2018年03月10日
第1次提问
年龄:55周岁,女性,2017年9月份某天下午忽然右耳朵里面感觉一阵疼痛,连着右侧牙龈神经麻痛,紧接着右后肩胛一阵麻痛,不敢呼吸,只能躺下歇着。今天晚上刷牙后又复发。不知道该看什么科?2017年1月份曾拔掉大牙八颗,可能牵扯过牙部神经,不知道跟这个是否有关系呢?麻烦医生给予一些建议,谢谢!
2018年03月10日
陈学周医生
你好,抱歉久等。
请问是否伴有其它症状?伴有发热、恶心、呕吐吗?
伴有眩晕吗?伴有视力异常吗?
听力是否有受到影响?
疼痛是持续性的,还是阵发性的?
疼痛可自行好转吗?
因为还能补充提交问题两次,建议详细完善以上病史后提交补充问题。
2018年03月10日
第2次提问
听力略有受影响,发作时是持续性疼痛,卧床休息20-30分钟后可以自行恢复。没有其他恶心或晕眩的现象。
2018年03月10日
陈学周医生
你好,这个情况应当属于神经痛,三叉神经痛的可能性较大(不过三叉神经痛很少涉及到面部以外的区域),不过阵发性疼痛、存在诱因(刷牙)也都进一步支持。至于右后肩胛疼痛考虑存在相应神经与三叉神经有交联。
疼痛的原因可能与拔牙有关,因为引起神经痛的常见原因就是感染,可能是拔牙后护理不当引起的神经感染有关。当然也能不排除其它因素引起的,建议完善相关检查以便排除,如CT等,排除脑部肿瘤等因素引起的神经压迫症状。
就诊的话可以去神经内科。
疼痛发作频繁时可以先服用相应的止痛药物对症治疗,常用的治疗神经性疼痛的药物有卡马西平或者苯妥英钠。