2018年03月11日
第1次提问
医生你好,我家宝宝7个月3天,上周五开始拉肚子,第一次有点便秘震得很难受,拉出来是干的几颗,过一会又震出来了很多干的了,那一晚上拉了5次。第二天依然拉了5.6次,第三天我带去医院看了,医生说可能春季容易腹泻,开了金双歧和蒙脱石散,还有一种乳糖酶,吃三天观察情况。吃了第二天第三天拉了两次,第四天又开始拉了,我今天带去化验了大便,结果显示白细胞三个+,这边医生已经下班了,有点捉急,请您看看这种情况是什么原因导致的,需要怎么处理呢?目前宝宝吃睡精神正常。

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2018年03月11日
第2次提问
粑粑偶尔有点绿,偶尔有点泡泡,后面拉的都稀了,每次拉的量不多,辅食已停,但昨天我蒸了点苹果给她吃,今天拉的似果冻状,估计是没有吸收到的苹果。
2018年03月11日
郑朝光医生
你好!你的问题已经收到。
1.宝宝有腹泻的表现,一般分为感染性腹泻和非感染性腹泻。感染性腹泻多见于急性肠炎,而非感染性腹泻以乳糖不耐受和食物蛋白过敏多见。
2.急性肠炎临床上以肠道病毒感染居多,但是肠道细菌或者其他病原体感染也不少见的。从宝宝的大便常规化验来看,白细胞有三个+,这首先考虑还是肠道细菌感染引起的。
3.对于肠道细菌感染来说,如果是比较轻症的感染而且宝宝的抵抗力是正常,没有其他基础疾病,一般可以不首先使用抗生素治疗。因为轻症的肠道细菌也是具有自限性的。但是如果感染的细菌毒力较强比如痢疾杆菌等或者宝宝自身抵抗力差比如早产儿以及一些正在患有其他疾病的,需要积极早期使用抗生素治疗。所以目前宝宝白细胞有三个+提示感染还是不算轻症的,应该早期使用抗生素治疗。
4.此外,腹泻的治疗补液防治脱水也非常重要。一般轻中度脱水的可以口服补液盐口服补液治疗。如果是重度脱水或者不能口服补液的需要静脉补液。口服益生菌和思密达也是可以的。
2018年03月11日
第3次提问
再请教下医生,抗生素治疗是药还是输液?是不是能不用最好?还需要抽血化验吗?
2018年03月11日
郑朝光医生
1.如果宝宝精神状态,尿量多,没有发烧等情况,可以暂时先口服抗生素治疗。一般能口服尽量不要输液。如果白细胞只有一到两个+,可以暂时不用药。但是如果是三个+了,而且大便有果冻样了,这些都是提示有明显的肠道细菌感染的,建议还是要及时早期使用抗生素治疗的。
2.是否抽血化验要根据宝宝的情况,如果宝宝没有发热,精神状态好,进食正常,尿量多,可以暂时不用抽血化验。
3.如果出现精神不好,反复发热,频繁呕吐,呼吸费力或者呼吸增快,尿量少等需要急诊治疗。
4,大便果冻样不是没有吸收到评估,是大便有粘液,这一般多见于肠道细菌感染。大便绿,这是肠蠕动增快,大便在肠道停留时间短,影响了胆红素在肠道中的代谢造成的。

TA的问答

症状及患病时长:2岁1个月的孩子维生素D不足 就医及用药情况:因时间问题出报告后未去线下医院咨询 需要解答的问题: 麻烦您根据线上报告指导,是否需要进一步检查?或者怎么补充维d?症状及患病时长: 两周岁 8 个月女童 发热 第五天。无咳嗽,有一些鼻涕鼻塞 就医及用药情况: 没有就医,服用奥司他韦 头孢 需要解答的问题: 4 月 12 日下午开始发烧,当天傍晚烧到 38.5 度,自行给她足量服用了奥司他韦,晚上立刻退烧,后续第二天也吃了奥司他韦,白天没有发烧,但是傍晚又低烧 37.6—37.7,睡下后也退烧了,第三天和第四天也是这样,只在傍晚微热,睡下后就退烧。第五天也就是今天,奥司他韦早上没有吃,也就是说奥司他韦只吃了四天,另外第四天早上开始服用头孢。奥司他韦停药后,今天傍晚忽然又 38.2 度了,立刻又吃了奥司他韦后,温度再次降到 37.5。 请问医生这个情况下,明天如何服用奥司他韦,也就是说今天是第五天,但是早上缺了一顿奥司他韦,那明天还吃吗,是再次吃五天一疗程,还是已经吃满五天了症状及患病时长:总病程目前已经一周,头两天只是流清涕,没有其他症状,第三天开始咳嗽,第四天伴有发热38度。第5天夜里39度2,用药后退烧。截止今天咳嗽已经4天了。白天在室外暖和的地方偶尔咳几声,回家可能有点凉,频繁咳嗽,午睡和半夜睡觉咳嗽比较厉害,一直吞咽口水,甚至会反流呕吐。 食欲不佳,但是精神还不错。 就医及用药情况:第三天开始服用小儿氨酚黄那敏颗粒。 需要解答的问题:要不要吃一些头孢克肟?症状及患病时长:两天 就医及用药情况:头孢 需要解答的问题: 娃两岁半,发烧两天大概三十八度,昨天去医院查了甲流 乙流 支原体 合胞病毒 腺病毒全是阴性,然后血常规全血c反应蛋白和血清淀粉样蛋白偏高,医生说是细菌感染,然后开了 头孢,今天还是很不舒服,还是会发烧,而且除了喝了点奶之外几乎不吃任何东西,喝药的时候还吐了7岁10个月 1.感冒4天,轻微流鼻涕,鼻塞,咳嗽2天,暂无发热 2.感觉呼吸比平时短促,睡眠1分钟27到30次左右 3.视频是有点侧身睡觉,麻烦您看看有没有三凹症状?我看锁骨有点像。 4.孩子12点才刚睡着