2018年03月10日
第1次提问
我母亲前天有点腰胀,昨晚饭后9点多忽然想大小便,而且呕吐,腰两侧痛的厉害,昨晚送院CT检查是尿结石,医生说快掉下来了,让我母亲自己多喝水,开了点药,让自行便出,可刚才又痛的厉害+呕吐,怎么办?
2018年03月10日
陈峰医生
您好,问题已经收到,感谢您的信任。网络医生的短板一是无法详细地问诊(而且来问丁香医生的提问系统只提供三次提问的机会,这就需要您在第一次提问时尽量全面地告知,否则一问一答过程中,您的提问次数就用完了),二是无法进行详细地查体。所以我的建议仅供参考印证。
在我回复完毕之前,请您不要急着评价。谢谢!

1、请问您母亲平时身体如何?今年几岁了?有无过敏的药物?
2、如果方便的话,能否把检查单都拍照片给我看看?

陈峰医生
下来为您介绍一下泌尿系结石的相关情况:
1、肾脏内结石:芝麻到绿豆大小。一般没有症状,往往体检时查彩超可以发现。这往往是最早期的结石,甚至不能称其为结石,而称钙化。很多都是由肾乳头处聚集起不溶于水的含钙质结晶。建议每年定期体检,平时多饮水,适当运动。有些可以自动排出,有些可能会停留并增大。因为不能明确结石的成分,所以没有特效的药物推荐。
2、肾脏内结石:2-3cm的结石。在肾脏内一般不会引起疼痛。但是明显已经存在过长时间了。其自行排出的可能性在下降。继续增大的可能性在升高。需要积极治疗。推荐的方法是手术。目前多用的方法包括输尿管软镜、经皮肾镜。根据具体结石的位置及医生的经验会有最佳选择。

3、输尿管结石:一般由肾脏内结石下排堵塞于输尿管内。疼痛与结石的大小不相关。经常遇到结石很小,但是疼痛症状特别严重;或者结石已经有1-2cm,但是本人没有明显不适。无论怎样,输尿管结石都需要积极治疗。因为输尿管本身直径就很小,大于4mm的结石都会产生梗阻,导致尿液不能通畅地下排。久而久之,可导致肾积水、肾功能减退。
陈峰医生
如果已经确诊是输尿管结石导致疼痛,而且结石有自己排出的可能,建议可以药物治疗。

1)、如疼痛明显且无缓解,需联合使用麻醉止痛药(如杜冷丁)及解痉药(如丁溴东莨菪碱),消炎痛栓100mg塞肛;2)、服用促进排石药物:坦洛新缓释片0.2mg,每日一次;扶他林缓释片75mg,每日一次;增加饮水,多跳动。排石颗粒也可以作为增加饮水排石的一个辅助方法。