,情绪不稳定我觉得是我的问题,我总是乱想事情,控制不住自己总是有点多愁善感,这个有没有办法控制,我妈妈也是那几年才查出来的病,不过以前体检我也没问题,大夫我的心电图有问题吗?还有就是我的胳膊关节处总是感觉酸酸麻麻的,总感觉没多大劲,这个是什么原因,
吕永楠医生
您好。

最新的追问我已看到,正在编辑文字回复,请耐心等待一下,请勿回复本条信息,以免浪费追问机会。
2019年08月26日
吕永楠医生
好的,谢谢你进一步如此详细的病史信息补充。目前所出现的情况,与母亲所出现的先天性心脏病没有关系,因为先天性心脏病是不遗传的,心电图的结果也非常好,对于上述症状可能存在的原因,我逐一分析如下:

第一,左胸不舒服的感觉,主要还是考虑自主神经功能紊乱。自主神经功能紊乱是年轻人非常常见的一种生理现象,往往与生活状态密切相关,特别是想的多,想的杂等情绪的改变会更佳容易导致,总是会出现各种症状,但是各种检查基本是正常的,是自主神经功能紊乱的显著特点。

人体由交感神经和副交感神经两大系统组成,主要支配心肌、平滑肌、内脏活动及腺体分泌,受大脑皮质和下丘脑的支配和调节,不受意志所控制,所以称为自主神经。

人体在正常情况下,功能相反的交感和副交感神经处于相互平衡制约中,在这两个神经系统中,当一方起正作用时,另一方则起负作用,很好的平衡协调和控制身体的生理活动,这便是自主神经的功能。如果自主神经系统的平衡被打破,那么便会出现各种各样的功能障碍,例如胸部不适,心慌,气短等各种症状。

这样的症状年轻人特别多见,转移注意力后就可以缓解,安静状态下会觉得症状尤为明显,深呼吸后会感觉舒服,更多原因为自主神经调节问题,通常没有器质性问题,所以你不用担心,在封闭不流通的环境中,症状尤为明显。

解决的办法就是改善生活方式,分散注意力,放松心情,保持良好的生活习惯,症状就会逐步缓解,甚至消失,无需其他特殊处理。

主要包括近期不要喝咖啡和浓茶,保持情绪稳定,按时休息,不要太劳累,不要熬夜,让自己处于放松状态,继续坚持目前的跑步,打球都是非常好的活动。

第二,关于胳膊关节处酸麻不舒服,这个需要颈椎病可能,肩周炎主要累及肩膀处,不会涉及胳膊关节,其中脊神经型颈椎病就是以双上肢不适为主要临床表现。

因为你上班需要操作电脑,时间的积累会对颈椎有影响,这个也是年轻人非常常见的问题,建议天气炎热的时候,不要让肩颈部对着空调吹,不然会导致胳膊关节处更加不舒服。

此外还需要在工作中加以对颈椎的保护,特别是长期伏案工作,或者经常性玩手机,时间累积对颈椎的影响还是非常的明显。

1.晚上睡觉的时候不要用枕头或者低枕卧位,利于颈椎恢复。
2.长时间伏案工作、看书、或者玩ipad,建议每隔40分钟,就需要活动一下颈椎。
3.可以通过理疗,按摩的方法,来缓解颈椎病。
4.不能突然回头,有人叫您的时候,不要突然回头,突然改变姿势不利于颈椎。

此外,如果通过上述措施,还不能够有效的帮助你缓解症状,我建议你可以使用这个贴剂来帮助你改善症状。

#奇正消痛贴 外用即可。

这个药物缓解症状还是十分有效的,可以放在家里备用。

总之,根据你的病史信息以及所提供的心电图检查,结果并无大碍,无需担心,需要通过积极的调整自己的生活状态,特别是自己的情绪,即可有效的改善上述症状。

TA的问答

症状及患病时长:晨起双手发麻 就医及用药情况:22年发烧时曾有测出过轻微高血压,当时觉得是发烧和吃药导致没在意。但是一直有头晕,头疼症状,尤其是阳过之后。今年24年过年期间发烧再次测出高血压,舒张压101。后来买了血压仪自己在家测,基本保持在78-88上下。近一周多时间基本每天出现早上起床时双手轻微发麻的情况,但症状在起床后消失很快,且只在刚晨起时有感觉。 需要解答的问题:请问医生该症状可能是什么原因导致,和高血压是否相关?我需要去看什么科室?症状及患病时长:高血压性心脏病 就医及用药情况:还未曾用药 需要解答的问题: 请吕医生帮忙看下我公公的检查单,公公昨日腰痛难忍,今日查出高血压心脏病,我们18线小城市,医疗水平有限,请帮忙看下用药以及治疗方案,我有几个问题需要请您帮忙 1.现在已经出现心脏增大到43,左心房功能受损,通过吃药或者其他方法能否有机会逆转,即使几率很低? 2.公公有自己的工作,隔天会守夜,虽然会睡觉,但是偶尔会被叫醒开门,是否会容易引起心脏骤停? 3.是否现在这个结果已经很差了?最后都会走到心衰这一步 4.影响寿命吗?我了解了一下,因为现在都只说5年存活率,所以我不知道一个大概区间,他才61岁,肯定5年存活率对我们来说是不太满足的,所以我就想问一个稍微具体点的答案,是否能通过积极治疗达到10年或者20年存活率。 5.哪些运动适合他?运动心率保持在多少合适 6.是否不能从事重体力活动 7.生活中容易出现一些突发状况吗?比如心脏骤停?发生的时候如何自救 8.还有其他风险吗? 9.生活中除了严格控制盐分,戒烟戒酒,运动,调节情绪,还有什么需要注意的? 10.多久复查一次?吃药期间需要需要多次调整用药吗?症状及患病时长: 我朋友24岁 常年翻班工作 做二休二 因为我之前一直来问你 我对您是非常信任 最近我朋友他在上完夜班后 出现了 胸痛 感觉胸口心脏这块有点疼 而且背后心脏哪块也是 有一点点胸闷 疼也不是很疼 就是有些许疼痛 但是躺下很缓解 有症状一个月左右 刚刚做的心电图 ct和血报告还没出来 等等给你 附上刚刚做的心电图 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:胸闷气短 三年了 就医及用药情况:心电图 holter这些都正常 药物没喝过 自己本来有阵发性室上性心动过速 需要解答的问题: 有时候睡觉的时候 心脏猛的跳一下 感觉有一股水流过去 然后呼吸就特别顺畅了 不晓得是什么原因症状及患病时长:今年二月份每日均出现偶发的心跳加速。 就医及用药情况:初次就诊于社区医院诊断是心脏早搏,开了一些稳心率的药物后,吃了一段时间没有好转又进一步到二甲医院就诊。二甲医院医生初诊怀疑是冠心病,当即要求住院检查。在经过两天各种检查后,医生说无大碍可以出院,但在开出院证明时说可以出院但无法确诊是否冠心病,在追问下说进一步确认需要做冠脉CT,然后今天CT结果出来说确认是冠心病,并且很严重,要进一步做心脏造影,还要做支架。 需要解答的问题: 冠心病发展到什么程度了?如果只是偶发性的心跳加速无其他症状心脏支架是否必须要做?能否药物保守治疗?