李潇颖
主治医师
小儿内科
北京和睦家医院
休息中
暂无
月回答 0
2018年03月11日
医生您好，男宝4个月，15斤66厘米。全母乳喂养。年初二出门拜年有风，回来开始断断续续腹泻，每天一两次，如图一二。大便常规正常，用药后5号腹泻才好。期间孩子爸爸腹泻严重一天十几次。
8号宝宝出门晒了一次太阳，回来开始吐奶严重，每天两次腹泻如图三。听从医嘱在家用药观察，酵母菌散+蒙脱石散+乳糖酶+葡萄糖酸锌+补液盐水。
9号上午全身冰凉，下午三点起高烧39.2，物理降温后38.3一直不退，精神萎靡哭闹，晚八点用了1ml泰诺林，三个小时后退烧。
10号凌晨又烧到38.5，用了一次1ml泰诺林，很快退烧了。下午腹泻两次如图四，两三点又开始低烧，物理降温处理，精神好食欲尚佳。晚上一切正常。
今天凌晨4点哭醒，腹泻，绿色糊糊状。上午浑身冰凉精神不佳，嘴唇颜色偏冷，眼泪较多，食欲不错。中午出门晒太阳有微风。回来喂蒙脱石散吐了很多，下午两点睡觉哭醒，浑身很冷。室温21.5，当时是保暖内衣+双层薄棉睡袋+婴儿薄棉被。
喂了点温水，抱在身上与大人同被才睡着了。现在身上温暖，额头冰冷有点虚汗。无其他症状。请问是否是病毒性肠炎，宝宝为何全身冰凉？接下来该如何护理呢？我怕过度保暖让病情加重。有点长，谢谢医生！
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2018年03月11日
您好宝妈，谢谢您的信任和详细的病史提供。抱歉让您久等了！
今天宝贝的体温如何了？白天一天观察精神反应好不好？
目前这个月龄的宝贝如果出现发热，其实是建议您尽快就诊的，我们需要检查发热的可能的源头在哪里，需要检查血常规、便常规、尿常规，因为宝贝年龄小，疫苗接种的不完全，免疫力不完善，很有可能出现感染泛化，波及到全身感染的可能。
您要看一下宝贝的精神反应、尿量、奶量的情况，如果和平时相比，精神萎靡，吃奶少、尿量明显减少或者无尿，持续低体温，您应该尽快就诊。
导致低体温的原因，可能是退热药物应用后反应性体温降低、但很有可能是感染严重的表现，或者是低血容量的表现，所以目前不建议您在家中观察，您需要尽快就诊为宜。
今天宝贝的体温如何了？白天一天观察精神反应好不好？
目前这个月龄的宝贝如果出现发热，其实是建议您尽快就诊的，我们需要检查发热的可能的源头在哪里，需要检查血常规、便常规、尿常规，因为宝贝年龄小，疫苗接种的不完全，免疫力不完善，很有可能出现感染泛化，波及到全身感染的可能。
您要看一下宝贝的精神反应、尿量、奶量的情况，如果和平时相比，精神萎靡，吃奶少、尿量明显减少或者无尿，持续低体温，您应该尽快就诊。
导致低体温的原因，可能是退热药物应用后反应性体温降低、但很有可能是感染严重的表现，或者是低血容量的表现，所以目前不建议您在家中观察，您需要尽快就诊为宜。
2018年03月11日
谢谢医生，也是怕去医院奔波劳累导致感染其他病菌，咨询丁香医生之后建议在家观察的。您说的有道理我们这就挂号。这种情况应该是无法急诊的吧？
今天体温在36-37之间，刚才测量36.3，四点半拉了一次水便水特别的多浸湿了后背。
精神一般不算萎靡，但是异常的烦躁不安，睡得好好的一点动静就大哭。食欲也一般。尿量应该是不少的。
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2018年03月11日
宝妈您好，这个时间挂号应该是挂急诊。您最好到儿科的专科医院去就诊，他们相对处理小月龄的孩子会更有经验一些。
宝宝发烧，如果是半岁以上的宝宝，相对更能抵抗疾病，因为他们月龄更大，体质和免疫力更强一些，对于小月龄的宝宝发热，我们还是要提高警惕的。
所以现在宝宝四个月，出现了发热和持续腹泻的情况，您还是就诊比较稳妥的。
到门诊一个是做辅助检查，就是像我说的血常规、尿常规、便常规，还有就是要让医生检查一下宝宝的精神状态好不好，查看一下有没有脱水的症状，如果持续的腹泻出汗，孩子精神反应不太好，要警惕有脱水的情况，这时候如果不能及时的进口补充液体，我们就需要经过静脉给孩子补充葡萄糖和电解质了。
您找丁香医生第一次评估的时候，可能宝贝的情况还没有到今天说的程度，所以在家观察，观察的意思就是如果病情平稳，我们可以继续目前的原则，如果病情加重，我们需要随时到门诊。所以根据目前的情况还是建议您就诊检查一下更安全。
宝宝发烧，如果是半岁以上的宝宝，相对更能抵抗疾病，因为他们月龄更大，体质和免疫力更强一些，对于小月龄的宝宝发热，我们还是要提高警惕的。
所以现在宝宝四个月，出现了发热和持续腹泻的情况，您还是就诊比较稳妥的。
到门诊一个是做辅助检查，就是像我说的血常规、尿常规、便常规，还有就是要让医生检查一下宝宝的精神状态好不好，查看一下有没有脱水的症状，如果持续的腹泻出汗，孩子精神反应不太好，要警惕有脱水的情况，这时候如果不能及时的进口补充液体，我们就需要经过静脉给孩子补充葡萄糖和电解质了。
您找丁香医生第一次评估的时候，可能宝贝的情况还没有到今天说的程度，所以在家观察，观察的意思就是如果病情平稳，我们可以继续目前的原则，如果病情加重，我们需要随时到门诊。所以根据目前的情况还是建议您就诊检查一下更安全。
2018年03月11日
好的医生，就诊是去南京儿童医院。不过据说晚上6点以后没有急诊了那如果明天早上再看门诊来得及吗？
2018年03月11日
您好，南京儿童医院作为全国和当地都有影响力的儿童综合医院，不太容易停止夜间急诊接诊，只可能是没有门诊了，通常是综合医院的儿科才有停止夜间一切门急诊工作的政策，您可以再电话咨询一下或者让家属亲自去看一下是否真正是夜间没有急诊，还是误传。
是否就诊，您要看孩子的精神反应和状态，如果精神反应弱，或者异常烦躁，哭闹频繁，持续腹泻无法经口补充液体，超过六小时没有尿，这些都是您需要尽快就诊的，哪里有急诊就去哪里，孩子的安全更重要。
是否就诊，您要看孩子的精神反应和状态，如果精神反应弱，或者异常烦躁，哭闹频繁，持续腹泻无法经口补充液体，超过六小时没有尿，这些都是您需要尽快就诊的，哪里有急诊就去哪里，孩子的安全更重要。
TA的问答
宝宝103天，纯氨基酸奶粉第22天，湿疹从第三天明好转没复发过，头几天呛奶吐奶严重，一周后好转，之后奶量稳定和以前母乳差不多，体重也缓慢增长了，本以为放心了，结果近6天前出现返流现象，每次吃完奶好像返上来又被咽回去，脸憋红大哭，很难受的样子。怎么抱都不舒服，经常吧唧嘴，喉咙里轰轰的声音，像有痰，竖抱时都能感觉到震动。每天咳嗽多次，喝完奶和竖抱时咳最多。没鼻屎但呼哧呼哧鼻塞严重，昨晚睡觉开始打呼噜。嘴里有酸味，放屁多。脸蛋红红的。昨晚抱睡半小时返流了两三次 咽回去哭两声继续睡……因从二月龄开始就开始睡整觉连续8-10小时，本来奶量就少，现在又回到600多
喝氨基酸后第三次大便开始变好，这几天又异常了，奶瓣粘液拉稀。这几天停止了大运动，30度斜坡枕，喝完奶竖抱顺嗝，没缓解。
1以上症状是胃食管反流吗，怎样缓解
2有人说过敏可能会返流，换水解奶粉就不返了，但我换了氨基酸才开始返的，是不适合这个奶粉吗？
3这两天咳嗽加重，返流会咳嗽多吗，怕其他问题或转成肺炎。
4近三天测耳温经常36.9-37.3，头经常都热热的，全天也有凉的时候，晚上基本不热，但多数时间热，算发烧吗？精神状态良好。症状及患病时长：2岁6个月男孩，昨晚凌晨3点喉咙嘶哑，发声困难，呼吸有明显呼噜喘息声，眼睛微肿微微发红，鼻痒，有黄色和白色黏稠鼻涕，今日18点体温37.6伴有轻微咳嗽，咳嗽时有眼泪，此前体温一直37度以下
就医及用药情况：昨晚凌晨去新世纪儿童医院，初步诊断为急性咽喉炎，做了雾化，开了阿奇，今日继续雾化并服用阿奇，嗓子嘶哑明显改善，但依然鼻子痒，眼睛微肿，有粘稠鼻涕，咳嗽时有泪水，并低烧
需要解答的问题：是否有某种过敏的可能，是否可以吃一些抗过敏的药物，如果可以，应该吃什么抗过敏药症状及患病时长：
宝宝出现咳嗽，嗓子里有沙沙痰音，有反复低烧，最高37.5左右。症状持续已有5天。
就医及用药情况：
喝过氨溴索口服液，小儿肺热咳喘颗粒，小儿止咳糖浆，小儿氨酚黄那敏颗粒，阿奇混悬剂。
需要解答的问题：
您好，我家宝宝咳嗽、反复低烧症状还是持续，晚上咳的比较严重。一般咳嗽持续3-5秒，持续口臭。因为孩子小不会吐痰，所以不知道黄痰还是白痰。
宝宝去年10月有过合胞病毒感染，没测出流感，但医生说应该是混合感染。所以这次以为不会是流感。
目前宝宝精神状态还不错，所以没有去医院检查。
想请问一下您用什么药对症，用不用去医院，感觉给宝宝喝过的都不太管用，害怕支气管有点炎症，之前喝过阿奇了，好像没有太大作用，宝宝晚上总是咳醒，呼吸比平时感觉喘一点，躺下睡觉会有很重的痰音。
谢谢您辛苦了～
症状及患病时长：3年左右
就医及用药情况：发病时会用地氯雷他定和盐酸西替利嗪
需要解答的问题：李医生您好，我家女儿从生下来5个月发现腹泻后面有血丝，突发急性寻麻疹一后背，去医院查了过敏源对很多东西过敏，开始脱敏治疗，喝深度水解奶粉，后面添加辅食也是很多东西都过敏，经过一系列的治疗到3岁时转为普通奶粉，食物几乎没有过敏的，包括鸡蛋、牛奶、海鲜等易过敏食物。但是孩子一直免疫力低下，总是频发生病，现在马上4岁上了幼儿园，基本上上一周多病一周多，频繁感染病毒、细菌等，但是寻麻疹的症状几乎很少发作，这几天老公买了一只小狗，小狗刚来第二天孩子有鼻塞，小范围寻麻疹。估计是狗毛过敏了，请问有什么药物能够提高免疫力吗，身边有敏宝妈妈推荐我们吃脾氨肽口服冻干粉或者是葡萄糖酸锌，但没有咨询过医生不敢随便加，这两种药物对提高免疫力是有帮助的吗？或者有没有成分相对安全稳定的药物能够提高免疫力。还是胃口很好，但脾胃不好，经常出现舌苔白或者地图舌等情况。只要生病肯定会鼻塞，而且是严重鼻塞。孩子体型也偏瘦，身高目前刚到100体重28斤左右。症状及患病时长：腹泻、睡眠问题等
就医及用药情况：每日一粒伊可新AD
需要解答的问题：李医生您好，宝宝现在122天，出生体重6斤6两，身高51cm，纯母乳亲喂，三个月儿保体重6.97kg，身高61cm，头围40cm。初为人母，育儿经验不足，以下问题想向您请教，万分感谢。
问题1:宝宝拉稀便持续三周左右了，每天一到两次，放屁也会蹦屎，可自主放屁，有时放屁会哭闹，是否是乳糖不耐受还是母乳性腹泻？需要益生菌或药物干预吗？
问题2:宝宝睡眠不好，白天小睡短30-40分钟就会醒；午睡能睡2小时，但期间闭着眼大哭2-3次需要抱起来哄；晚上最近也睡不踏实，摇头抓头发挠脸砸床翻身，甚至突然闭眼哭要抱起来哄，半夜还经常放不下。室温25度，入睡方式扛在肩上摇晃入睡，但宝宝不接受拍睡横抱等方式。睡不踏实是否和钙吸收有关？还是其他因素？现在是每天一粒AD。
问题3:宝宝背部和屁股起小疹子，开始是一小块像藓一样的，后面发展成大片的，湿疹还是热疹？如何护理？额头上也有点小疹子，是热疹吗？
问题4:臀纹是否不对称？
问题5:头型是否有点尖？怎样改善？
问题6:平时趴多为胸部贴地，有时呈图片姿势，是否可以，要干预吗？
