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你好，情况收到了，住院记录也看到了。

描述来看，孩子心脏方面存在动脉导管未闭、房间隔缺损，这是先天性心脏病里比较常见的类型，但是没有看到当时心脏B超的详细情况，而且孩子后来没有复查过心脏B超，只能给你一些原则上的建议和意见。还是建议尽快完善心脏B超的检查。

一般来讲，如果孩子生长发育情况还可以、很少感冒肺炎的话，可以定期复查心脏B超，监测缺损大小、腔室大小、肺动脉压力等等血流动力学指标，根据孩子的发育情况和心脏的指标决定是否需要手术治疗。

关于你提到的各条问题逐条回答如下：
1. 检查前使用的镇静剂是比较安全的，也是推荐的一种方式，理论上来说是药物都有副作用，但非常小，镇静药经过短暂的时间就代谢掉了，副作用带来的潜在影响和检查对孩子的意义相比，基本可以忽略。

2.镇静剂有各种剂型，也有各种药物，不是由于剂型的不同而产生不同的影响，而是不同的药物的本身性质不同，作用方式不同，给药的途径不同。只要是有能应用于儿童镇静的给药途径，就是相对比较科学合理的方式，都是临床上常用的方式，家长不用纠结。

3. 现在孩子已经1岁多了，需要尽快完成心脏B超检查，没有必要，也不建议再等到两三岁。

4.房间隔缺损和动脉导管未闭都属于潜在青紫型先天性心脏病，也就是说，刚开始孩子正常的时候没有发绀、脸色发青的现象，如果任其进展下去，可能会出现反复感染、心衰、肺动脉高压，到了晚期，肺动脉压力过高会导致青紫（脸色发青、发黑），甚至会错过手术治疗的机会。但是，目前在没有明确到底是否还存在缺损和大小的情况下，无法判断是否需要手术治疗。理论上来说，这2个缺损有自行闭合的可能，因此，需要尽快明确目前的情况。

5. 目前在还没有明确诊断的情况下，无法评估是否需要手术、采取介入还是开胸手术，更无法判断手术相关的风险、疗效、预后等等情况。

希望这些信息对你有帮助，谢谢！

1.孩子的体格、心脏的大小都处于发育过程中。复查的时候理论上来说，房缺的大小，有可能会自行闭合，也有可能不变，也有可能变大。

2. 关于是否需要治疗的房间隔缺损，并不只是看缺损的大小。需要根据房缺的类型（有4种类型）、有没有因为这个缺损造成的血流动力学意义（就是说这个缺损不补上对心脏里面血流、体肺循环的影响）、孩子的生长发育情况等等综合考虑，才能决定是否需要治疗。心超检查能够提供非常多的血流动力学信息，不仅仅只是缺损的大小。

3.孩子第一次发现有动脉导管未闭和房缺两个问题，如果超声确定都闭合了，一般来讲不需要复查了。当然，理论上来讲，做的人的水平、机器的好坏都会影响做的是否准确。