2018年03月11日
第1次提问
我叫余方岭,今年45岁,身份证上年龄小了4岁。我患直肠癌,去年3月份做了切除术,用伊立替康和氟尿嘧啶化疗12个疗程。期间有复查,一切正常。年后又去复查,CT发现盆腔淋巴结增大,又做核磁共振检查,又发现原手术部位肠壁增厚,盆腔淋巴结增大,腰椎以下可能有骨转移。肠镜检查单是没做手术时的,病理报告显示有印戒细胞癌。请问我这种情况还有治吗?

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2018年03月11日
程小飞医生
你好,提问收到,谢谢你的信任。第一次手术完了,术后病理报告能发给我看一下吗?
2018年03月11日
第2次提问
这是我的一些检查结果,请参考!

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2018年03月11日
程小飞医生
首先印戒细胞癌,差不多就是肠癌里面,分化程度最差,恶性程度最高的肿瘤。实事求是讲预后确实不是很好。
从您提供上来的资料来看,我觉得局部吻合口复发,看起来不是很像。麻烦的是出现了骨转移。但是后续治疗的方案还是有的。
术后你使用了folfori方案,目前可以改用xelox或者folfox方案,个人建议你用xelox方案,经济条件允许的话最好能加用靶向。在使用靶向药物之前,需要做基因检测。
同时盆腔可以追加放疗。
在目前这个阶段,我觉得心态是非常非常重要的。在我还是个医学生的时候,我有一位浙大的老师。是一位浙大的老教授,她患有肝癌,竟然活了十几年。其间也是反复复发,但是他她定期复查,积极配合医生治疗。心态非常非常的好,她时常和我们讲,多活一天赚一天。到现在她还健在。所以心态是非常非常重要。一个乐观积极的心态,甚至比药物本身的治疗还重要。

TA的问答

症状及患病时长:男,50岁。内痔位置在肛门内2厘米处。以前发作时,用马应龙3-5天即可见效。从23年开始,大便干燥时排便疼痛,出血(鲜红色),严重时导致肛裂疼痛,肛门水肿,用马应龙能缓解,时间要5-7天。另肛周湿疹,痒。患病从2019年冬季开始。 就医及用药情况:马应龙痔疮膏,益生菌。他克莫司(肛周湿疹) 需要解答的问题: 1/ 痔疮的治疗方案 2/ 肛周湿疹的治疗方案 症状及患病时长:一年左右 就医及用药情况:马应龙 需要解答的问题: 5月份做了肛周脓肿手术。后变成肛瘘。7月份做了肛瘘手术,目前肛瘘完全痊愈也没有什么不适。但是菊花会比较潮湿。会有分泌物。需要经常清洗擦拭。以前也有这种情况但不是特别多。最近比较明显。去医院检查了括约肌医生也看过了。 说没事。但分泌物还是一直存在。像大便没擦干净一样。平时偶尔用马应龙涂一下。感觉作用不大。肛门偶尔瘙痒。症状及患病时间 病人女性85周岁,60岁确诊直肠癌做过切除手术,今年八月份新冠感染后反复发烧至今,尿频,偶尔阴道流少量淡黄色分泌物。9月做PETCT显示有多处转移,盆腔有巨大包块,彩超盆腔也看到包块。现在身体发热 持续低烧37.5左右,没有食欲 ,乏力,胃里发热难受,排便困难,大便颜色正常,不便血。 就医及用药情况: 治疗发热用药情况:第1次.县医院 头孢曲松钠 2次.长春 哌拉西林钠 穿心莲 3次.头孢哌酮 4次.头孢吡肟 炎琥宁 5次.中医院.头孢他啶 替硝唑 6次.氨曲南 左氧氟 甲硝唑 庆大霉素 氟康唑。 7次.氨曲南 左氧氟 用了3个半月。每一次用药停药间隔一星期左右又发热。还吃通便的药,芦荟胶囊 ,酵素,牛黄解毒片。 需要解答的问题: 想让大夫看下。发烧原因,以及有什么治疗方案能缓解病人病情恶化和持续发烧症状症状及患病时长:程医生好,我母亲是10.12手术,现在就是反应总是有排便感(可能半小时左右就有感觉),但是拉不出东西,偶然是有白色的果冻状粘物,蚕豆大小,再排也排不出其他的。上次止血的钛夹,一直没看到排出来。不知道什么原因导致的?其他没有不适。胃口也正常,就是排便感不舒服。另外,复诊时开的益生菌和肠炎宁吃完了,还需要再吃吗?谢谢程医生。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:3月份肠梗阻造瘘手术 就医及用药情况:常规每隔3-4天更换造口袋 需要解答的问题: 手术做了半年多了,基本情况还好,在绿色箭头处往外出大便,红色箭头处往外有些渗出液 医生说是肠液,但是这两天开始从红色箭头处也出大便,只是没有绿箭头那出的多。红箭头附近皮肤有点一跳一跳刺痛的感觉,别的没有不适症状,肚子不疼也不发烧。请问这可能是什么原因呢?