2018年03月11日
第1次提问
医生您好,我弟弟14岁,大概一个半月之前支原体感染(滴水治疗),后来耳朵后面有肉眼可见挺大的肿块,年前是明显凸出,现在是整体凸出(附现在照片)。吃了消炎药一直没有好转。下面是医院的血常规和彩超,麻烦您看下严重不?

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2018年03月11日
刘海生医生
您好!
血常规大体是正常的。唯一需要注意的是,血常规红细胞指数中,红细胞体积偏小,原因可能有两个:
1.孩子生长发育过程中,机体铁吸收的速度不能满足造血的需求,导致机体相对缺铁,目前血红蛋白正常,可以先以食疗为主,适当补充含铁丰富的食物。
2.如果孩子有南方血统的话,尤其是两广地区,要注意地中海贫血的可能,但即便是地中海贫血,目前血红蛋白水平,也不需要治疗。
上述血常规的异常和淋巴结肿大没有关系。
(待续)
第2次提问
好的 谢谢您的回复。那么这个肿块需不需要活检呢?两个月了还没下去,县医院医生说不好判断让再观察。
2018年03月11日
刘海生医生
孩子的耳后、颈部等部位,常常会在感冒后出现肿大的淋巴结,这些淋巴结是机体对病原菌的反应,大小一般在0.5厘米左右,一般不超过1厘米,这些淋巴结一般质地偏软。
从您提供的照片上,还不好判断淋巴结的性质。但从超声检查报告看,这些淋巴结偏大,需要注意定期复查。
如果经过一段时间观察,淋巴结没有进一步的增大,其他部位也没有出现淋巴结肿大的话,可能就没有太大的问题。
超声上,这个淋巴结短径已经接近1厘米了,如果淋巴结进一步增大,就建议淋巴结活检
2018年03月11日
第3次提问
质地偏软自己用手可以感觉到的吗?我们自己摸着是肿块,没有使劲按。如果活检的话是需要手术吧?切下来检查
2018年03月11日
刘海生医生
淋巴结的质地分为软(如触嘴唇)、韧(如触鼻头)和硬(如触额头),一般炎症性的淋巴结质地偏软,而淋巴瘤等肿瘤性疾病,质地偏韧或硬。长期、反复的慢性淋巴结炎,淋巴结的质地也可以偏硬。
如果患者的淋巴结质地比较软,触摸大小如黄豆大小(超声和查体的淋巴结,大小可以不一致的),其他部位没有肿大的淋巴结,也是可以先观察的。
刘海生医生
在淋巴结比较大时,需要活检明确淋巴结的性质,活检是一个小手术,你好安全。
2018年03月11日
刘海生医生
抱歉笔误,淋巴结活检是一个小手术,比较安全的。

TA的问答

医生您好,我所上传的两张图分别为一年前和最近几天所做的于腹股沟左右侧的彩超。一年前,我发现自己右侧的腹股沟淋巴结有肿大,质硬,压之不痛,活动性感觉还可(上面的皮肤可以滑来滑去)。于是去医院就诊。第一家医院给我开了三盒头孢克洛,然而使用无效,于是前往第二家医院就诊。医生建议我拍个彩超然后过一段时间内观察观察。最近(即一年后)我又去同一家医院拍彩超,发现淋巴结的结节增大了(这里要问个小问题就是左侧的淋巴结我自己摸根本没有感觉肿大,但是其短径居然与明显肿大右侧的相同?请问这是为什么,是因为长的比较里面吗?),而且长径也增大了0.7cm,短径0.6cm,这让我非常恐慌。另外,对此身体上的感知是晚上睡觉老是感觉腹股沟有肿胀感,情不自禁要翻身或者侧身,这是因为肿大的淋巴结压迫周围血管还是啥原因?请问一下医生这种进行性增长和增长速度是不是肿瘤啊?(两张报告距离一年加一个半月)。这种情况危不危险,需要做什么检查? 医生,我前两天咨询过您。这是我前天去医院检查的淋巴结,较上次B超相比,我的淋巴结除了腹股沟处的淋巴结变大之外,锁骨沟处长了几个新的淋巴结。其他没什么变化。您给我说过,短径小于1cm的基本上都是良性的。我想问下,我右侧腹股沟处淋巴结长短径都4✖️2.8cm了,是不是需要进一步做活检检查确定?我那天做B超的时候,B超的医生还特别强调,我的淋巴结都是好的。但我看着我右侧腹股沟处的淋巴结有些担心。还有医生,我可以问下您在省四院是周几出诊?我可以找您去看看吗?谢谢医生您好,我想请您看下这个报告 症状描述:淋巴结肿大 患病时长:一个月刘医生,您好。我现在怀孕6周,因为有过甲亢病史,所以怀孕之后没半个月查一次甲功,血常规等,今天检查发现血常规异常(结果见下图)。以前的我的血常规检查都是基本正常的,半个月之前的血常规医生看了也是正常的。请问我这是怎么回事?谢谢这几天发现孩子人中侧面部位有一个小红点,今天一个朋友说起她朋友孩子身上有红点,瘀斑,查出白血病,真的吓得不轻。我想知道这种除了查血怎么区分吗