2018年03月10日
第1次提问
男宝,七月龄,一个月前左右发现宝宝上身长了一小块一小块的红色的东西,以为是湿疹,一直没管它,后来感觉越来越红,面积变大,变多,然后带去县里医院皮肤科看,医生说应该是真菌感染,开了曲咪新软膏,回来用了一个星期有好转,有天早上突然又发现变严重,在母乳,想起自己前天晚上吃了蘑菇跟鱼,不知道是不是这个,这两天会忌口,但是感觉还是越来越严重,比前几天多,红,面积大,因为医生开的药膏是激素类的,说一天只能用一次,也不敢多用,每天在涂,宝宝昨晚吃了莴笋泥,不知道是不是也有关系,具体的发物好像太多,现在也不知道到底自己能吃什么?宝宝能吃什么?药膏还继续用吗?症状如图片,前四张是刚刚拍的,后四张是第一次去医院还没用药拍的,现在变得严重多了,我该怎么办?

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2018年03月10日
周勐医生
你好,感谢你的提问
照片收到,感谢信任,根据目前照片还是考虑湿疹,暂不考虑真菌感染的问题,请问宝宝在发病前有没有干咳的情况?局部有没有渗出的地方或者一些破溃的地方?有没有新添加的辅食或者其他可疑的诱发因素呢?有没有其他不适或症状?
另外,小宝整体皮肤是否较干燥?您和宝爸有没有鼻炎哮喘或容易过敏的人呢?
婴儿湿疹是常见病,不要过于担心,一般会随患儿长大逐渐好转,当然个别患儿反复复发不好的可能为特应性皮炎,也就是常说的过敏体质,可能持续一段时间,注意皮肤护理。首先建议室内温度不宜过高,恒温比较好,要用柔软,舒适的棉织品,避免用化纤衣物等,口水奶水及时拭干。乳母少食辛辣刺激饮食。
目前建议您继续做好患儿的保湿工作,必要时选用一些适合它用的无刺激的产品比如丝塔芙保湿修复皮肤屏障功能,这样宝宝的这些湿疹就可以缓解不少,而且使用相对安全,另外,可以加用一些药物处置,曲咪新乳膏对此是有效的,的确它是个激素膏,不过宝妈别过于担心,在合理应用激素的前提下,别过于担心使用激素,担心的话可以调整为地奈德乳膏(弱效激素膏),此时可以地奈德乳膏(含有激素)+尿素乳膏(或者润肤霜) 1:1混合外涂,后期好转,把地奈德比例调低,7-10天停用地奈德,尿素乳膏继续,如果局部有抓破破溃,可以莫匹罗星软膏一天两次外用(这是抗生素,有时候金葡菌定植也是湿疹的因素之一)。
2018年03月10日
第2次提问
宝宝最近有点感冒流鼻涕,偶尔咳嗽,他被诊断支气管肺炎住过两次院,年二十八才出的院,用了抗生素,不知道有没有关系。宝宝已经添加辅食,主要还是以米粉为主,偶尔加南瓜泥,菠菜泥,青菜泥,莴笋泥,水果泥,吃的也是该月龄可以吃的。我是干性皮肤,我家这是二宝,大宝皮肤也是有点干,所以现在基本三天左右才会洗一次澡,而且全身都会涂上润肤霜。我本身青霉素,破伤风过敏,吃芒果也会过敏,不知道是不是过敏体质。那如果是湿疹的话,这个药我还是继续用下去吗?我自己有哪些不能吃的东西呢?
2018年03月10日
周勐医生
湿疹的发病和体内的一些炎症病灶是存在关联的,宝宝发病应该和此有关,在原发病治疗好后皮损经积极处置后会逐渐自行好转至痊愈。不仅是宝宝会这样,一些成人的皮肤病也会这样。
目前的辅食只要宝宝没有出现特别明显的反应,可以继续,根据您的描述还会首先考虑和感染的过程有关。
个别宝宝可能是过敏体质,一般皮肤干一些,容易得湿疹,的确要注意保湿,后期随年龄增长会好转一部分。
您可以调整为我说的那个药物,应用一段时间,把保湿也做好日常护理的一部分。
宝妈主要是少摄入辛辣刺激性饮食及海鲜吧
2018年03月10日
第3次提问
那这影不影响种疫苗?明天要去打疫苗。我要不要去医院看一下呢?
2018年03月10日
周勐医生
预防接种中心考虑到这种情况可能会建议你暂缓注射,疫苗就是宝宝本身感染一样,也会继发免疫反应,可能会加重湿疹。具体可以咨询当地预防接种服务部门。
任何情况下都建议可以线下公立医院面诊看一下的,有问题不明白也可以回来线上反馈。

TA的问答

症状及患病时长:今年34岁,手上经常会起红点,有的会痒,不知道从什么时候开始的,近期频率高,每天都会起,大约一个小时左右才会好。图片是这几天不同时间拍摄的。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:医生您好!女性 50 岁,冬季手指甲出现干裂分层情况,指甲易断裂,手部粗糙干裂(尤其是指关节处),做家务时有佩戴手套 就医及用药情况:无 需要解答的问题:1.出现这种症状的原因? 2.如何解决指甲易断、干裂分层的情况 症状及患病时长:我爷爷,今年80岁,眼角皮肤长了黑色的东西,不知道什么时候长的。 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 请问这个黑色的是什么?需要采取哪些措施?症状及患病时长:医生你好,我的腰腹部两侧的位置,出现了这种黑色素沉积,而且会痒,会干燥。尤其洗澡之后,和到了冬天,更痒了。不过平时我不注意也不会痒。夏天洗澡也不会很痒。这个症状出现了得有两年了……是因为工作的时候长胖后来又瘦了出现这个症状。一年前去医院开了积雪草,目前有这个乳膏。我使用了一周没有效果就没用了。 就是每次洗完澡多涂点身体乳,也不会去搓这个地方,还是没有用。而且我希望能够改善这个黑色的沉积,希望止痒。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 四肢瘙痒,抓之后皮肤有小颗粒的凸起,慢慢会消失但和正常皮肤不一样粗糙略有凸起毛孔增大的感觉,本次瘙痒已经持续21天了,未用药,哺乳期孩子五个多月,本人就容易过敏,近期过敏是因为裸睡了可能不干净的床盖所致,之前偶尔不小心裸睡了就痒,过个几天就好,这次持续了太久了,抹身体乳不行,洗澡用了香皂沐浴露可能加重了吧,住的新房七月装修九月份装修好,家里特别干燥,易有灰尘,过敏在老家引起的,以前有过吹冷风胳膊腿过敏瘙痒的情况,反正打了新冠之后经常过敏,怀孕后过敏少多了,本人有过敏性鼻炎,刺激性味道都受不了,自从怀孕和前期哺乳期已经很少过敏了,近期又开始了,怎么办 需要解答的问题:喂奶的话怎么用药,如果不喂奶又应该怎么用药? 第三个图片是刚挠过的样子,第四张图片挠了以后会下去但还会有小突起,希望医生可以帮我别再痒了怕时间长了喂奶对孩子也有影响