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家长您好，感谢信任。
小宝宝出现发热的时候多会伴有胃肠道的症状，比如呕吐，腹泻以及肚子疼，这是因为有可能本身胃肠道病毒感染，也可能是病毒作用在胃肠道而引起的，如果宝宝的腹痛是阵发性的，缓解后精神状态很好，就不用太担心；如果这种腹痛是持续性的越来越严重，而导致宝宝精神不好，则需要引起重视。
40度的温度不能依靠物理降温了，需要服用退热药了，常用的退热药是泰诺林或者美林，通常在体温达到38度五以上，或者因为发热而出现了精神不好等不适症状是使用。
另外你描述的血常规没有明显异常，那么一般考虑病毒感染的可能性大，是不需要服用抗生素的。
发热时的，手脚冰凉，也是发热的一个正常状态，这个时候体温会继续上升的趋势，最好搓搓小手小脚或者泡泡温水，以保暖为主，等手脚转暖后再给予散热。
生病期间由于灌药，不舒服等一些不愉快的经历会影响夜间睡眠，导致一惊一乍，同时，如果宝宝处于发热状态，睡眠也会不安稳。
宝宝今天最高多少度呢？有咳嗽，流鼻涕，呕吐和腹泻吗？热退后精神好吗？得过幼儿急诊吗？近十天接种过疫苗吗？您把血常规的化验单和病历发过来看一下。
您补充以上问题，以便分析。

家长您好，抱歉现在才回复您。
血常规还是考虑病毒感染的可能性大一些，所以不需要吃抗生素，病毒感染属于自限性疾病，一般发热72小时。
在这个月龄，这个季节的病毒感染中，考虑几种可能。
1，幼儿急诊，通常发热72小时左右热退疹出，期间基本上没有其他的症状。
2，呼吸道病毒感染，在发热的同时，多会有咳嗽流鼻涕等表现，要注意流感病毒，特点为持续高热，发热时间长，可以通过鼻腔分泌物的病毒快检来确诊，当然，如果当地已经没有流感疫情，家中有没有人发热的话，暂时不考虑流感病毒。
3，肠道病毒的感染，通常在发热的同时，伴有呕吐，腹泻等症状。
通过上面的分析，考虑第一第二种可能性最大，不管是哪一种病毒，都是对症治疗，没有特效药。
观察期间，监测体温，积极退热，避免抽搐，多喝水，饮食清淡易消化。
如果宝宝除了发热以外，没有其他的症状，那么就不需要吃其他的药物。
耐心观察72小时，如果仍不退热，再去复诊。

当有发热的时候，多会有一些胃肠道不适的症状，比如食欲不好，轻微的呕吐，腹泻，和肚子疼，可以适当加1点益生菌，也可以用热水焐一焐小肚脐。
总之，目前除了发热，没有其他太典型的症状，就以观察为主，体温多会在72小时左右，恢复正常。
观察期间，主要注意体温的趋势，热退后的精神状态，以及有没有严重的咳嗽呕吐和腹泻就可以了。
幼儿急诊多会在72小时之后热退疹出，皮疹大约一到两天出透，随后逐渐消退，出疹期间宝宝会有粘人不舒服的表现，大约两到三天恢复。出疹期间一定饮食清淡，不要吃容易过敏的食物即可。