2018年03月11日
第1次提问
患儿五个月29天,周四中午量体温37.4,没有表现出其他症状,最高到37.8,到周五早上体温恢复到正常,周五未发烧,偶尔听到咳嗽(有点像呛到口水的咳嗽未在意)。周六早上又是37.4,到医院检查最高38.5很快降回37.7。医生检查为急性上呼吸道感染,回家用药,体温最高到38.3,后面一直在37.8这样。期间有咳嗽,但不是很频繁。吃奶有点变少,睡眠跟原来差不多,清醒时有点哭闹(可能与吃药有关),大便比较稀🈶️奶瓣,凌晨大便一次有点黑。 请问医生是否有必要去做血常规还是在家用药观察?患儿体温一直不退的原因?护理注意事项?谢谢。 附图为病历和药单。

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2018年03月11日
张玉晶医生
你好!看你描述的病史,医生记录的查体结果考虑确实是上呼吸道感染,上呼吸道感染8090是病毒感染,如果孩子一般状态很好,发热没有寒战,没有其他特殊的症状,比如寒战抖动,呕吐明显腹泻,尿少,腹胀,皮疹,精神状态差,咳嗽重喘息等症状,可以在家密切观察,继续口服药物,一般的呼吸道感染会持续发热2到3天,然后逐渐好转。如果发热持续三天以上,或者出现了上述的症状,需要去医院就诊,必要的时候做血常规等检查。
另外注意孩子是否会发热3整天后热退出皮疹,因为这个年龄段也是幼儿急疹的高发阶段。
护理上注意多喂温水,可以物理降温,暂时不添加辅食,孩子注意休息
2018年03月11日
第2次提问
医生您好,谢谢您的解答。请问我宝宝的情况三天是从哪天开始算?另外,我们这边是海南,户外温度二十度左右,可否带去户外活动?如果判断是出现了尿少?
2018年03月11日
张玉晶医生
周四中午到周日中午是三天,如果孩子状态还好,可以去户外,避免人群聚集处就行,尿少一个是每天次数比原来少,还有是尿片湿的范围变小,不过尿少都是对应有腹泻呕吐喝不进去奶和水的孩子需要密切注意尿量。
2018年03月11日
第3次提问
那估计现在就要去了,做血常规前多久可以吃奶?是否有其他注意事项?如果上升到38以上,是否需要吃退烧药?
张玉晶医生
吃奶不影响做血常规。同时查c反应蛋白,没有严格的需要多高体温吃退热药,一般情况下体温升的太快,或者过高超过38.5以上,或者孩子即使体温没有太高但是因为发热很难受不舒服就可以用退热药。

TA的问答

张医生您好! 症状及患病时长:三天前鼻涕多,浓稠,黄白色。手上蜕皮。无其他症状。 就医及用药情况:阿莫西林克拉维酸钾片一次。 需要解答的问题:上次咨询您吃阿莫西林克拉维酸钾7天每天一次,鼻子通了。没有其他症状。您可以随时查看之前病例。 祝您工作顺利,身体健康,万事如意!症状及患病时长:张医生好,孩子三岁半,从八月份一次小感冒有点咳嗽,到现在一直没有好彻底。十一前后感染了支气管肺炎,发烧咳嗽,通过输液和雾化治疗后好转。现在的情况是跑步等运动会有点咳嗽,起床后和睡觉前会有点咳嗽,白天也会偶尔咳嗽,有时候猛咳一阵后自己又缓解了,都是干咳,没有痰。经过我们的观察,孩子在吃了比较凉的食物或晚饭吃的比较多的情况下会在夜间咳嗽,连着两周都出现过半夜咳嗽呕吐的情况,然后自己缓下来又可以安稳入睡。 就医及用药情况:尝试过在咳嗽比较密集时喂蜂蜜,没有吃过任何止咳药,目前为止也没有专门去做过检查,孩子说咳嗽时候也不觉得胸口疼或头疼。 需要解答的问题:非常想知道这个咳嗽是什么原因引起的,可以通过哪些检查或方法确认原因呢?我有点怀疑是胃食管返流引起的,但是又感觉有点像咳嗽变异性哮喘,麻烦帮忙答疑解惑。症状及患病时长:主任您好!小儿10个月20天,11月26日流清鼻涕打喷嚏后咳嗽发烧,最高38.6°,我们到医院查了血常规,白细胞等都正常,c反应蛋白13,比1-10的区间稍高,医生建议口服小儿豉翘清热颗粒和百蕊颗粒,我们另加推拿,后小儿退烧好转,其他症状消失,只有半夜咳嗽两至三次。12月5-6日晚上基本不咳,白天偶尔咳嗽。从昨天开始孩子又打喷嚏流清鼻涕,晚上在12-1点左右咳嗽,感觉有痰,其他时间短不咳或者偶尔一咳。今早起来继续流清鼻涕加打喷嚏。我们该怎么办?服用什么药物吗?是之前没有好还是又伤风感冒了? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:喉咙有压迫感,呼吸不通畅,2小时 就医及用药情况:昨天因为2天高热不退、喉咙疼痛、咳嗽,去医院检查确诊为甲流。用药:奥司他韦、布洛芬、豉翘、盐酸氨溴索 需要解答的问题:喉痛压迫感要如何缓解?是否可在家用药或去医院?症状及患病时长:四个月宝宝,第一天腋下体温37.3额头凉凉的,流清鼻涕。第二天鼻涕变稠,拌有咳嗽。第三天还流鼻涕,咳嗽加重一点。额头一直凉凉的。 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题: 是不是感冒症状?可以用什么药?怎么用药?