2018年03月11日
第1次提问
王医生您好,我是56岁的陈女士,96年患过椎间盘突出经治疗腰腿疼愈合。15年6月练八段锦腰扭伤,休息了一周腰好些,大腿和脚踝走路疼痛,经过理疗吃些药好了。16年7月运动又扭伤腰了,后面也是同上次症状一样腿疼脚怀疼。休息一个月多疼痛愈合。这次是18年元月10日在凉台晒被子扭伤,在家休息了两个星期吃了一些药,腰不痛了,可小腿开始疼了,痛点和原来几次一样。我就在三甲医院康复科针灸,推拿艾灸,中频等项目治疗两个星期疼痛缓解,在结束治疗那天医生开了一个生姜放在整条脊椎上,然后放艾绒在上面烧,一个多小时候后温度有点过烫,当时做凉处理,治疗结束后走路就感觉大腿环跳穴部位会痛。后来脚又开始疼了,加上过年期间,多少做些家务,躺床时间少了,到年初七医院上班又到医院针灸推拿拔罐还做了四次牵引,至今还在针灸拔罐其他项目我拒绝了,吃缓解疼痛药。我现在走路脚踝面,和环跳部位还是痛特别是下午没有休息更痛,恳请王医生帮我诊治该继续理疗还是别的治疗,谢谢。期盼你的佳音。我附上我最近的报告单。其中一个是生姜艾灸图。

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2018年03月11日
王炜医生
您好。发来的图片和报告单已经看到。从您的患病经历来看,很有可能存在腰椎间盘突出造成的坐骨神经痛症状。可以暂行保守治疗。包括避免弯腰负重,少坐沙发,在症状发作时平卧硬板床,在症状缓解期适当锻炼“小燕飞”。如果您感觉有些疗效的话,可以继续目前的保守治疗方法,包括理疗针灸等。注意去正规中医机构治疗。如果以上外部治疗方式不见效,可以开始服用神经营养药物(甲钴胺+根痛平)并结合非甾体抗炎药(洛索洛芬)。如果还不见效,需要做下肢肌电图,看看是否神经已经有明确损害,来决定是否需要手术治疗。

TA的问答

症状及患病时长:22岁女,膝盖没有痛风或其他病史。5.6右侧坐时摔倒,右侧屁股和左腿膝盖内侧同时着地,(地为平面无水)当时整个膝盖肿起来非常严重,淤青面积大于手掌面积。不动就没有特别痛感,弯腿困难,下地时膝盖处有坠胀感。 但也在慢慢变好。后来淤青处消散一些,大概在胫骨平台的位置仍然肿,按压有些疼痛。腿部平放时只浅浅的肿起来一点,但弯腿后凸出非常多。目前弯腿可以超过90度没有痛感;超过90到110度膝盖有紧绷感,有些痛感但可以接受;再超过就蛮疼的,没有过多尝试。 5.26去学校考试,走路很慢,去的时候痛感不是很强烈。差不多一共走了500m,一些台阶、坐了100分钟之后膝盖很不适。离开之后回到家感觉膝盖有刺痛感。在家躺了几天痛感慢慢消失。 就医及用药情况:因为不方便目前没有就医。最初2天在家冰敷。第一周开始使用bengay肌肉阵痛膏,同时一直戴类似运动护膝到现在。基本在家制动,后期会躺在床上抬腿做活动。 需要解答的问题:想请问王医生以下几个问题: 认为骨折或骨裂的概率大吗?膝盖处为什么凸出来这么多,是积液或者什么炎症吗?大概需要多久可以恢复正常的状态?后续应该怎么做比较合适?谢谢症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生你好,4月27日上午做完手术,今天拍片结果参考附图,因为手术中中间失败一次,手术时长从上午7点半进去到12点多出来。有几个问题请教您,术后拍片结果能否看出手术是否成功,患者感觉紧绷酸胀,第二个问题,从拍片结果来看对日后有哪些方面影响?出院后是否要定期就医观察?症状及患病时长:2023年4月22日晚因脚踩空,导致脚扭伤,医院冰敷,拍片,医生建议手术 就医及用药情况:冰敷扭伤的脚 需要解答的问题:无锡第九人民医院医生拍片后安排本周四手术,请您看下检查单,帮忙给出建议是否必须手术,是否可以采取保守治疗,两种方式那种合适,担心手术造成二次伤害影响日后走路,麻烦医生。 王医生您好 先祝您春节快乐 我提父亲问诊,先说一下他的基本情况。他得了二十多年的糖尿病和甲减,甲减长期服用优甲乐。糖尿病因为生活习惯良好,所以靠药物控制,空腹血糖大概在6-7左右。 这次去体检,医生说需要治疗骨质疏松,给我们开了400单位的维生素D和迪巧钙片,还开了一片阿仑膦酸钠。建议我们在吃药和注射一年一次的针剂之间选择。 我主要希望您能根据我父亲的情况给出治疗建议,考虑到他的糖尿病史,哪一种方案对肾的负担会小一些。 下面附上这次检查的报告单,谢谢您的时间。症状及患病时长:我父亲今年66岁,12月22日新冠退烧后,腰跟整个左腿疼痛难忍,不能下床,在床上不动也疼痛难忍,但是不麻木,当天住院,静脉注射止疼药,两天后,疼痛减弱,可以自行下床行走十几步后,就疼痛难忍,只能卧床,卧床后疼痛没那么剧烈,但影响睡眠。 在发病之前,腰和左腿有疼痛症状,没有麻木症状,疼痛不影响正常生活,日间可以正常买菜做饭,弯腰疼痛剧烈,不能端洗脚水,站着坐着时间长都会腰疼,卧床后疼痛缓解到疼痛消除。 就医及用药情况:平时不吃药,住院记录如上文所述。医院检查结果如图所示 需要解答的问题:希望医生帮我们评估一下我父亲是否需要手术,是否能够保守治疗?治疗方案是什么?