您好,感谢您的等待,下面为您分析病情:
1.我们一般说的“感冒”分为普通感冒和流行性感冒。①普通感冒通常由鼻病毒引起,健康人感染后通常有流鼻涕、咽痛、眼痒、咳嗽以及短暂发热(<3天)等症状,可以不吃药或者服用泰诺、日夜百服宁等非处方药减轻症状,并注意休息,等待疾病自愈;如果出现黄脓痰、发热超过3天、扁桃体化脓等情况,可能并发细菌感染,需要去医院看呼吸科门诊,检查血常规、C反应蛋白等检查,如果确定存在细菌感染,需要服用抗生素。②流行性感冒通常有季节性,由当年流行的流感病毒引起,容易出现高热、肌肉疼痛、腹泻、乏力等全身症状,除注意休息并服用上述感冒退热药外,对于老人、幼儿、肥胖、有呼吸道基础疾病(比如慢性支气管炎、支气管扩张等),建议在发病48小时内服用抗流感病毒药物:比较常用的是奥司他韦;如果出现持续高热、气急、心慌等症状,要警惕流感并发的肺炎甚至重症肺炎、心肌炎等并发症,必须及早去医院就诊。
2.目前您咽痛、肌肉酸痛、高热第二天,没有明显呼吸道症状,服用布洛芬可以暂时退热,病毒性感冒可能性最大,有流感的可能性,建议及时去医院检查血常规、C反应蛋白和鼻咽拭子流感病毒抗原快速检测。如果白细胞、中性粒细胞不高、流感抗原检测阳性,提示流感,除了布洛芬退热外,需要奥司他韦75mg一天两次、一次一片;如果白细胞、中性粒细胞不高、同时流感抗原检测阴性,提示普通感冒可能性大,此时鉴于目前还没有重症倾向,可以继续服用布洛芬(体温超过38.5℃时),观察症状变化,轻症流感或者普通感冒通常热期不超过3-4天,没有继发细菌感染的话,退热后就好了。
3.如果出现黄脓痰提示可能继发细菌感染,此时白细胞、中性粒细胞以及C反应蛋白如果增高,需要抗生素治疗。如果剧烈咳嗽、咳嗽时或吸气时固定胸痛,或者医生检查出现肺部湿啰音,提示下呼吸道感染可能,需要胸片或者CT检查。
4.整个病程中非常重要的注意事项是充分的休息,不要熬夜,不要劳累。服用布洛芬退热后需要适当多喝水补充水分。