基本信息:男宝宝目前3个月14天（矫正月龄2个月16天），目前纯母乳喂养。出生后因窒息、肺炎等住院半个月，出院后一直有痰音，以前看过医生听诊说肺部有痰，吃药后逐步缓慢好转，未完全根除。症状:大概近一周来偶尔出现咳嗽，一开始一天一两次，每次三四声，偶尔有鸣音，大多是吃奶时或者吃奶后。从今天（3月10日）咳嗽次数增加，到晚上十二点半左右睡醒时躺着咳、吃奶时咳，吃奶后睡下还咳了三四次，每次咳两三声后隔一会又咳（后来半夜又咳两次）。睡觉伴有类似鼻塞的声音，偶尔喉咙有鸣音，似乎喉咙不舒服。 ps:宝宝3月8日晚上十点左右发烧37.7℃（怀疑因突然降温感冒所致），物理降温至后半夜退烧了。第二天傍晚低烧曾反复至37.4℃后再次退烧，晚上吃奶后严重吐奶（喷射状，两大口）。期间只物理降温，以及喝少量水，尿量基本正常。第三天上午精神好，下午嗜睡，进食正常。近期晚上睡觉常有类似鼻塞的声音，偶尔有痰音。问题: 1.宝宝是不是感冒了？ 2.咳嗽是否严重，需如何处理？是否需要去医院（因不方便去，故先咨询） 3.咳嗽原因可能是什么，是否和发烧有关，发烧处理是否得当？ 4.如何预防再次发展成为肺炎或者支气管？|儿科|丁香医生

2018年03月11日

第1次提问

基本信息:男宝宝目前3个月14天（矫正月龄2个月16天），目前纯母乳喂养。出生后因窒息、肺炎等住院半个月，出院后一直有痰音，以前看过医生听诊说肺部有痰，吃药后逐步缓慢好转，未完全根除。症状:大概近一周来偶尔出现咳嗽，一开始一天一两次，每次三四声，偶尔有鸣音，大多是吃奶时或者吃奶后。从今天（3月10日）咳嗽次数增加，到晚上十二点半左右睡醒时躺着咳、吃奶时咳，吃奶后睡下还咳了三四次，每次咳两三声后隔一会又咳（后来半夜又咳两次）。睡觉伴有类似鼻塞的声音，偶尔喉咙有鸣音，似乎喉咙不舒服。 ps:宝宝3月8日晚上十点左右发烧37.7℃（怀疑因突然降温感冒所致），物理降温至后半夜退烧了。第二天傍晚低烧曾反复至37.4℃后再次退烧，晚上吃奶后严重吐奶（喷射状，两大口）。期间只物理降温，以及喝少量水，尿量基本正常。第三天上午精神好，下午嗜睡，进食正常。近期晚上睡觉常有类似鼻塞的声音，偶尔有痰音。问题: 1.宝宝是不是感冒了？ 2.咳嗽是否严重，需如何处理？是否需要去医院（因不方便去，故先咨询） 3.咳嗽原因可能是什么，是否和发烧有关，发烧处理是否得当？ 4.如何预防再次发展成为肺炎或者支气管？

2018年03月11日

葛伟医生

根据你的描述，孩子应该是存在呼吸道感染的情况，因为孩子出现咳嗽加重，而且出现发热的表现。咳嗽加重和发热考虑都是呼吸道感染造成的，孩子目前都是低热，物理降温是可以的。孩子目前存在发热咳嗽咳痰的症状，如果方便的话，最好带孩子去医院就诊，查血常规和CRP，必要时拍胸片明确有没有肺炎。如果不方便去医院就诊，也得吃点药治疗一下，可以吃点头孢类药物控制炎症，吃点氨溴索之类的化痰止咳药物，观察病情变化，如果效果不佳，还是需要去医院就诊。