2018年03月11日
第1次提问
血压高,高160低压110我是37岁吃什么药,尼群地平片不认
2018年03月11日
蒋永荣医生
您好!感谢您的信任!
1.37岁,非常年轻,不知道是否肥胖、吸烟等,加强运动、好好控制体重、远离烟酒、低盐饮食等,这些非常重要;
2.160/110,血压高,尤其低压为主,目前尼群地平效果不好,建议联合药物治疗,这是目前推荐的,单一药物加大剂量会增加副作用,联合两种药物治疗既可以互相提高降压效果,低剂量也减轻副作用。建议:在尼群地平基础上加一个比索洛尔5mg,监测血压;如果仍然很高,直接将尼群地平换成硝苯地平缓释片,这样的话就是硝苯地平缓释片1片+比索洛尔5mg,应该能较好控制血压。
3.调整药物期间,多测量血压,毕竟每个人对药物反应不一样。
4.不知道是否肥胖、打呼噜严重,如果是的话,强烈建议去耳鼻喉科排查夜间睡眠呼吸暂停低通气综合症,这个是年轻引起血压增高的重要因素,也是可以治疗的。
祝好
2018年03月11日
第2次提问
血脂高,甘油三酯也高,是不是这引起高血压,
蒋永荣医生
您好!
血脂高不直接引起血压高,但如果确实非常高,除了运动、减肥、少油腻饮食之外(这些是基础),也是需要药物治疗的。胆固醇高为主,选择他汀为主,比如阿托伐他汀;如果单纯甘油三酯非常高,首选非诺贝特。最好把血脂化验单发给我看看,其他检查也一起,谢谢
本身年轻人,肥胖、压力大、休息不好、紧张焦虑等都会引起血压高的,这些因素的控制对血压控制非常重要,部分少数人将这些控制后血压有可能恢复正常的。
祝好
2018年03月11日
第3次提问
胆固醇也高,化验单在家了,上面就是我说的三高,是不是吃肉多了,看看你陪的药吃,还需要做什么检查我去检查,肾也做彩超了没事,是不是那里堵塞了
2018年03月11日
蒋永荣医生
您好!
我们说的三高指的是血压血脂血糖都高,目前来说您主要是血脂血压高(血糖高的话,最好好好检查下血糖,排查糖尿病),血脂胆固醇和甘油三酯都高的话,不排除也有脂肪肝,建议先用他汀控制下来,同时饮食也很重要,少油腻,肉类多吃瘦肉、白肉(禽类和鱼),加强运动非常重要,一个月后复查血脂;
其实对于这么年轻的,一般要排查下引起血压高的原因,之前估计也做了不少检查,主要是排除夜间睡眠呼吸暂停低通气综合症、肾功能异常及肾上腺的问题,建议常规检查肝肾功、血常规、尿常规、肾上腺CT。虽然真正找到解释血压高的原因不多见,但一旦找到就可能彻底治愈高血压的,比如肾上腺嗜铬细胞瘤,可以手术根治等。所以还是常规检查下。
祝好

TA的问答

医生您好! 症状描述: 1、本人40岁已婚女士 早些年初中体检时报告是窦性心律过缓 心率不齐…之后偶尔会有左侧乳房下刺痛 呼气或屏息不疼痛 吸气时刺痛 身体走动移动也会刺痛 需要大概5分钟缓解…去医院简单检查还是和以前的报告一样……多年照顾孩子起居陪读 一直睡眠不足 体重正常 上楼四层有时候感觉喘不上气 今年有几次头晕恶心的情况 坐下来休息15分钟缓解… 2、有颈椎病 水肿严重时也会头晕恶心 卧床休息 3、无心脏用药史 头疼吃布洛芬 颈椎疼吃颈复康 4、母亲71和外婆90…均是高血压 冠心病…母亲美尼尔医生您好!本人男28岁,就在一小时前吃完饭后休息,在距现在10分钟前开始早搏,没两分钟就出现7次左右的早搏,我想问问这是怎么了?需要去医院检查吗?以前也有出现过早搏,但是都是一次性的,没有试过现在这样,每隔2-3分钟就早搏6-7次,我身边有美托洛尔缓释片47.5G的,需要吃吗?医生您好!本人男,今年29岁.这样的,昨晚我大概睡了6.5个小时,起来后还是觉得有点困,然后从早上开始我的后背就有闷痛的感觉。坐的时候感觉明显,感觉呼吸有点不畅,头感觉困困的。有时候有点心悸,但是不多。爬楼梯3楼会有气喘的感觉。后背痛的话是一种闷痛,然后像发紧,又像发胀的感觉。 今天我还去了好几次厕所了,感觉总是想去厕所。 医生我想问问我是不是心脏问题?因为我听说心肌缺血好像会有胸疼背疼的感觉,我用不用做什么检查啊? 我的背疼不管坐着或者活动都有,静下来的时候更加明显。我休息不好就会这样,比较烦恼妈妈有高血压,主要是因为肥胖,我想带妈妈去做个,关于高血压,方面的体检,有哪些项目要做的症状描述: 医院检查: