2018年03月10日
第1次提问
女宝宝7个月10天,纯母乳喂养。 1)肚子总胀气,嗝多屁多,吃奶总是吃一半就打挺不能吃,拍嗝后才能继续吃。晚上夜醒多,能听到宝宝肚子有气咕噜的声音。之前夜醒都是哭闹打挺,竖抱溜达或直接夜奶可再次入睡。昨晚夜醒翻身放屁,竖抱蜷着腿撅着屁股,溜达都不能缓解,只能等这一阵疼过去自己好。白天精神挺好,就是玩一会就像胀气一样打挺,竖抱就好。体重一个半月才长0.6斤,担心影响宝宝长身体。大便图是2月23号的,那时未添加辅食,也是从那开始胀气严重。目前加辅食大便泥糊状带粘液气泡。 既往症状:宝宝一个半月时大便出现泡沫粘液,偶有血丝,化验大便说肠炎,吃头孢后大便性状无变化,又怀疑牛奶蛋白过敏,试氨基酸奶粉,孩子不吃,后做过敏源检测对鸡蛋轻微过敏。妈妈深度忌口,宝宝大便后一直持续稀便带粘液(粘液时多时少)。 2)辅食加南瓜和胡萝卜泥,发现宝宝肚子下面腰的位置有起小疙瘩,不多,加胡萝卜泥第二天后多了,怀疑是不是胡萝卜或南瓜过敏。看图。胡萝卜已停。今天加的紫薯泥。想问下肚子上小疙瘩不用药能自己好吗?如果需要用药的话用什么药? 3)宝宝最近要打HIB疫苗,现在的症状对打疫苗是否有影响?HIB疫苗有必要打吗?

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2018年03月10日
李昕医生
您好,宝宝的大便图片已经看到了。
是偏稀一些,孩子目前的大便比这个图片要更好一些了是吗?
从您描述来看孩子是存在一个过敏的可能性比较大,幸好有母乳喂养的。不然孩子症状会更明显,妈妈也辛苦了,

化验有鸡蛋过敏的话,妈妈是忌口哪些?回避牛奶和鸡蛋就可以了,猪肉鸡肉牛肉这些肉类的都是可以吃的。不然妈妈营养都跟不上了,

建议您加辅食给宝宝加米糊,纯大米的米糊,建议您避开最好地球这个牌子,其他的按您喜欢

米糊加上去后宝宝的大便性质会更粘稠一些

还有打嗝胀气这些问题需要孩子自己的腹部力量增加才好


孩子会不舒服主要是因为宝宝腹部力量不足,打嗝放屁都要使全身的力气才会这样
年龄再大一点就会好起来
可以多趴着锻炼宝宝的肌肉力量 可以趴垫子上也可以趴床上玩都可以的,
打嗝放屁本身是不会难受的,这个您放心
另外孩子会爬行了吗?如果会爬就尽量多爬,如果不会就尽量多趴着,趴着时间越长越好

还有加强拍嗝和
可以给宝宝按摩促进排气。
让宝宝仰卧,握住他的脚踝,一只手让宝宝的右边膝盖弯曲,尽量靠近肚子,另外一只手让宝宝的左腿伸直,然后换另外一边,交替进行一段时间。这种方法可以促进宝宝肠蠕动,帮助宝宝排气排便。

目前看照片孩子营养状态不会特别差,您提供一下孩子的出生体重和目前体重

因为孩子的生长是头三个月最快的。后面速度会逐渐减慢,不会像以前那么快了,还有就是称体重都是脱光称吗?有的时候衣物变化也会显得宝宝没有长体重其实已经长了,只是穿的少了,

宝宝的疹子是热疹的。不是过敏,您可以继续加其他辅食,保持凉快就好了,不厉害的。


就是宝宝吃辅食的时候一次加一种新的,加了之后观察2-3天没有问题就可以吃下一种新的,
所以再隔2天就可以吃新的食物了,

蔬菜类里面就是番茄的籽会过敏其他都是比较安全的,水果里芒果比较容易过敏,其他都好,您可以继续添加其他食物就是一种一种增加,第一次给少量的就好了,吃完观察一天如果没有问题再加一点,观察3天没有关系就是可以接受的食物的。
还有动物性食物里比较安全的是猪肉泥鸡肉泥,这个比较安全。猪肉泥尽量吃,可以帮助补充铁

不影响打疫苗,妈妈考虑到这个疫苗很好,可以减少宝宝生严重的细菌感染的机会,打了对宝宝身体多一层保护
2018年03月10日
第2次提问
孩子目前大便粘稠,就是还带泡沫和粘液(时多时少) 妈妈忌口牛奶鸡蛋,水果基本不吃(怕凉和糖分高对母乳有影响,因为宝宝大便带泡沫,怕是乳糖不耐,所以妈妈基本不敢吃水果及甜食类)。肉类正常吃,海鲜不时吃。 目前米粉吃的就是地球最好一段米粉(选它的原因就是因为它无糖和牛奶蛋白),不能吃的原因是?宝宝之后的米粉或零食是否要考虑到含牛奶蛋白及糖这个因素。 出生体重3.6kg,50cm。6个月体检时体重7.4kg(穿着小薄棉衣),65.2cm。目前7个月10天刚称体重7.5kg(穿单衣)。 您的意思是孩子目前胀气严重有可能是胃肠过敏?孩子现在肚子胀气难受的时候就是蜷缩腿,撅屁股,竖抱溜达也不能缓解,只能等她自己疼过去,且吃奶也是吃一半就得拍嗝后才能吃,这些情况比出生前几个月还严重了,排气操等效果甚微。所以我担心会不会是病? 目前孩子刚可以小爬,不喜欢趴,趴一会就闹着要起来,相对更喜欢坐和站。 因为胀气孩子一直的饮食习惯是少食多餐,因为吃着胀气了就不能吃了,过会才能吃。不知道少食多餐会不会使孩子的胃容量变得越来越小,影响长呢? 孩子这样体质慢慢可以加海鲜类辅食吗?比如鳕鱼或三文鱼泥类。
2018年03月10日
李昕医生
水果可以吃的。吃了也不会影响孩子的消化的。

因为母乳是从血液里分泌的。不是从肠道里直接过去的,是有选择的。不会什么东西都进去母乳,您放心,
还有就是宝宝加辅食自己都可以吃水果的这个不用担心的。

妈妈本身要吃有营养的。炖几鸡汤要吃鸡肉,炖排骨汤要吃排骨
要额外补充钙质,蔬菜水果也可以吃的喜欢什么吃什么
不吃生肉不喝酒就行了
就回避牛奶鸡蛋就好了,

最好地球这个牌子的米糊虽然说是不含其他原料的。但是我有遇到3-4个宝宝是过敏体质,加了这个牌子的米糊胃肠症状更严重了,更换其他牌子的或者自制米粥就消失了,这个牌子的生产线可能品控做的不够
建议您更换牌子或者换自己煮的米粥试试看,
如果更换一周以后就好转很多那就的确是这方面的问题。
因为孩子的症状还是像是过敏引起的情况,您更换米糊后再看看

孩子加辅食可以吃水果的。这个不用担心的。就是不要加糖盐调味就行了,孩子不用吃牛奶鸡蛋成分的辅食

还有肉类加瘦肉泥鸡肉泥是最安全的。鱼虾稍微再晚两三个月以后再加

孩子目前体重是可以的。就是最近一个月没有增加的这个可以一个增加辅食的品种,现在可以吃起肉来了,再换个米糊牌子看看

少吃多餐不会影响肠胃,这个不用担心

先观察一周看看换了之后的变化
如果还是很明显而且体重也不增加再考虑是其他原因引起的。可以做血常规排除贫血和腹部彩超排除胃发育不好

现在站还太早了,尽量趴,趴了哭了也不怕,趴着对身体力量的发育很有好处,或者爬也是可以的。






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2018年03月10日
第3次提问
谢谢您的耐心解答,还有几个小问题如下: 宝宝大便里的泡沫粘液,加乳糖酶能不能缓解泡沫?乳糖酶有没有副作用?怎么确认宝宝是否乳糖不耐? 如果大便一直带有粘液是否加辅食后会慢慢变好?另外过敏体质的宝宝以后会不会增加身体其他地方过敏比如:过敏性鼻炎、过敏性哮喘之类。有没有可以提示下之后注意哪些问题? 宝宝6个月体检时做过血常规和维生素D的监测。报告如图,麻烦看下。目前维生素D吃的是Ddrops,这个有没有过敏案例?是否有必要更换下维D? 宝宝可以吃水果,是不是也得区分开凉性和温性给宝宝吃。另外牛肉泥之后是否可以加? 宝宝的右脚脚趾经常蜷着,不自然舒展。左脚正常,对于7个多月的宝宝来说有没有什么异常? 您说的妈妈要额外补充钙质,是吃钙片吗?近期感觉两个膝盖疼,不是特疼,就是不太愿意走路那种。是缺钙吗?有没有钙片推荐?谢谢!

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2018年03月10日
李昕医生
孩子目前没有乳糖不耐受的表现,不用吃乳糖酶

吃了效果不一定好。主要这个药物疗效还没有那么确定,没有得到广泛的认同,虽然理论上是很好
乳糖消化不了,我们加点乳糖酶去消化就好了
但实际上消化道的环境很复杂
因为是和食物一起吃下去的。乳糖酶本身是外来的蛋白在胃里也会被消化掉的。
因为目前还没有比较成熟的指南出来所以建议您不用给宝宝吃的。
而且有的乳糖酶制剂里会有牛奶的成分这个就不适合宝宝的情况了
乳糖不耐受原发性的非常罕见的,一般都是在腹泻之后出现的。
目前有粘液是肠道黏膜分泌的一些肠液可能性最多了,这个不会影响孩子吸收的。辅食加量之后就会好了不用担心

不一定会有过敏性鼻炎或者哮喘,只是比别的人发生这些问题的机会更高一些但不是决定的。
保持母乳喂养就可以降低这些疾病的发生

化验还好的。可以继续吃原来的维生素D


水果都可以吃,从当季的常见水果开始吃就好了,
牛肉泥也可以的。

注意加辅食一次一种

脚不一定是问题,自己能张开就行了,在观察看看



是的要额外补充钙,不然妈妈自己会骨质疏松
可以吃钙尔奇D,一天两片就行

TA的问答

症状及患病时长:1年 就医及用药情况:平时每天晚上都厚涂面霜。 需要解答的问题:宝宝1岁4个月,从4个月左右左耳耳垂位置开始出现皲裂,最近比之前严重感觉更深了,请问这种情况应该怎么办。偶尔好了一段时间最近又开始了。 症状及患病时长:孩子病毒性感冒住院5天,点了5天头孢,点头孢第5天出现拉肚子的情况,一天拉7遍左右,水便,量不多,有几次是放屁蹦出来的,因为病毒感冒胃口不好吃的不多。在出院时已经检查白细胞各项指标正常。以前曾经有过点头孢拉肚子的情况,但是都是刚点上就拉肚子,这次是第五天才拉,出院时跟大夫说过孩子腹泻的问题,大夫说住院的孩子很多都拉肚子,很可能被感染,我跟大夫说孩子以前就是点头孢拉肚子。请问是新的病毒感染还是因为头孢引起的腹泻呢。出院后家里人相继出现恶心低烧拉肚子的情况 就医及用药情况:请问这种情况如何用药 需要解答的问题: 家里有大人确诊甲流。孩子马上满六个月,目前暂时没有明显症状。请问应该用奥司他韦预防嘛?需要的话应该吃什么怎么吃呢?症状及患病时长: 2个星期 就医及用药情况: 12月底呕吐心肌酶谱异常,1月份头部摔伤再查心肌酶有下降,2月的时候喉咙发炎,咳嗽了10天多,好了。好了以后发现她晚上睡觉20分钟吸长气一次再慢慢吐气(中间持续3-8秒,一点声音都没有,我一直觉得应该没有呼吸暂定,在吐气),然后再吸一口气,很规律就是20分钟。平躺会打呼噜,但是打几声也不会打,侧睡咕噜和呼吸声不明显,右侧睡比左侧睡要好。晚上睡觉的时候如果哭过吸的声音会比没哭过大,早上醒来感觉有点鼻塞,但是鼻子里面干净没有鼻屎。带去耳鼻咽喉科看左侧扁桃体体肥大2度,腺样体正常,鼻子偏干,慢性鼻炎,医生会不会是肺和心肌炎的问题? 如果扁桃体肥大应该会打呼噜,打呼噜也不明显,但是感觉有点鼻塞的感觉。她睡觉前喜欢吸吸鼻子。白天都很正常。 附件是12月和1月的心机酶的数据 需要解答的问题: 1:什么原因导致 2:应该用什么药 3:是不是呼吸暂停,会不会缺氧 4:如果去医院应该看什么科 5:应该怎么护理 症状及患病时长:昨天下午体温异常,今天凌晨1点开始发烧,温枪38.4度,体温计37.6度。今天上午咳嗽,下午咳嗽加剧。目前体温体温计测量38.5。 肺部听目前没有问题。 就医及用药情况:妇幼医生开了头孢和易坦静 需要解答的问题:是否细菌感染?因为没有查支原体,是否会是支原体感染?如何对症下药?