2018年03月10日
第1次提问
许医生您好 我妈妈55岁 10天前因阑尾有炎症住院 没有切除而是打针消炎 炎症消除了 出院了 检查胃镜好像说有凸起 又做了活检 做活检后医生说有可能不好 就又做了什么免疫 这些是检查单 有幽门螺杆菌 医生说出院不给开药 请问我妈妈的情况要怎么办?

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2018年03月10日
许志朋医生
您好,感谢您的关注
从您的胃镜单看,主要有以下问题:
1、胃炎并有糜烂,胃窦后壁靠近胃角处有处隆起,中央似有溃疡,对于这种隆起,有以下几种可能性,一种就是普通的炎症,二是早期胃癌,三粘膜下肿瘤,比如间质瘤。您病理做出来是良性的,那么可以考虑治疗后近期复查胃镜,如果怀疑是粘膜下的病变,到时候可以考虑做超声胃镜。
2、幽门螺杆菌,对于您母亲这种情况,可以考虑根除幽门螺杆菌治疗,治疗后护胃治疗一段时间后复查胃镜,如果胃窦病变还在甚至增大,那么要考虑精查胃镜(NBI+放大+染色)再行活检或超声胃镜检查。
希望对您有帮助
2018年03月10日
第2次提问
谢谢您 那请问一下 现在她应该怎样治疗 是服药还是打针 如果是服药 能请您指导一下吗 谢谢
许志朋医生
首先建议根除幽门螺杆菌,指南推荐的根除幽门螺杆菌的方案是四联疗法,也就是口服一种质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂,疗程10~14天,根除率在80~85%左右,抗生素需要医生处方,而且要在专科医生指导下用药,如果要根除,建议消化门诊就诊。
2018年03月10日
第3次提问
好的 谢谢 那请问胃窦的问题已经做了活检和免疫检查 还是有不好的可能是吗 也就是不是普通的炎症? 这个又要如何治疗呢
许志朋医生
活检是阴性的有几种可能,一种是本来就是良性的,二是恶性的,但因为活检是取其中很小的一块,可能存在没有取到的可能。三、不是粘膜的病变而是粘膜下的病变,这种也很难取得到。
治疗也就是上面说的,先考虑根除幽门螺杆菌,再用护胃药。

TA的问答

症状及患病时长:呕吐、腹泻,24日七点半开始呕吐,当晚十一点半到医院医生给开了静脉注射西咪替丁和葡萄糖,凌晨四点输完液,回家后又增加了腹泻。 25日上午腹泻严重,不主动呕吐,但是一吃东西就吐,去医院,血常规指标高,医生给开了静脉注射头孢、B6、氨基酸(说是得输三天)。中午开始发烧,37.6,下午四点半吃的蒙脱石散,四十分钟后呕吐。担心脱水,晚上八点多去医院检查电解质,钾有点低,在医院输了钾,十一点半体温38.6,服用了美林。昨天一晚上没有吐拉 今天还有有点烧,37.6,早晨吃了一点,肚子还是不舒服,请问我们今天还需要继续输头孢治疗吗。症状及患病时长:右上腹肋骨附近偶有针刺感或顿感,几周 就医及用药情况:近期做过胃镜,正常。体检,ct显示 1.右肺上叶磨玻璃结节,考虑低危,建议年度复查;2.肝内钙化灶;脂肪肝。彩超,轻度脂肪肝。甘油三酯,载脂蛋白,总胆固醇偏高。丙氨酸氨基转移酶(ALT)偏高。具体如贴图所示。 需要解答的问题: 近三年体检都有脂肪肝,去年中(重?)度,今年轻度。今年还检查出钙化灶和载脂蛋白偏高。以前也是甘油三酯偏高。丙氨酸氨基转移酶也是这几年都有偏高。以前右上腹也有过刺痛,但几率很小。近期是会持续点时间,然后次数也变多。不太疼,主要是不舒服。去看消化科医生,医生问过彩超结果后说是脂肪肝引起的。也没说治疗。想再确认一遍原因,再了解下需要怎么对待。(五六年前病理检查出萎缩性胃炎,后面一直有复查胃镜,胃镜正常,病理检查没再做)症状及患病时长:腹泻2天,第一天吊水头孢+异帕米星,医生开了诺氟沙星口服药,说第二天好了就不用吊水,吃诺氟沙星 就医及用药情况:诺氟沙星2片,每天3次 盐酸小檗碱2片,每天3次 蒙脱石散1包,每天3次 需要解答的问题:3.20日吊完水回家测体温38.5,下午还是水泻,晚上吃了退烧药,黄连素,蒙脱石散有好转,第二天起床没有烧,吃了诺氟沙星,按照说明书上写的空腹服用,且服用时饮250ml水,下午出门,走路时右脚跟腱/脚踝处不适,担心药物副作用导致跟腱断裂,请问该停用吗?还是继续吃,明天要看一场演唱会可能走楼梯比较多,家里还有头孢地尼,可以换这个吗? 症状及患病时长: 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:严重吗 需要怎样治疗 医生,您好呀,我又来了。上次您说的我妈妈的胃镜报告,今天上传图片了,还麻烦您看看,谢谢呀。