2019年08月25日
第1次提问
医生您好,我26岁,男,昨天中午12点开始,咽痛发烧(最高39度),四肢酸痛,在药店买了布洛芬缓释,双黄连口服液和头孢呋辛脂片,用药之后伴随着大量出汗,烧退了,病症也缓解了,但是今早和现在出现了病情反复,体温又到了39度。今天下午有畏寒,特别怕冷,要穿厚衣服才行,没有鼻塞、流鼻涕、打喷嚏,也没有咳嗽,但是轻微有一点黄色的痰,泡沫状。咽痛挺厉害,影响了吞咽,但是没有胸闷气短。没有基础的疾病,也没有药物过敏史。请医生帮诊断一下。
徐晓波医生
您好,病情已知悉,正在分析病情及打字详细回复中。您先不要急于用后面2次追问。
2019年08月25日
徐晓波医生
您好,感谢您的等待,下面为您分析病情:
1.我们一般说的“感冒”分为普通感冒和流行性感冒。①普通感冒通常由鼻病毒引起,健康人感染后通常有流鼻涕、咽痛、眼痒、咳嗽以及短暂发热(<3天)等症状,可以不吃药或者服用泰诺、日夜百服宁等非处方药减轻症状,并注意休息,等待疾病自愈;如果出现黄脓痰、发热超过3天、扁桃体化脓等情况,可能并发细菌感染,需要去医院看呼吸科门诊,检查血常规、C反应蛋白等检查,如果确定存在细菌感染,需要服用抗生素。②流行性感冒通常有季节性,由当年流行的流感病毒引起,容易出现高热、肌肉疼痛、腹泻、乏力等全身症状,除注意休息并服用上述感冒退热药外,对于老人、幼儿、肥胖、有呼吸道基础疾病(比如慢性支气管炎、支气管扩张等),建议在发病48小时内服用抗流感病毒药物:比较常用的是奥司他韦;如果出现持续高热、气急、心慌等症状,要警惕流感并发的肺炎甚至重症肺炎、心肌炎等并发症,必须及早去医院就诊。
2.目前您咽痛、肌肉酸痛、高热第二天,没有明显呼吸道症状,服用布洛芬可以暂时退热,病毒性感冒可能性最大,有流感的可能性,建议及时去医院检查血常规、C反应蛋白和鼻咽拭子流感病毒抗原快速检测。如果白细胞、中性粒细胞不高、流感抗原检测阳性,提示流感,除了布洛芬退热外,需要奥司他韦75mg一天两次、一次一片;如果白细胞、中性粒细胞不高、同时流感抗原检测阴性,提示普通感冒可能性大,此时鉴于目前还没有重症倾向,可以继续服用布洛芬(体温超过38.5℃时),观察症状变化,轻症流感或者普通感冒通常热期不超过3-4天,没有继发细菌感染的话,退热后就好了。
3.如果出现黄脓痰提示可能继发细菌感染,此时白细胞、中性粒细胞以及C反应蛋白如果增高,需要抗生素治疗。如果剧烈咳嗽、咳嗽时或吸气时固定胸痛,或者医生检查出现肺部湿啰音,提示下呼吸道感染可能,需要胸片或者CT检查。
4.整个病程中非常重要的注意事项是充分的休息,不要熬夜,不要劳累。服用布洛芬退热后需要适当多喝水补充水分。

TA的问答

症状及患病时长:2022年12月得了新冠后,自3月开始,平均一个半月就感冒一次,6月25号开始低烧咳嗽。从3月份开始,嗓子总是伴有黄色粘痰。目前有点喘,咳嗽,有痰。 就医及用药情况:昨天拍了CT及化验血,目前正在吃阿奇霉素,不发烧。 需要解答的问题:我是否需要其他用药?多久复查一次。症状及患病时长:无 就医及用药情况:无 需要解答的问题:根据诊断意见给出资料意见症状及患病时长:64周岁,男,160,129斤,无吸烟史。4.23日:咽拭子新冠阳性。吃美林,布洛芬仍发烧反复,住院扎针消炎治疗,现已住院11天 就医及用药情况:4.23日:肺部CT、血常规异常,用3天左氧氟滴流。第三天仍发烧,住院用药:每天两次头孢呋辛钠,加地塞米松。注射化痰针剂,肚皮针注射抗血凝针,已上用药持续7天,吃进口新冠特效药:莫努匹拉韦,一天两次,一次4粒,用药5天,在住院第二天后,发烧控制住。5.1日:复查肺部CT严重、血常规有异常。消炎滴流改为:莫西沙星,已用药2天。现在比较乏累,血氧95 需要解答的问题:1.现在最后一次看肺部CT比较第一次CT严重,进一步该怎么样治疗?2.消炎药已用3种,11天,是否还继续用药?3.按现在指标是否是好转发展? 症状及患病时长:已经拍CT 具体文字报告如图。 就医及用药情况:2018年得过肺炎入院,后来再没有拍过CT,没有症状,去年12月得过新冠。 需要解答的问题:请问这个肺结节严重吗?也打印了胶片,需要症状及患病时长:没有任何症状 入职体检发现肺结节?去年12月得新冠以后后遗症? 就医及用药情况: 需要解答的问题:严重吗?