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2018年03月11日
2017年7月，贲门占位， 在上海医院进行胃镜下切除手术。 术中冰冻病理说是恶性，倾向低分化。 后石蜡病理结果说是良性的。 （石蜡病理跟免疫组化一个多月才出来，说是疑难， 免疫组化做了好几次， 还请了朱雄增教授会诊）请问我这个恶性可能性大不大？
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2018年03月11日
1.平时有没有胃炎或其他胃疾病？以前有没有胃检查病史？
2.考虑病变位于胃食管交界区，活检粘膜表面被覆的是鳞状上皮。
3.术中冰冻检查提示良恶性来指导手术方式，但由于时间短，没法做免疫组化等，会遇到与常规诊断不符合的情况。确诊是以术后常规病理为准(即假肉瘤样增生)。
4.从术后病理报告看，肿瘤医院的免疫组化结果不支持癌(鳞癌，腺癌，肝样腺癌)，淋巴瘤，组织细胞肿瘤，神经内分泌肿瘤，恶性黑色素瘤等，只有提示间叶源性标记vimentin阳性(肌源性标记SMA也是阴性)，所以考虑是假肉瘤样增生。这一般为反应性改变。
5.病变范围有1.5x1.5cm，是否可以完整切除?
6.病理会诊建议：上海肿瘤诊断水平一流，但认可借出HE和IHC切片，在国内其他一流病理科进行会诊。
2.考虑病变位于胃食管交界区，活检粘膜表面被覆的是鳞状上皮。
3.术中冰冻检查提示良恶性来指导手术方式，但由于时间短，没法做免疫组化等，会遇到与常规诊断不符合的情况。确诊是以术后常规病理为准(即假肉瘤样增生)。
4.从术后病理报告看，肿瘤医院的免疫组化结果不支持癌(鳞癌，腺癌，肝样腺癌)，淋巴瘤，组织细胞肿瘤，神经内分泌肿瘤，恶性黑色素瘤等，只有提示间叶源性标记vimentin阳性(肌源性标记SMA也是阴性)，所以考虑是假肉瘤样增生。这一般为反应性改变。
5.病变范围有1.5x1.5cm，是否可以完整切除?
6.病理会诊建议：上海肿瘤诊断水平一流，但认可借出HE和IHC切片，在国内其他一流病理科进行会诊。
2018年03月11日
有糜烂性胃炎， 胃窦炎， 肠化生++
2018年03月11日
请参考第5和第6点。
你有基础性病变，不知临床大夫是否建议切除完整病灶? 病灶范围1.5X1.5cm，会包含更多病理信息。
如果不建议切除，可以多家医院病理科会诊看看，并临床密切观察。
你有基础性病变，不知临床大夫是否建议切除完整病灶? 病灶范围1.5X1.5cm，会包含更多病理信息。
如果不建议切除，可以多家医院病理科会诊看看，并临床密切观察。
2018年03月11日
已经都切除了， 杭州肿瘤医院也复诊了病理， 说是炎症性增生
那就好！注意随访，保持好的生活习惯。:)
TA的问答
医生中的医生！我觉得您既是病理又是肿瘤医院的医生，这个问题只有你们最权威，所以我想请教一下，您看，这位医生大致意思如下：接触不良环境到长成癌细胞需要二三十年，然后从癌细胞长成一厘米需要8到10年！岳医生，在谈癌色变的年代，我真的希望这个是真的哦！越久越好！希望医生说是真的！就当安慰我！谢谢你😊谢谢你😊谢谢你😊我相信丁香医生平台，我希望越来越多的权威的专家证实这个是科学的，您只要说一句：真的！我就相信，就更放心了！拜托你！谢谢你😊症状描述：腹膜后神经源性肿瘤
患病时长：4
医院检查：深圳市中医院
用药情况：已完整手术摘除，你对此份病理报告有什么建议我父亲50岁，上腹不适两年，胃镜胃角溃疡部分活检结果是腺癌，手术后组织病检是胃消化性溃疡，溃疡周围腺体低级别上皮内瘤变及中度肠上皮化生。 想借片到贵医院做进一步的检查，再决定是否需要做化疗。我现在借出20个组织玻片，不知道是否够用。如果够用的话大致是什么样的流程。医生你看一下这个病理结果如何
基本情况:5.10在三级合格医院做体检胃镜，发现贲门溃疡。5.15该院病理结果为炎症（图一）。5.17赴三甲医院北京大学第一医院诊疗该炎症，消化科专家诊断为炎症。同时将体检医院病理玻片借出至北大医院病理科会诊，当天出病理报告（图二）。5.20将体检医院5张白片送到北大医院。
求助问题:1/烦请解读一下北大的初步报告。个人理解北大要求行免疫组化并不是推翻炎症诊断，并不意味着看起来像肿瘤，只是要进一步分析大核细胞是否确实由炎症引起，同时排除癌前病变甚至癌细胞的可能性。但大概率应该就是炎症引起，不知这个理解是否正确？
2/免疫组化出结果时是否会有我们普通人看得懂的结论性诊断？还是说我需要挂取结果当时的消化内科号请医生解读才能看懂？
因对免疫组化不太理解，非常紧张，谢谢大夫！
